МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

практического занятия по « Общему уходу за больными»

у студентов 2 курса лечебного факультета

ТЕМА 3: Способы применения лекарственных веществ, хранение и организация раздачи лекарств. Способы введение лекарственных веществ. Организация работы процедурного кабинета. Предстерилизационная очистка и стерилизация шприцев, игл. Техника в/к, п/к, в/м и в/в инъекций.

ЦЕЛЬ: Способствовать формированию умений по раскладыванию и раздаче лекарств для внутреннего применения; применению мазей, присыпок; закапыванию капель в уши, глаза, нос; по проведению предстерилизационной обработке шприцев и игл; технике в/к, п/к, в/м и в/в инъекций.

ЗАДАЧИ: Изучить способы применения лекарственных веществ, хранение и организация раздачи лекарств; способы введение лекарственных веществ. Изучить работу процедурного кабинета. Обучить предстерилизационной очистка и стерилизации шприцев, игл. Обучить технике в/к, п/к, в/м инъекций.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Где и как хранятся лекарственные вещества и инвентарь у постовой сестры?

Лекарственные средства для наружного и внутреннего применения хранят на посту мед-

сестры в специальном, запираемом на ключ шкафу, в котором предусмотрено несколько отделений. Лекарственные препараты для внутреннего и наружного применения должны храниться на разных полках. При отсутствии на упаковках лекарств перечисленных обозначений хранение и применение лекарств не допускается.  Расфасовка, рассыпка, развеска, перекладывание и переливание лекарств в тару отделения (поста), а также замена этикеток запрещается.  Запас лекарственных средств не должен превышать 10-дневной потребности.  Ядовитые и наркотические лекарственные средства хранятся в сейфах (металлических стальных шкафах), на внутренней стороне которого делаются надпись "Группа А" и помещается перечень ядовитых и наркотических лекарственных средств. Запасы ядовитых средств не должны превышать 5-дневный, а наркотических - 3-дневный сроки.  Изделия медицинского назначения следует хранить раздельно по группам: резиновые изделия, изделия из пластмасс, перевязочные средства и вспомогательные материалы, изделия медицинской техники.

2. Какие группы лекарств храниться отдельно друг от друга?

Сильнодействующие, наркотические, легковоспламеняющиеся и дефицитные лекарственные средства хранят в отдельном сейфе. Имеются особенности хранения лекарственных средств в зависимости от их формы и свойств. Так, лекарственные препараты, разлагающиеся на свету, хранят в тёмных флаконах в защищённом от света месте. Вакцины, сыворотки, мази, свечи, скоропортящиеся медикаменты (отвары, микстуры) хранят в холодильнике. Сильно пахнущие лекарства также следует хранить отдельно от других лекарственных средств.

3. Где хранятся сильнодействующие лекарства?

Сильнодействующие лекарственные средства хранят в отдельном сейфе.

4. Как ведется учет за расходом и назначение лекарств групп А и В?

ЛПУ, а также их подразделения, осуществляющие виды деятельности, связанные с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, обязаны вести журналы регистрации по установленным формам.

Регистрация операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, ведется по каждому наименованию наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров на отдельном развернутом листе журнала регистрации или в отдельном журнале регистрации. Журналы регистрации должны быть сброшюрованы, пронумерованы и скреплены подписью руководителя ЛПУ и печатью ЛПУ.

Журнал регистрации наркотических средств и психотропных веществ хранится в металлическом шкафу (сейфе) в технически укрепленном помещении. Ключи от металлического шкафа (сейфа) и технически укрепленного помещения находятся у лица, ответственного за ведение и хранение журнала регистрации. Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в подразделениях и кабинетах ЛПУ:

• наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры (Списков II, III, IV Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации);

• субстанции апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата, дикаина, гоматропина гидрохлорида, серебра нитрата, пахикарпина гидройодида;

• лекарственные средства, содержащие вещества (их соли) в сочетании с фармакологически неактивными компонентами, вне зависимости от лекарственной формы;

• комбинированные лекарственные средства:

а) рецептурные составы с псевдоэфедрина гидрохлоридом;

б) рецептурные прописи с фенилпропаноламином;

в) рецептурные прописи с эфедрина гидрохлоридом;

г) диазепам + циклобарбитал (реладорм);

д) хлордиазепоксид + амитриптилин (таблетки);

• этанол (этиловый спирт, медицинский антисептический раствор);

• клозапин (лепонекс, азалептин);

• буторфанола тартрат (буторфанол, стадол, морадол);

• тианептин (коаксил);

• трамадола гидрохлорид 37,5 мг и парацетамол 325 мг (залдиар);

• дорогостоящие лекарственные средства и перевязочные средства, перечень которых утверждается руководителем ЛПУ.

5. Как ведется учет расходов ядовитых и сильнодействующих лекарств?

Учет медикаментов ведет старшая медицинская сестра, у которой находится тетрадь с печатью за подписью главного врача. Старшая сестра регистрирует количество отпускаемых лекарств.

6. Какие существуют способы введения лекарственных веществ?

Лекарственные вещества можно разделить на две группы по пути их попадания в организм человека: • энтеральные, вводимые через желудочно-кишечный тракт (рот, прямая кишка); • парентеральные, попадающие в организм в обход желудочно-кишечного тракта, т.е. через слизистые и серозные оболочки, кожу, легкие и др.

7. Какие преимущества парентерального введения лекарств?