1. Понятие о химиотерапевтическом лечении вирусных инфекции.

Химиотерапия — специфическое антимикробное, антипаразитарное лечение при помощи химических веществ. Эти вещества обладают важнейшим свойством — избирательностью действия против болезнетворных микроорганизмов в условиях макроорганизма.

Основоположником химиотерапии является немецкий химик, лауреат Нобелевской премии П.Эрлих, который установил, что химические вещества, содержащие мышьяк, губительно действуют на спирохеты и трипаносомы, и получил в 1910 г. первый химиотерапевтический препарат — сальварсан (соединение мышьяка, убивающее возбудителя, но безвредное для микроорганизма).

В 1935 г. другой немецкий химик Г.Домагк обнаружил среди анилиновых красителей вещество — пронтозил, или красный стрептоцид, спасавший экспериментальных животных от стрептококковой инфекции, но не действующий на эти бактерии вне организма. За это открытие Г.Домагк был удостоен Нобелевской премии. Позднее было выяснено, что в организме происходит распад пронтозила с образованием сульфаниламида, обладающего антибактериальной активностью как in vivo, так и in vitro.

Механизм действия сульфаниламидов (сульфонамидов) на микроорганизмы был открыт Р.Вудсом, установившим, что сульфаниламиды являются структурными аналогами парааминобензойной кислоты (ПАБК), участвующей в биосинтезе фолиевой кислоты, необходимой для жизнедеятельности бактерий. Бактерии, используя сульфаниламид вместо ПАБК, погибают.

Первый природный антибиотик был открыт в 1929 г. английским бактериологом А.Флемингом. При изучении плесневого гриба Penicillium notatum, препятствующего росту бактериальной культуры, А. Флеминг обнаружил вещество, задерживающее рост бактерий, и назвал его пенициллином. В 1940 г. Г. Флори и Э. Чейн получили очищенный пенициллин. В 1945 г. А Флеминг, Г. Флори и Э. Чейн стали Нобелевскими лауреатами.

В настоящее время имеется огромное количество химиотерапевтических препаратов, которые применяются для лечения заболеваний, вызванных различными микроорганизмами.

Химиотерапия ВИЧ-инфекции:

1)Зидовудин,ставудин,фосфазид – Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы.

2)Невирапин, ифавиренц,делавердин - Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы.

3)Саквинавир, ритонавир, индинавир, ампренавир – Ингибиторы протеазы ВИЧ.

Химиотерапия Герпетических инфекций:

1)Ацикловир (зовиракс)- герпес 1, 2 типов,опоясывающий лишай.2)Ганцикловир- герпес 1 типа,цитомегалия.Механизм действия: Конкурентное взаимодействие с вирусной тимидинкинзой,ингибирование вирусной ДНК-полимеразы.

1)Флореналь- Герпес 1, 2 типа,Опоясывающий лишай.Механизм действия: Вирулицидное действие.

1)Бонафтон – Герпес 1, 2 типа,опоясывающий лишай.Механизм действия: Нарушение синтеза вирусных белков и сборки вируса.

Химиотерапия гриппа и ОРВИ:

1)Амантадин,ремантадин-Грипп А.2)Дейтифорин- Грипп А,парагрипп,РС-инфекция.

Механизм: Затруднение освобождения рибонуклеопротеида от матриксного белка и начала транскрипции.

1)озельтамивир(тамифлю)- Грипп А, В.Механизм: Ингибиторы нейраминидазы.

1)Арбидол- Грипп А, В,другие ОРВИ.Механизм: Ингибирует слияние липидной оболочки вируса с

клеточной мембраной, обладает иммуностимулирующим и интерферониндуцирующим действием.

1)Оксолин- Грипп, риновирусные инфекции.Механизм:Вирулицидное действие.

1)Виразол- Грипп А, В, парагрипп, эпидемический паротит,реовирусная инфекция.Механизм: Подавление синтеза РНК и вирусспецифических белков.