2. Серотерапия.

Серотерапия - лечение сыворотками иммунизированных животных или иммунных людей. Применяется при инфекционных болезнях. Антитоксические сыворотки готовят путем иммунизации животных (лошадей) соответствующим токсином или анатоксином и применяют при лечении больных дифтерией, столбняком, газовой гангреной, ботулизмом.  Действующим началом этих сывороток является специфический антитоксин. Активность антитоксических сывороток определяется в антитоксических единицах. Антитоксические сыворотки, введенные в раннем периоде болезни, обладают высокой эффективностью. При дифтерии серотерапия - основной метод лечения. Антибактериальные сыворотки приготавливают путем иммунизации животных бактериальными вакцинами. Содержат антибактериальные иммунные тела. Используются против сибирской язвы, чумы. Лечебные сыворотки вводят внутримышечно. Для быстрого лечебного действия вводят внутривенно. АТ, введенные непосредственно в кровь, быстро выводятся из организма. Побочные явления серотерапии - сывороточная болезнь. Частота побочных явлений при серотерапии зависит от качества сыворотки, а именно от степени освобождения ее от балластных сывороточных протеинов. К серотерапии относится лечебное применение гамма-глобулинов. Гамма-глобулины, приготовленные из сыворотки гипериммунизированных лошадей, используются в терапии сибирской язвы и клещевого энцефалита. Лечение гипериммунными человеческими гамма-глобулинами - при коклюше, гриппе у детей раннего возраста, стафилококковой инфекции.

Антитоксические сыворотки содержат специфические АТ против токсинов - антитоксины и дозируются антитоксическими единицами. Действие их сводится к нейтрализации токсинов, вырабатываемых возбудителями. Антитоксическими являются противодифтерийная, противостолбнячная, противоботулиническая, противогангренозная, противосибиреязвенная сыворотки.

Антибактериальные сыворотки содержат АТ против бактерий (агглютинины, бактериолизины, опсонины). Сыворотки вводят внутримышечно и лишь в особых случаях внутривенно.

Эффект от применения сыворотки зависит от дозы и сроков ее введения. Чем раньше от начала заболевания введена сыворотка, тем лучше результат. Сыворотка хорошо инактивирует свободно циркулирующий в крови токсин. Продолжительность циркуляции его ограничена 1-3 днями, в дальнейшем он связывается клетками и тканями.

Ig и гамма-глобулины (против натуральной оспы, гриппа, кори, клещевого энцефалита, стафилококковой инфекции, сибирской язвы, лептоспироза, коклюша, герпетической инфекции). Имеют высокую концентрацию АТ, лишены балластных белков, лучше проникают в ткани. Гомологичные Ig можно вводить без предварительной гипосенсибилизации больного к чужеродным белкам, гетерологичные гамма-глобулины - только после соответствующей подготовки больного.

Осложнения при серотерапии: анафилактический шок и сывороточная болезнь.

Шок развивается сразу после введения сыворотки или гамма-глобулина.

Сывороточная болезнь развивается спустя 5-12 дней после введения препарата.

Клинически она проявляется лихорадкой, отеком слизистых оболочек, лимфаденитом, пятнисто-папулезной сыпью и зудом в местах экзантемы; возможны радикулиты, невриты, синовиты. Заболевание длится около 6-12 дней, прогноз обычно благоприятный.