Факторы патогенности и вирулентности.
Факторы патогенности–материальные носители , выполняющие функции адгезии, колонизации, инвазивности и агрессивности, оказывающие повреждающее действие на ткани и органы.
Адгезия– комплементарное взаимодействие макромолекул поверхности микроорганизма и рецепторов эукариотической клетки. Обуславливает чувствительность к микроорганизму и органотропность. Структуры, ответственные за адгезию –адгезины.
Адгезины: Грамотрицательные – фимбрии, пили, основные белки наружной мембраны; Грамположительные – белки и тейхоевые кислоты клеточной стенки; микоплазмы – макромолекулы выростов WGV/
Инвазивность(лат.invassio– нападение) способность микроорганизма проникать через кожные покровы и слизистые оболочки во внутреннюю среду и распространяться по теканям и органам.
Агрессивность– способность противостоять защитным факторам организма и размножаться в нем.
Ферменты агрессивности и инвазии.
Гиалуронидаза– ферментирует гиалуроновую кислоту (основное межклеточное вещество соединительной ткани), способствует проникновению микроорганизма внутрь.
Нейраминидаза (сиалидаза) – ферментирует нейраминовую (сиаловую) кислоту (в составе поверхностных рецепторов клеток слизистых оболочек) и обеспечивает доступность слизистых для взаимодействия с микрооргаизмом.
Фибринолизин – растворяет сгусток фибрина, образующийся при воспалении, препятствующий проникновению микроорганизма внутрь тканей.
Коллагеназа – ферментирует коллаген мышечных волокон, вызывая их расплавление.
Лецитиназа С– ферментирует лецитин мембран мышечных волокон, эритроцитов и др. клеток.
Коагулаза – свертывает плазму крови.
Дезоксирибонуклеаза (ДНКаза) – вызывает деполимеризацию ДНК.
Протеазы – разрушают протеины (в том числе IgGи др.).
Вещества с антифагоцитарной активностью.
Капсульные полисахариды и полипептиды микроорганизмов: К- и Vi-Аг микрокапсул энтеробактерий, корд-фактор, слизистое веществоPseudomonasaeruginosa,M-протеин β-гемолитических стрептококков А, А-протеин стафилококков.
Образование микроорганизмами веществ, способных противостоять внутриклеточному перевариванию; препятствующих слиянию фаго- и лизосом; способных вызывать лизис фагоцитов (лейкоцидины).
Антигенная мимикрия– сходство Аг-детерминант у микроорганизма и макроорганизма-хозяина, в результате микроорганизм не распознается иммунной системой, что способствует его персистенции в макроорганизме.
Токсины.
Экзотоксины– белки, бифункциональной структуры – транспортная группа взаимодействует с рецепторами клеток, а токсическая группа (активатор) проникает внутрь клетки и блокирует метаболические процессы.
Механизм действия белковых токсинов:
повышение проницаемости мембран эритроцитов, лейкоцитов и др. клеток – мембранотоксины;
блокада синтеза белка и др. биохимических процессов в клетках – цито- , нейро- и энтеротоксины;
нарушение взаимосвязи и взаимодействия клеток.
Эндотоксины – белковолипополисахаридный комплекс клеточной стенки грамотрицательных бактерий, которые выделяются при лизисе бактериальной клетки. Они термостабильны, менее ядовиты, действуют быстро, но неспецифичны, малочувствительны к химическим веществам.
Основная точка их приложения – макрофаги, которые в ответ выделяют эндогенные пирогенны, вызывающие лихорадку, лейкоцитоз с быстрым переходом в лейкопению, гипогликемию, угнетение фагоцитоза, снижение АД, инфекционно-токсический шок. Эндотоксины активируют альтернативный механизм комплемента и обладают свойствами адъюванта.