3. Анаэробная инфекция.

Анаэробы поражают любые органы и ткани. Облигатные анаэробы: 1. Бактерии, образующие споры (клостридии) - вызывают клостридиозы; 2. Неспорообразующие (неклостридиальные анаэробы) - вызывают гнойное воспаление. Условно-патогенные микробы.

Газовая гангрена. Быстро наступающий некроз мышечной ткани, тяжелая интоксикация и отсутствие выраженных воспалительных явлений.

Таксономия: Возбудитель - род Clostridium, отдел Firmicutes. Представители - C.perfringens, C.novii, C.ramosum, C.septicum.

Морфологические и культуральные свойства: Палочковидные, грам+, образующие споры. В пораженных тканях формируют капсулы, обладающие антифагоцитарной активностью, в окружающей среде образуют споры.

Биохимические свойства: Высокая ферментативная активность, расщепляют углеводы с образованием кислоты и газа; гистолитическая активность.

АГ свойства и токсинообразование: С. perfringens 6 сероваров: А, F (человек), В, С, D, Е (животные). С. novii 4 серовара: А, В, С, D. Некоторые токсины обладают свойствами ферментов.

Факторы патогенности: Экзотоксин (специфичный для каждого вида) - а-токсин (лецитиназа); гемолизин, коллагеназа, гиалуронидаза, ДНКаза.

Резистентность: Чувствительны к кислороду, солнечному свету, высокой температуре, дезинфектантам.

Эпидемиология: При тяжелых травмах и несвоевременной хирургической обработке ран.

Патогенез: Образуемые токсины и ферменты приводят к повреждению здоровых тканей и интоксикации организма; а-токсин, лецитиназа, расщепляет лецитин - компонент клеточных мембран. Выделяемые гиалуронидаза и коллагеназа увеличивают проницаемость тканей.

Клиника: Инкубационный период 1-3 дня. Отеки, с газообразованием в ране, выраженной интоксикацией организма.

Иммунитет: Нет иммунитета. Защите от токсина принадлежит антитоксинам.

Микробиологическая диагностика. Материал - кусочки пораженных тканей, раневое отделяемое. Диагноз подтверждается при обнаружении грам+ палочек в материале в отсутствии лейкоцитов. Бактериологическое исследование - обнаружение С.perfringens в факалиях - пищевая токсикоинфекция.

Лечение: Удаление некротических тканей. Вводят антитоксические сыворотки, применяют антибиотики и гипербарическую оксигенацию.

Антитоксические сыворотки - в жидком и сухом виде после очистки методом ферментативного гидролиза анатоксических сывороток, полученных при иммунизации лошадей анатоксинами. Применяют для экстренной профилактики и специфич. терапии.

Профилактика: Хирургическая обработка ран, соблюдение асептики и антисептики при операциях. Для специфической активной иммунизации применяют анатоксин в составе секстанатоксина , создающий приобретенный, искусственный, активный, антитоксический иммунитет.

Б20

1. Распространение фагов. Лизогения.

Фаги встречаются в местах, где есть чувствительные к ним бактерии. Чем богаче тот или иной субстрат (почва, выделения человека и животных, вода) микроорганизмами, тем в большем количестве в нём встречаются фаги. Роль бактериофагов в: контроле численности микробных популяций; автолизе стареющих клеток; переносе бактериальных генов, выступая в качестве векторных систем.

Применение в медицине: Антибактериальная терапия, альтернативная приёму антибиотиков (коли, стрептококковый, стафилококковый, клебсиеллёзный, дизентерийный поливалентный, пиобактериофаг, протейный, колипротейный бактериофаги).

Фаговая конверсия - изменение свойств бактериальной клетки вследствие встраивания части генома умеренного бактериофага.

Лизогения - совместное существование бактерий и бактериофагов, при котором бактериофаг является составной частью нормально развивающейся бактер клетки. При лизогении нуклеиновая кислота бактериофага включается в состав хромосомы бактерии и воспроизводится вместе с ней. Образуются белки, придающие бактерии-хозяину новые свойства (меняют ее вирулентность, чувствительность к антибиотикам). Фаговые частицы не образуются.