Лекции С.А.Мозерова / 1 семестр / Гемопоэз

Гемопоэз – развитие крови. Существует:

• Эмбриональный гемопоэз - происходящий в эмбриональный период и приводящий к развитию крови как ткани.

• Постэмбриональный гемопоэз – представляющий собой процесс физиологической регенерации крови.

Виды развитий крови:

1. Эритропоэз

2. Гранулоцитопоэз

3. Тромбоцитопоэз

4. Моноцитопоэз

5. Лимфоцитопоэз

6. Иммуноцитопоэз

Эмбриональный гемопоэз.

3 этапа:

1. Мезобластический этап – когда начинает развитие клеток крови во внезародышевых органах – мезенхиме стенки желточного мешка, хориона, и стебля (с 3-й по 9 неделю развития зародыша человека), появляется первая генерация стволовых клеток крови (СКК);

2. Печеночный этап – начинается в печени с 5 – 6й недели развития плода, и когда печень становится основным органом гемопоэза, в ней образуется вторая СКК. Кроветворение в печени достигает максимума в 5 месяца и завершается перед рождением. СКК печени заселяют тимус (здесь, начиная с 7-8-й недели, развиваются Т-лимфоциты), селезенку (гемопоэз начинается с 12-й недели) и лимфатические узлы (гемопоэз отмечается с 10-й недели);

3. Медуллярный (костномозговой) – появление третьей генерации СКК в костном мозге (гемопоэз начинается с 10-й недели, постепенно нарастает к рождению, а после рождения костный мозг становится центральным органом гемопоэза).

Кроветворение в стенке желточного мешка (в конце2-й – начале 3-й)

1. В мезенхиме обособляются зачатки сосудистой крови кровяные островки.

2. Мезенхимные клетки округляются, теряют отростки и преобразуются в СКК.

3. Кровяные островки уплощаются, соединяются между собой и образуют эндотелиальную выстилку будущего сосуда.

4. Мегалобластическое кроветворение: Часть СКК ->в первичные клетки крови (бласты) -> в первичные эритробласты (в цитоплазме бластов образуется Hb F) -> полихроматофильные эритробласты -> оксифильные эритробласты -> первичные эритроциты – мегалоциты (некоторые имеют ядро, некоторые нет). Развитие происходит интраваскулярно.

5. Нормобластическое кроветворение (идет наряду с мегалобластическим) здесь образуются вторичные эритробласты -> полихроматофильные эритробласты -> нормобласты ->вторичные эритроциты (нормоциты). Интраваскулярно.

Кроветворение в печени: Печень закладывается на 3-4й неделе эмбриональной жизни, с 5-й недели печень становится центром кроветворения. Кроветворение происходит экстраваскулярно – вокруг капилляров врастающих в печеночные дольки. Образуются все форменные элементы крови. Эритроциты – обычного размера и содержат (Hb F). Наряду с клетками крови из печени разносятся стволовые клетки 2й генерацию. К концу внутриутробного периода кроветворение в печени прекращается.

Кроветворение в тимусе, селезенке, лимфоузлах, костном мозге.

Стволовые клетки 2-й генерации оседают в зачатке тимуса, лимфоузлов, селезенке и красном костном мозге.

Кроветворение происходит экстраваскулярно. Эти органы остаются кроветворными и после рождения.

Постэмбриональный гемопоэз – процесс физиологической регенерации крови.

Развитие идет и миелоидной и лимфоидной ткани.

Из миелоидной развиваются: эритроциты, гранулоциты, моноциты, кровяные пластинки, предшественники лимфоцитов. Здесь содержатся СКК и соединительной ткани. Предшественники лимфоцитов мигрируют и заселяют тимус, селезенку, лимфоузлы и др.

В лимфоидной ткани образуются Т- и В- лимфоциты и иммуноциты (плазмоциты и др.)

Четыре основных компартмента:

1. Стволовые клетки крови – СКК.

2. Коммитированные родоначальные клетки.

3. Коммтированные родоначальные олигопотентные и унипотентные клетки.

4. Клетки – предшественники.

Еще 2.

5. Компартмент созревающих клеток

6. Зрелые клетки

Б - базофил; БОЕ – бурстообразующая единица; Г – гранулоциты; Гн – гранулоцит нейтрофильный; КОЕ – колониеобразующие единицы; КОЕ-С –селезеночная колониеобразующая единица; Л – лимфоцит; Лск – лимфоидная стволовая клетка; М – моноцит; Мег – мегакариоцит; Эо – эозинофил; Э - эритроцит