Лекции С.А.Мозерова / 2 семестр / (8)Дыхательная система

Дыхательная система

План лекции:

1. Основные функции

2. Воздухоносные пути

3. Респираторный отдел

4. Не дыхательные функции легких

Функции дыхательной системы

• Воздухопроведение и регуляция поступление воздуха

• Воздухоносные пути идеальный кондиционер вдыхаемого воздуха

• Механическая очистка

• Увлажнение

• Согревание

• Внешнее дыхание, то есть насыщение крови кислородом, удаление углекислого газа

Эндокринная функция – наличие клеток ДЭС, которые обеспечивают местную регуляцию функции дыхательной системы, приспособление кровотока к вентиляции легких.

Защитная функция. Осуществление неспецифических (фагоцитоз) и специфических (иммунитет) защитных механизмов. Специфический механизм – здесь проходят свою антиген - зависимую стадию (при встрече с антигеном) лимфоциты и развертываются иммунные реакции клеточного и гуморального иммунитета. Синтезирование lgA.

Фильтрационная функции. В мелких сосудах легких задерживаются и рассасываются тромбы, другие эмболы, инородные частицы.

Депонирующая функция. Депо крови, лимфоцитов, гранулоцитов.

Водный обмен, обмен липидов.

В соответствии с ведущей функцией органы системы подразделяются на 2 отдела:

1. Воздухопроводящий (воздухоносные пути)

2. Респираторный

Воздухоносные пути – система полостей и трубок, включающая носовую полость с придаточными пазухами, гортань, трахею и заканчивающимися терминальными бронхиолами.

Начиная с трахеи, стенка воздухоносных путей приобретает типичное для них строение.

Стенка из 4 оболочек:

• Слизистая

• Подслизистая (основа)

• Фиброзно-хрящевая

• Адвентициальная

В эпителии воздухоносных путей встречаются клетки семи основных типов:

1. Реснитчатые – на поверхности имеют реснички, биение ресничек направленно в сторону ротоглотки (обеспечивают удаление инородных частиц и слизь)

2. бокаловидные

3. вставочные – являются малодифференцированным, камбиальным

4. щеточные - обеспечивают всасывание избытка слизи

5. бронхиолярные экзокриноциты (клетки Клара) – вырабатывают лизоцин и компоненты сурфактанта (редко встречаются мелких бронхах, чаще в терминальных)

6. эндокринные – клетки ДЭС (диффузно-эндокринной системы), которые выделяют биогенные амины и пептидные гормоны и обеспечивают местную регуляцию функций (тонус, просвет бронхов)

7. дендритные – специфические антиген - представляющие клетки. В 100 раз выше, чем у макрофагов

в мелких бронхах, а тем более в терминальных отсутствуют бокаловидные клетки

Бронхи крупного калибра характеризуются помимо размеров наличием всех четырех оболочек, складчатостью слизистой, выраженностью мышечного слоя слизистой, наличием пластин гиалинового хряща и «пакетов» концевых отделов желез.

Бронхи среднего калибра имеют также складчатую внешнюю поверхность, еще большее относительное содержание гладких мышц, островки гиалинового, но чаще эластического хряща, между которыми располагаются концевые отделы слизисто – белковых желез.

Бронхи мелкого калибра отличаются резкой складчатостью слизистой оболочки, максимальным развитием мышечной ткани, отсутствием хряща и желез. Присутствуют все типы клеток, но бокаловидные единичные.

Терминальные бронхиолы – покрыты однослойным, однорядным кубическим эпителием. Бокаловидных клеток нет. Все остальное как в мелких бронхах. Мышечная пластинка распадается на отдельные пучки лейомиоцитов. Адвентиция очень тонкая.

Респираторный отдел. Структурно-функциональная единица – ацинус. 12-18 ацинусов – долька. Это система альвеол, расположенных в стенках респираторных бронхиол 1,2,3 порядок, альвеолярных ходов и альвеолярных мешочков.

Респираторные бронхиолы у человека и большинства млекопитающих относительно короткие, в силу чего их обнаружение затруднено. Характерной чертой типа бронхиол является чередование на их поверхности однослойного кубического и плоского эпителия, так как стенка этих бронхиол содержит альвеолы.

Альвеолярные ходы ответвляются от респираторных бронхиол, их стенка образована альвеолами, между которыми кольцеобразно располагаются пучки гладкомышечных клеток выступающих в просвет и имеющие булавовидную форму.

Альвеолярные мешочки представляются собой скопление альвеол на дистальном крае альвеолярного хода. Участок отхождения мешочков называется преддверием.

Альвеолы развиваются из прехордальной пластинки. В составе эпителиальной выстилки альвеолы 2 типа клеток:

Альвеолоциты 1 типа (респираторные) – клетки уплощенной формы. 2 части – центральная утолщена и содержит ядро и органеллы; периферическая, которая в виде тонких цитоплазматических платин простирается по базальной мембране в обе стороны на 20 мкм.

Цитоплазма содержит много пузырьков. С помощью которых осуществляется пассивная диффузия газов. Основная функция – респираторная.

Альвеолоциты 2 типа (секреторные_ – крупные овальной формы с многочисленными органеллами. Высокая метаболическая активность Основное отличие – наличие оксифильных пластинчатых телец которые выделяются на поверхность механизмом экзоцитоза и распластываются на поверхности альвеол в виде сурфактанта.

Сурфактант (эндоальвеолярная сурфактантная пленка) смесь фосфолипидов, состоящая из 2-х фаз – нижней (гипофаза, жидкая), содержащая гликопротеиды и сглаживающей неровности эпителия; поверхностной (апофаза)- мономолекулярная фосфолипидная пленка, обращенная гидрофобными участками в просвет альвеол.

Функции сульфоктанта:

Снижает в 10 раз поверхностное натяжение альвеол, облегчая раздувание их на вдохе и препятствуя полному спаданию на выдохе. Защитная – препятствует проникновению микробов. Формирует противоотечный барьер – препятствует выпотеванию жидкости из сосудов альвеол. Также альвеоциты 2 типа секретируют интерферон и лизоцим. Является компонентом аэрогематического барьера.

В строме располагаются многочисленные гемокапилляры, оплетающие альвеолы, которые очень узкие, эндотелий в них очень тонкий. Это нужно для оптимального газообмена. Располагаются строго напротив тонких пластин респираторных альвеолоцитов и образуют с ними единую альвеолокапиллярную базальную мембрану. Таким образом, формируется диффузный аэрогематический барьер ( воздух – кровь), толщиной 0.5 мкм , общей площадью 70-10 квадратных метров.

Компоненты барьера:

• Сурфактантная пленка

• Истонченный участок цитоплазмы

• Респираторного альвеолоцита

• Альвеолокапиллярная базальная мембрана.

• Истонченный участок цитоплазмы.

Плевральная полость – замкнутое пространство, расположенное между поверхностью легких ( висцеральная плевра) и грудной клеток ( париетальная плевра) с наличием малого количества жидкости (10-20 мл) и белка (менее 1г/л) для смазки листков, скользящих один по другому. Плевра дает грудной клетке возможность придавать легким необходимую форму и проводить их в движение с минимальными затратами. Толщина плевры составляет – 0,3 мм.

Плевральная и висцеральная плевра состоят из одного слоя активных мезенхимальных клеток ( мезотелиоцитов), присоединяющихся к базальной мембране, ниже который расположен слой соединительной ткани (богатый коллагеном и эластичными волокнами). Париетальную плевру легко отделить от грудной клетки ( париетальная плевраэктомия), а висцеральную нет, так как разрушается строение легкого (слои соединительной ткани идут внутрь легкого).

Ногти посмотрите и волосы тоже.

Эндокринная система

Железы. Группы клеток и одиночные клетки, секретирующие в кровь биологически активные вещества – гормоны. Которые действуют на клетки – мишени, изменяя в них обменные процессы.

Классификация эндокринных структур (СПИСАТЬ НЕ ЗАБУДЬ)

ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ РЕГУЛЦИИ ФУНКЦИИИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ (СПИСАТЬ ТОЖЕ НАДО)