Ответы не наши / gista_ / билет 8 / сравнительная характеристика

Сальные железы вырабатывают смесь липидов - кожное сало, которое покрывает поверхность кожи, смягчая ее и усиливая ее барь­ерные и антимикробные свойства. Присутствуют в коже повсеместно, за исключением ладоней, подошв и тыла стопы. Обычно связаны с волося­ными фолликулами (рис. 4-5). Окончательно развиваются в юности в ходе полового созревания под влиянием андрогенов (у обоих полов).

Располагаются у корня волоса на границе сетчатого и сосочкового слоев дермы. Относятся к простым альвеолярным железам с развет­вленными концевыми отделами. Состоят из концевых отделов и вы­водных протоков.

Концевые отделы образованы несколькими альвеолами (мешочка­ми), состоящими из многослойного эпителия, в котором имеются клет­ки двух типов:

базаяьные, лежащие на базальной мембране и образующие пе­риферический (ростковый) слой - мелкие, базофильные, делятся мито-тически, после чего выталкиваются из этого слоя н видоизменяются;

себоциты - крупные, полигональные клетки, после миграции из базального слоя накапливающие липиды в виде крупных капель. Сме­щаясь в направлении протока, разрушаются, превращаясь в секрет -кожное сало (голокринная секреция).

Выводной проток - широкий и короткий, соединяет несколько мешочков с устьем волосяного фолликула, выстлан многослойным эпи­телием.

Выделение секрета сальных желез (20 г/сут) происходит при сокра­щении мышцы, поднимающей волос (образована гладкомышечными клетками и проходит от сосочкового слоя дермы до волосяной сумки). Гиперпродукция кожного сала характерна для заболевания, называемого

себореей.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

Поджелудочная железа является смешанной и состоит из экзо-кринной и эндокринной частей. Первая вырабатывает панкреатиче­ский сок (в количестве 1.2-2 л/сут), содержащий пищеварительные фер­менты и обладающий щелочной реакцией (рН 7.8-8.4), вторая - ряд гор­монов.

Покрыта капсулой, от которой отходят перегородки, разделяющие орган на дольки и содержащие сосуды, нервы, нервные ганглии и вы­водные протоки. Внутри долек строма представлена преимущественно сетью ретикулярных волокон, в ней располагаются мелкие сосуды и нервные волокна.

1. Экзокринная часть - образует основную часть (97%) объема долек железы и представляет собой сложную аяьвеолярно-трубчатую серозную железу, состоящую из концевых отделов (ацинусов) и сис­темы выводных протоков (рис. 5-15).

а) ацинусы имеют округлую или удлиненную форму и узкий просвет; образованы клетками двух типов - ациноцитами и центро-ацинозными клетками.

(1) ациноциты (панкреатоциты) - крупные клетки пирамид­ной формы с хорошо развитым синтетическим аппаратом в расши­ренной базальной части (окрашивающейся базофильно) и скоплением крупных зимогенных (содержащих проферменты) гранул - в суженной апикальной (окрашивается оксифильно). Соотношение объемов апи­кальной и базальной частей клетки, а также положение ядра опреде­ляются фазой секреторного цикла. Содержимое гранул механизмом эк-зоцитоза выделяется в узкий просвет ацинуса и межклеточные сек­реторные канальцы (рис. 5-16).

Секреторные гранулы ащшоцитов содержат ферменты (трипсин, химотрипсин, карбоксипептидазу, РНКазу, ДНКазу, липазу, фосфолипа-зу, эластазу и амилазу), способные переваривать в тонкой кишке все ви­ды поглощаемой пищи. Большая их часть секретируется в виде неак­тивных проферментов, приобретающих активность только в двенадца­типерстной кишке, что обеспечивает защиту клеток поджелудочной железы от возможного самопереваривания. Второй защитный механизм связан с одновременной секрецией клетками ингибиторов ферментов, препятствующих их преждевременной активации. Активация ферментов внутри самой железы, происходящая при остром панкреатите, вызыва­ет ее быстрое переваривание. Нарушение выработки панкреатических ферментов приводит к развитию синдромов расстройства всасывания питательных веществ. Секреция ациноцитов стимулируется гормоном холецистокинином/панкреозимином, вырабатываемым I-клетками тон­кой кишки.

(2) центроацинозные клетки - мелкие, уплощенные, звезд­чатой формы, со светлой цитоплазмой и слабо развитыми органеллами (см. рис. 5-15 и 5-16). В ацинусе располагаются центрально (что обус­ловило их название), выстилая просвет неполностью, с промежутками, через которые в него поступает секрет ациноцитов. У выхода из ацину­са сливаются, образуя вставочный проток и фактически являясь его начальным участком, вдвинутым внутрь ацинуса.

б) система выводных протоков включает: (1) вставочные протоки, (2) внутридолъковые протоки, (3) междольковые прото­ки и (4) общий проток.

(1) вставочные протоки - узкие трубочки, выстланные плос­кими или кубическими клетками, сходными с центроацинозными, вместе с которыми они секретируют в просвет ионы бикарбоната - важный компонент панкреатического сока (обеспечивает нейтрализацию кисло­го содержимого желудка, попадающего в двенадцатиперстную кишку).

МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

Молочная железа является частью репродуктивной системы; ее структура существенно варьирует в разные периоды жизни, что обус­ловлено различиями гормонального фона.

До полового созревания молочная железа состоит из неболь­шого числа долей, образованных короткими эпителиальными тяжами, которые располагаются среди волокнистой соединительной и жировой тканей, по сути представляя собой систему протоков.

При половом созревании происходит рост и ветвление про­токов. С каждым половым циклом они удлиняются, в основном, под действием эстрогенов. Под влиянием прогестерона конечные участки протоков ("терминальные почки") умеренно пролиферируют, регресси­руя в следующей фазе.

У взрослой женщины молочная железа состоит из 15-20 долей - трубчато-альвеолярных желез, которые разграничены тяжами плот­ной соединительной ткани и, расходясь радиально от соска, далее разделяются на множественные дольки. Между дольками много жировой ткани.

На соске доли открываются млечными протоками, расширенные участки которых (млечные синусы) расположены под ареолой (пигмен­тированной зоной вокруг соска). Млечные синусы выстланы много­слойным плоским эпителием, остальные протоки - однослойным кубиче­ским или призматическим эпителием и миоэпителиальными клетками.

Сосок покрыт пигментированным эпителием, окраска которого еще более усиливаетстя при беременности. В глубине соска и ареолы - ра­диальные пучки гладкомышечных. клеток, сокращение которых вызы­вает эрекцию соска. Сосок и ареола содержат большое количество сальных желез и чувствительных нервных окончаний.

Функционально неактивная железа содержит слабо разви­тый железистый компонент, который состоит преимущественно из протоков. Концевые отделы (альвеолы) вообще отсутствуют или разви­ты крайне слабо Активация функции железы при беременности отмеча­ется уже на ранних ее сроках под влиянием высоких концентраций

эстрогенов и прогестерона в сочетании с ПРЛ/плацентарным лактоге-ном. При этом происходит резкое разрастание эпителиальной ткани же­лезы с удлинением и ветвлением протоков и началом развития альвеол (см. рис. 9-7). Объем жировой и волокнистой соединительной тканей уменьшается. К кощу беременности пролиферация эпителиальных

клеток завершается; объем железы увеличивается за счет их гипертро­фии и накопления в альвеолах секреторного продукта с высоким со­держанием белка и низким - жиров (молозива). Молозиво выделяется первые несколько дней после родов, замещаясь молоком с более низ­ким содержанием белка и высоким - жиров.

Функционально активная (лактирующая) железа обра­зована дольками, состоящими из альвеол, между которыми располага­ются внутридольковые протоки (см. рис. 9-8). Форма клеток в альвео­лах варьирует в зависимости от степени растяжения и фазы секреции.

Секреторные клетки (лактоциты) содержат развитую грЭПС,

умеренное число митохондрий, лизосом, крупный комплекс Гольджи (см. рис. 9-8). Они вырабатывают вещества, которые выделяются раз­личными механизмами, образуя в совокупности молоко.

Белок (казеин) синтезируется на грЭПС, упаковывается в мембра­ны в комплексе Гольджи и выделяется путем слияния мембраны секре­торных гранул с плазмолеммой (мерокринный тип секреции). Секретор­ные гранулы содержат также лактозу (синтезируется находящимся в них ферментом лактоз-синтетазой), ионы кальция. Значительное число казеиновых гранул выделяется в межклеточные канальцы.

Липиды сливаются с образованием крупных капель, которые на­правляются в апикальную часть клетки и, выступая в просвет концевого отдела, выделяются в него вместе с окружающими их участками апи­кальной части цитоплазмы (апокриннал секреция).

Миоэпителиальные клетки - уплощенной формы, своими от­ростками охватывают лактоциты. Обеспечивают выделение молока из альвеол и выводных протоков, сокращаясь под влиянием окситоцина -нейрогормона гипоталамуса, выделяемого задней долей гипофиза.

Соединительная ткань (строма) в лактирующей железе редуци­руется за счет увеличения объема долек; от септ остаются тонкие пере­городки, инфильтрированные лимфоцитами, макрофагами, эозинофила-ми, нейтрофилами и плазматическими клетками. Последние вырабаты­вают IgA, которые, присоединяясь в секреторному компоненту, проду­цируемому железистыми клетками, транспортируются через их цито­плазму и выделяются в молоко, предохраняя ребенка от развития ки­шечных инфекций. Макрофаги проникают в просвет концевых отделов и становятся так называемыми молозивными тельцами. Помимо макро­фагов, в молоке встречаются Т- и В-лимфоциты, нейтрофилы. Число клеток особенно велико (1-4 тыс/мм³) в первые две недели лактации.

Регуляция лактации осуществляется эстрогенами, прогестеро­ном, ПРЛ, в сочетании с инсулином, кортшостероидами, СТГ и тире-оидными гормонами. Помимо гормонов, рост и функциональная актив­ность молочной железы регулируются рядом факторов роста.

Постлактационная инволюция молочной железы: после пре­кращения вскармливания остающиеся частицы молока фагоцитируются макрофагами. В эпителии происходит аутофагия казеиновых гранул, липидных капель и органелл. Многие клетки дегенерируют и распада­ются. Клеточный детрит удаляется макрофагами. Концевые отделы су­жаются, их число падает. Система выводных протоков, однако, не рег­рессирует.