Инфекция(лат.infectio– заражение) илиинфекционный процесс– совокупность физиологических и патологических адаптационных и репарационных (восстановительных) реакций восприимчивого макроорганизма, возникающих в ответ на проникновение и размножение патогенного агента (вирус, бактерия, гриб) и направленных на поддержание гомеостаза.

Инфекционнаяболезнь– частный случай инфекционного процесса, определяемый клинически и с помощью лабораторных тестов, сопровождающийся нарушением гомеостаза.

В основе инфекционного процесса лежит феномен паразитизма– форма взаимоотношений различных видов, при которой один (паразит) использует другого (хозяин) в качестве источника питания и как место постоянного или временного обитания, причем оба организма находятся в антагонистических отношениях.

Популяционно-экологическая классификация паразитов:

1. Облигатные паразиты– на всех стадиях жизненного цикла связаны с хозяином, никогда не попадают во внешнюю среду.

2. Факультативные паразиты– могут помимо хозяина использовать внешнюю среду, но паразитическая стадия у них определяющая.

3. Случайные паразиты– внешняя среда для них является нормальным местом обитания. Сапрофитическая стадия обязательна и нормальна, а паразитическая – эпизодична.

Триада Генле-Коха (три условия при которых микроорганизм может быть признан возбудителем заболевания):

1. Микроорганизм-возбудитель должен обнаруживаться во всех случаях при данной болезни и не встречаться ни у здоровых лиц, ни у больных другим заболеванием.

2. Микроорганизм-возбудитель должен быть выделен из организма больного в чистой культуре.

3. Чистая культура выделенного микроорганизма должна вызывать то же заболевание у восприимчивых животных.

Участники инфекционного процесса.

Факторы возникновения и исхода инфекционного процесса:

1. количественные и качественные характеристики микроорганизмов – определяют специфичность инфекционного процесса.

2. состояние макроорганизма, его восприимчивость к микроорганизму – определяет форму проявления, длительность, тяжесть и исход данного инфекционного процесса.

3. факторы внешней среды, где происходит встреча микроорганизма с хозяином – оказывает опосредованное воздействие, снижая или повышая восприимчивость хозяина или инфицирующую дозу и вирулентность возбудителя.

Стадии инфекционного процесса:

1. Проникновение микроорганизма в макроорганизм, его адаптация в месте входных ворот, адгезия и колонизация.

2. Образование ферментов, токсинов и др. продуктовв процессе жизнедеятельности и размножения микроорганизмов, что приводит к нарушению гомеостаза за счет местного и генерализованного воспаления.

3. Диссеминацияза пределы первичного очага, а следовательно генерализация инфекции.

4. Формирование защитной реакции макроорганизма– направлено на нейтрализацию микроорганизма и его токсинов, восстановление гомеостаза.

5. Восстановление гомеостаза – выздоровление и приобретение невосприимчивости к микроорганизму – иммунитета.

Патогенность(греч.pathos– страдание, болезнь,genos– рождение) – видовой многофакторный признак – потенциальная способность микроорганизма вызывать инфекционный процесс. Проявляется лишь в восприимчивом организме, характеризуется специфичностью (способностью вызывать определенное инфекционное заболевание).

Многие микроорганизмы приобрели возможность поражать клетки тканей и органов с определенными биохимическими особенностями (Bordetellapertusis– трахея и бронхи,Vibriocholearae– тонкий кишечник) –органотропность.

Для того, чтобы вызвать инфекционный процесс микроорганизмы должны проникнуть в макроорганизм в определенной критической дозе – инфицирующей дозе (ID)– минимальная доза, которая вызывает стойкую адгезию, колонизацию, проникновение в ткани и дальнейшее развитие инфекции.

В естественных условиях для возникновения инфекционного процесса микроорганизмы должны проникать через входные ворота– ткани и органы, через которые проникает микроорганизм. Существуют патогенные микроорганизмы, способные проникать через различные входные ворота –пантропные (поражают многие ткани и органы) – напр., возбудители зоонозов.

Вирулентность(лат.virulentus- ядовитый) – динамическое индивидуальное свойство данного штамма, вызывать инфекционный процесс, качественная характеристика патогенности, фенотипическое проявление генотипа.

Штаммы подразделяют на: высоко-, умеренно-, слабо-, авирулентные.

О вирулентности в лабораторных условиях судят по величине летальной (LD) и инфицирующей (ID) дозы для экспериментальных животных.

Летальная доза (LD)– наименьшее кол-во возбудителя или токсина, вызывающее в определенный срок гибель конкретного числа (%) животных:

DCL (Dosis certe letalis) – гибель 100% животных

DLM (Dosis letalis minima) – 95%

LD₉₀ (Letalis dosis 90) – 90%

LD5₀ (Letalis dosis 50) – 50% и т.д.

Инфицирующая доза (ID) – минимальное кол-во микроорганизмов, способное вызвать заболевание у определенного кол-ва (%) экспериментальных животных.

ID₁₀₀– 100% заболеваемость

ID₅₀– 50% заболеваемость и т.д.

Снижение вирулентности (аттенуация)– может происходить при длительном пассировании культуры на питательных средах, через организм маловосприимчивых животных и т.д.

Полная утрата вирулентности– следствие изменения генотипа.

Повышение вирулентности– при пассировании культуры через организм высоковосприимчивого животного, при лизогении, мутациях и рекомбинациях.