Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
к экзамену / шпоры от Макса.odt
Скачиваний:
227
Добавлен:
23.11.2015
Размер:
243.09 Кб
Скачать

3. Сыпной тиф. Болезнь брилла-цинсера.

Эпидемический сыпной тиф - острый антропоноз с трансмиссивным механизмом распространения платяными вшами.

Таксономия и общая характеристика: Возбудитель - R.prowazekii, род Rickettsia семейство Rickettsiaceae; паразитирует в цитоплазме чувствительных клеток. Хорошо культивируется в организме платяных вшей, желточных мешках, обладает гемолитическими свойствами, способен формировать негативные колонии (бляшки) в культуре клеток; окраска по Здродовскому - красный цвет. Устойчив к действию факторов внешней среды; сохраняется в высохших фекалиях инфицированных вшей.

Эпидемиология и механизм заражения: Заражение реализуется либо втиранием фекалий инфицированных вшей через расчесы кожи, либо путем вдыхания пылевидного аэрозоля из высохших инфицированных риккетсиями фекалий.

Клиника: Инкубационный период 10 дней. Начало острое, клинические проявления обусловлены генерализованным поражением системы эндотелиальных клеток кровеносных сосудов, что приводит к нарушению каскада тромбо-антитромбообразования. Морфологическую основу болезни составляет генерализованный васкулит с формированием сыпи на кожных покровах. Болезнь протекает с высокой t, симптомами поражения сердечно-сосудистой и нервной систем.

Иммунитет: Непродолжительный, клеточно-гуморальный.

Диагностика: Осуществляется по клинико-эпидемиологическим данным, подкрепляется лабораторным исследованием на специфические АТ (РСК, РНГА, ИФА).

Лечение: Быстрое этиотропное лечение однократным приемом доксициклина, препаратами тетрациклинового ряда.

Профилактика: Изоляция завшивленных больных, дезинфекция препаратами, содержащими перметрин. Для специфической профилактики разработана живая вакцина из штамма Е, которая применяется в комбинации с растворимым АГ риккетсии Провачека (живая комбинированная сыпнотифозная вакцина из штамма), а также инактивированная вакцина из растворимого АГ.

Болезнь Бриля - рецидив после ранее перенесенного эпидемического сыпного тифа.

Возбудитель - R.prowazekii.

Клинически протекает как эпидемический тиф легкой и средней тяжести.

Патоморфология инфекционного процесса та же, что и при эпидемической форме. Различие заключается в эпидемиологии (нет переносчика, отсутствует сезонность проявления, источник и реализация способа заражения) и патогенезе начальной стадии болезни. Она возникает вследствие активации дремлющих риккетсий.

Микробиологическая диагностика. Диагноз устанавливается на основании клинико-эпидемиологических данных с учетом анамнеза больного и подкрепляется серологическим исследованием со специфическим АГ. При отсутствии переносчика в очаге лечение может осуществляться без изоляции больного, в зависимости от его состояния.

Профилактика: Меры профилактики те же, что и при эпидемической форме.

Брюшной тиф и паратифы А и В - острые кишечные инфекции, характеризующиеся поражением лимфатического аппарата кишечника, выраженной интоксикацией. Возбудители - Salmonella typhi, S.paratyphi А и S.schottmuelleri.

Таксономия: Отдел Gracilicutes, семейство Enterobacteriaceae, род Salmonella.

Морфологические и тинкториальные свойства: Мелкие грам- палочки с закругленными концами. В мазках располагаются беспорядочно. Не образуют спор, имеют микрокапсулу, перитрихи.

-

-

Б33

Соседние файлы в папке к экзамену