Социальная геронтология_Милькаманович В.К. / +Тема 12 Соц. попеч

Тема 12. Социальное попечительство над людьми старческого возраста

Одним из важных направлений в социальной работе с пожилыми людьми является опека и попечительство. Опека и попечительство - социально-правовая форма защиты личных и имущественных прав и интересов граждан.

Опека устанавливается над:

1. малолетними детьми, не достигшими 14 лет;

2. гражданами, признанными судом недееспособными вследствие психического расстройства (душевной болезни или слабоумия).

Опекуны являются представителями подопечных в силу закона и совершают от их имени и в их интересах бытовые сделки (для других сделок требуется разрешение органов опеки и попечительства). Опекуном может быть только гражданин, достигший 18 лет и добровольно взявший на себя функции опеки. При ненадлежащем выполнении обязанностей он может быть отстранен от опеки, а в ряде случаев (использование опеки в корыстных целях и др.) – привлечен к уголовной ответственности. По достижении подопечным 14 лет опека прекращается, а опекун становится попечителем.

Попечительство устанавливается над:

1. несовершеннолетними в возрасте от 14 до 18 лет, не имеющими родителей (усыновителей) или по иным причинам лишенных родительского попечения;

2. гражданами, ограниченными судом в дееспособности вследствие злоупотребления спиртными напитками или наркотиками;

3. дееспособными совершеннолетними гражданами, которые по состоянию здоровья не могут сами защищать свои интересы и права.

Попечитель обязан защищать права и интересы подопечного, проживать (в большинстве случаев) вместе с ним и выполнять лежащие на родителях обязанности по воспитанию, обеспечивать подопечному необходимые бытовые условия, уход за ним и его лечение, охранять его от злоупотребления со стороны третьих лиц. Попечитель над дееспособным лицом может быть назначен только с согласия подопечного. Осуществление функций по попечительству возлагается на органы образования, здравоохранения и социальной защиты.

В соответствии с Положением об органах опеки и попечительства в Республике Беларусь (№ 308 от 23 марта 2005 г.) органами опеки и попечительства над людьми пожилого возраста являются местные исполнительные и распорядительные органы.

Осуществление функций по опеке и попечительству возлагается:

1. в отношении лиц, признанных недееспособными, — на управления (отделы) здравоохранения;

2. в отношении дееспособных лиц, нуждающихся в попечительстве по состоянию здоровья, — на управления (отделы) по труду и социальной защите местных исполнительных и распорядительных органов.

Задачи органов опеки и попечительства:

• выявление и учет лиц, нуждающихся в опеке и попечительстве;

• защита личных и имущественных прав и законных интересов совершеннолетних лиц, признанных судом недееспособными вследствие психического расстройства (душевной болезни или слабоумия), ограниченных судом в дееспособности вследствие злоупотребления спиртными напитками, наркотическими средствами либо психотропными веществами, и совершеннолетних дееспособных лиц, нуждающихся в установлении над ними патронажа; установление опеки над лицами, признанными судом недееспособными вследствие психического расстройства (душевной болезни или слабоумия);

• установление попечительства над лицами, ограниченными судом в дееспособности вследствие злоупотребления спиртными напитками, наркотически­ми средствами либо психотропными веществами;

• установление патронажа над совершеннолетними дееспособными .лицами, которые по состоянию здоровья не могут самостоятельно осуществлять и защищать свои права и исполнять обязанности, по их просьбе.

Местные исполнительные и распорядительные органы как органы опеки и попечительства:

1. обеспечивают до разрешения вопроса об установлении опеки, попечительства временное устройство нуждающихся в опеке, попечительстве лиц и сохранность их имущества;

2. назначают опекунов, попечителей, попечителей-помощников (лиц, осуществляющих патронаж над совершеннолетними дееспособными лицами), освобождают и отстраняют их от возложенных обязанностей;

3. дают опекуну предварительное разрешение совершать сделки, попечителю давать согласие на совершение от имени подопечного сделок по отчуждению, в том числе по обмену или дарению имущества подопечного, сдаче его в аренду (в наем), безвозмездное пользование или в залог, сделок, влекущих отказ от при­надлежащих подопечному прав, раздел его имущества или выдел из него долей, а также любых других сделок, влекущих уменьшение имущества подопечного;

4. решают вопрос о выплате следуемой подопечному заработной платы, пенсии и других выплат непосредственно попечителю или по согласованию с ним супругу или другому совершеннолетнему члену семьи для расходования на нужды лица, ограниченного в дееспособности вследствие злоупотребления спиртными напитками, наркотическими средствами либо психотропными веществами;

5. дают в отдельных случаях разрешение на раздельное проживание попечителя с подопечным, если раздельное проживание не отразится неблагоприятно на охране прав и законных интересов подопечного;

6. возбуждают в суде дела о признании гражданина ограниченно дееспособным вследствие злоупотребления спиртными напитками, наркотическими средствами либо психотропными веществами, о признании недееспособным вследствие психического расстройства (душевной болезни или слабоумия), а также о признании брака недействительным как заключенного с лицом, признанным недееспособным вследствие психического расстройства (душевной болезни или слабоумия);

7. принимают участие при рассмотрении в суде дел о признании брака недействительным как заключенного с лицом, признанным недееспособным вследствие психического расстройства (душевной болезни или слабоумия);

8. устанавливают опеку над имуществом умерших и безвестно отсутствующих лиц;

9. при использовании опекуном опеки в корыстных целях, а также в случае оставления подопечного без надзора и необходимой помощи передают прокурору необходимые материалы для решения вопроса о привлечении виновного лица к ответственности в установленном зако­ном порядке;

Управления (отделы) здравоохранения местных исполнительных и распорядительных органов как органы, осуществляющие функции по опеке и попечительству:

1. выявляют недееспособных совершенно­летних лиц, которые вследствие психического расстройства (душевной болезни или слабоумия) нуждаются в установлении опеки, а также лиц, признанных ограниченно дееспособными вследствие злоупотребления спиртными напитками, наркотическими средствами либо психотропными веществами, нуждающихся в установлении попечительства;

2. подготавливают необходимые материалы для возбуждения в суде дел о признании граждан недееспособными или ограниченно дееспособными и принимают участие в рассмотрении таких дел;

3. принимают в случае необходимости меры к устройству лиц, страдающих психическими расстройствами (душевной болезнью или слабоумием), ограниченно дееспособных вследствие злоупотребления спиртными напитками, наркотическими средствами либо психотропными веществами, в соответствующие лечебные учреждения;

4. представляют в органы опеки и попечительства документы, необходимые для назначения опекуна или попечителя над лицами, признанными судом недееспособными или ограниченно дееспособными, со своим заключением;

5. проверяют выполнение опекунами и попечителями возложенных на них обязанностей;

6. возбуждают в необходимых случаях перед органами опеки и попечительства ходатайства об освобождении или отстранении опекунов или попечителей от выполнения их обязанностей;

7. в случаях признания судом недееспособных и ограниченно дееспособных дееспособными возбуждают ходатайства об отмене установленной над этими лицами опеки или попечительства;

8. ведут учет и личные дела лиц, признанных судом недееспособными вследствие психического расстройства (душевной болезни или слабоумия), а также лиц, признанных судом ограниченно дееспособными вследствие злоупотребления спиртными напитками, наркотическими средствами либо психотропными веществами.

Управления (отделы) социальной защиты местных исполнительных и распорядительных органов как органы, осуществляющие функции по опеке и попечительству:

1. устанавливают патронаж по просьбе совершеннолетнего дееспособного лица, которое по состоянию здоровья не может самостоятельно осуществлять и защищать свои права и исполнять обязанности;

2. представляют в органы опеки и попечительства по просьбе совершеннолетнего дееспособного лица, нуждающегося по состоянию здоровья в установлении патронажа, материалы, необходимые для назначения попечителя-помощника, со своим заключением;

3. оказывают до установления патронажа помощь лицам, которые по состоянию здоровья не могут самостоятельно осуществлять и защищать свои права и исполнять свои обязанности;

4. принимают меры по просьбе одиноких совершеннолетних дееспособных лиц, которые по состоянию здоровья не могут самостоятельно осуществлять и защищать свои права и исполнять обязанности, к устройству их в учреждения социального обслуживания;

5. проверяют выполнение попечителями-помощниками возложенных на них обязанностей;

6. возбуждают в необходимых случаях перед органами опеки и попечительства ходатайства об освобождении или отстранении попечителей-помощников от выполнения возложенных на них обязанностей;

7. ведут учет и личные дела совершеннолетних дееспособных лиц, над которыми по состоянию их здоровья установлен патронаж;

8. прекращают патронаж по требованию лица, находящегося под патронажем;

Органы опеки и попечительства и органы, осуществляющие функции по опеке и попечительству, для выполнения возложенных на них обязанностей имеют право:

1. требовать от физических и юридических лиц представления необходимых документов и справок;

2. производить обследование и опрос лиц в целях получения необходимых сведений для решения вопросов опеки и попечительства;

3. вызывать для беседы и объяснений опекунов, попечителей, попечителей-помощников и других граждан по вопросам, связанным с защитой прав опекаемых и подопечных;

4. выдавать заинтересованным физическим и юридическим лицам в пределах своей компетенции справки и заключения, касающиеся вопросов опеки и попечительства.

Наиболее распространенной формой социального попечительства над пожилыми людьми, неспособными в полной мере (или вообще) осуществлять свои права и выполнять свои обязанности по состоянию здоровья, является функционирование системы домов-интернатов.

В дом интернат для престарелых и инвалидов общего типа старые люди поступают в результате различных причин, основной из которых является беспомощность или страх перед надвигающейся физической беспомощностью. В то же время эти старые люди несут и различные моральные, социальные и семейные потери, которые, в конечном счете, являются поводом для добровольного или принудительного отказа от привычного образа жизни.

Показаниями для помещения граждан в дом-интернат для престарелых и инвалидов общего типа являются нуждаемость граждан по состоянию здоровья в бытовом обслуживании, уходе и медицинской помощи при отсутствии у них медицинских противопоказаний и показаний к стационарному лечению в организациях здравоохранения.

В соответствии с Положением о доме-интернате для престарелых и инвалидов общего типа Министерства социальной защиты Республики Беларусь этот интернат является медико-социальным учреждением, предназначенным для постоянного и временного проживания на полном государственном обеспечении либо за плату одиноких престарелых и инвалидов, нуждающихся в уходе, бытовом и медицинском обслуживании.

Дом-интернат создается, реорганизуется и ликвидируется решением местных исполнительных и распорядительных органов, постановлением Совета Министров Республики Беларусь.

Дом-интернат именуется по названию местного исполнительного и распорядительного органа, на территории которого он расположен, с добавлением в необходимых случаях соответствующего порядкового номера.

Дом-интернат может состоять на бюджете области, города, района, имеет годовую смету расходов, пользуется правами юридического лица, имеет печать и штамп со своим наименованием, а также штатное расписание, утверждаемое в установленном порядке.

Кроме бюджетных средств дом-интернат может в установленном порядке иметь специальные средства от подсобного сельского хозяйства, лечебно-производственных мастерских, отчислений от предприятий, кооперативов и других производственных структур, функционирующих на базе учреждения, которые расходуются на улучшение культурно-бытового обслуживания граждан, проживающих в доме-интернате.

Дом-интернат может иметь средства от благотворительных организаций, предприятий, учреждений, отдельных граждан.

Основными задачами дома-интерната являются:

• осуществление социальной защиты престарелых и инвалидов путем предоставления материально-бытового обеспечения, создания для них благоприятных условий проживания, приближенных к домашним, в обстановке уважительного отношения к проживающим;

• организация ухода за проживающими лицами, оказание им медицинской помощи и проведение культурно-массовой работы;

• осуществление мероприятий, направленных на социально-трудовую реабилитацию инвалидов.

В соответствии с основными задачами дом-интернат:

- принимает на проживание престарелых граждан и инвалидов и активно содействует их адаптации в новой обстановке и коллективе;

предоставляет им согласно утвержденным нормам благоустроенное жилье с мебелью и инвентарем, постельные принадлежности, одежду, обувь;

организует рациональное, диетическое, в том числе индивидуальное питание с учетом возраста и состояния здоровья проживающих;

• осуществляет уход за престарелыми и инвалидами, создает благоприятный микроклимат и показанные режимы обслуживания;

• проводит диспансеризацию и лечение престарелых и инвалидов, организует консультативную медицинскую помощь специалистов, а также госпитализацию нуждающихся в лечебно-профилактические учреждения;

- проводит санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия; обеспечивает нуждающихся инвалидов и престарелых слуховыми аппаратами,

очками, зубными протезами, протезно-ортопедическими изделиями, немоторными средствами передвижения, а также специальными средствами, включая противопролежневые.

Условия приема, содержания и выписки из дома-интерната

В дом-интернат для престарелых и инвалидов на полное государственное обеспечение принимаются одинокие граждане (в том числе лица, признанные в установленном порядке беженцами), достигшие: женщины - 55 лет, мужчины - 60 лет и инвалиды I и II групп старше 18 лет, а в дом-интернат для инвалидов только инвалиды I и П групп в возрасте от 18 до 40 лет, не имеющие трудоспособных родственников, обязанных по закону их содержать, либо чьи родственники проживают за пределами Республики Беларусь. Престарелые и инвалиды, имеющие в Республике Беларусь трудоспособных родственников, обязанных их содержать, но по каким-либо причинам не могущие проживать в семье, могут быть приняты в дом-интернат в порядке исключения по ходатайству местных исполнительных и распорядительных органов и решению отделов, управлений социальной защиты областей и г. Минска на основании договора между гражданином либо его родственниками на полное платное содержание, или неполное государственное обеспечение Плата за проживание устанавливается Министерством социальной защиты республики по согласованию с Министерством финансов. Плата за содержание вносится в дом-интернат. Районный или городской отдел социальной защиты, на территории которого находится дом-интернат, организует выявление граждан, нуждающихся в помещении в дом-интернат, и оформление документов для направления их в эти учреждения, а также обеспечивает бытовое и трудовое устройство граждан при выбытии их в дома-интернаты и осуществляет в пределах своей компетенции контроль и практическую помощь в деятельности домов-интернатов. Прием в дом-интернат производится по путевке областных отделов, управлений. Минского городского управления социальной защиты, выдаваемой в соответствии с Инструкцией «О медицинских показаниях и противопоказаниях к приему в домаинтернаты» и на основании заявления о приеме в дом-интернат, медицинской карты, оформляемых районным (городским) отделом социальной защиты и лечебно-профилактическим учреждением, справки МРЭК (для мужчин не моложе 60 и женщин - 55 лет).

Герои Советского Союза, Герои Социалистического Труда, полные кавалеры орденов Славы, Трудовой Славы, а в случае их смерти - жены, не вступившие в новый брак и достигшие пенсионного возраста, инвалиды и участники Великой Отечественной войны, члены семей погибших военнослужащих, а также умерших инвалидов и участников Великой Отечественной войны, лица, принимавшие участие в ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, и жертвы политических репрессий 20-80-х годов и члены их семей, принимаются в дом-интернат в первоочередном порядке.

При наличии свободных мест в доме-интернате престарелые и инвалиды могут приниматься на временное проживание сроком от 2 до 6 месяцев на общих основаниях. В доме-интернате могут открываться отделения дневного, недельного содержания престарелых и инвалидов, платные отделения. Порядок приема на временное содержание устанавливается Министерством социальной защиты Республики Беларусь.

Психоневрологические дома-интернаты для престарелых и инвалидов Показания - нуждаемость граждан, страдающих хроническими психическими расстройствами с социальной дезадаптацией, в бытовом уходе, наблюдении и медицинской помощи.

Психоневрологический интернат создается, реорганизуется и ликвидируется решением местных исполнительных и распорядительных органов по согласованию с Министерством социальной защиты Республики Беларусь. Психоневрологический интернат осуществляет свою деятельность под руководством вышестоящей организации по подчиненности и исполнительного комитета органов государственной власти.

Районные и городские отделы социальной защиты организуют выявление граждан, нуждающихся в помещении в психоневрологический интернат, и оформление документов для направления их в это учреждение, а также обеспечивают бытовое и трудовое устройство граждан, которым МРЭК устанавливает III группу инвалидности, осуществляют в пределах своей компетенции контроль и практическую помощь в деятельности психоневрологического интерната.

Психоневрологический интернат состоит на бюджете области, города, района и имеет годовую смету расходов, штатное расписание, пользуется правами юридического лица, имеет печать и штамп со своим наименованием.

Основными задачами психоневрологического интерната являются:

• материально-бытовое обеспечение престарелых и инвалидов, создание для них условий жизни, приближенных к домашним, благоприятного микроклимата;

реализация ухода (надзора) за проживающими, оказание им квалифицированной медицинской помощи и проведение культурно-массовой работы;

осуществление мероприятий, направленных на социально-трудовую реабилитацию инвалидов.

В соответствии с основными задачами психоневрологический интернат осуществляет:

• прием психически больных престарелых и инвалидов и активное содействие их социально-культурной адаптации;

• бытовое обслуживание инвалидов, предоставление им в соответствии с утвержденными нормами благоустроенного жилья с мебелью и инвентарем, постельных принадлежностей, одежды и обуви;

• организацию рационального, диетического, в том числе индивидуального питания с учетом возраста, состояния здоровья;

• уход (надзор) за психическими больными в соответствии с режимом содержания;

- диспансеризацию и лечение проживающих, организацию консультативной и медицинской помощи специалистов, госпитализацию нуждающихся в лечебно-профилактические учреждения.

В психоневрологический интернат принимаются лица (женщины с SS лет, мужчины - с 60 лет и инвалиды I и II групп старше 16 лет), страдающие хроническими заболеваниями, нуждающиеся по состоянию здоровья в уходе, бытовом обслуживании и медицинской помощи в соответствии с инструкцией «О медицинских показаниях и противопоказаниях к приему в дом-интернат», утвержденной Министерством здравоохранения Республики Беларусь, независимо от наличия родственников, обязанных по закону их содержать. Инвалиды Великой Отечественной войны и из числа воинов-интернациона- листов, участники Великой Отечественной войны, жертвы политических репрессий 20-80-х годов, родители и дети семей военнослужащих, погибших (умерших) при исполнении обязанностей военной службы, а также умерших инвалидов и участников Великой Отечественной войны, лица, принимавшие участие в ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, и члены их семей принимаются в интернат в первоочередном порядке.

Прием в психоневрологический интернат на временное проживание сроком от 2 до 6 месяцев производится на общих основаниях при наличии свободных мест, а на пятидневное в неделю проживание - в порядке, установленном Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь при согласовании с Министерством финансов Республики Беларусь.

Прием в психоневрологический интернат производится по путевкам областных отделов и управлений социальной защиты и управления социальной защиты г. Минска, выдаваемых на основании заявления самого гражданина либо его родственников или решения органа опеки и попечительства.

• К заявлению в обязательном порядке прилагаются: решение суда о признании гражданина недееспособным вследствие психического заболевания;

• решение органа опеки и попечительства об освобождении ранее назначенного опекуна от исполнения опекунских обязанностей;

• медицинская карта с заключением врачебной комиссии и врача-психиатра лечебно-профилактического учреждения;

• личное дело, оформленное районным (городским) отделом социальной защиты;

• справка МРЭК (для мужчин до 60 лет и женщин до SS лет).

Заключение врачебной комиссии должно содержать сведения о наличии психического расстройства, являющегося противопоказанием для помещения в дом-интернат для престарелых и инвалидов общего типа.

Администрация учреждения обязана не реже одного раза в год проводить комиссионное освидетельствование лиц, проживающих в них, с целью решения вопроса о дальнейшем содержании в этом учреждении, а также о возможности пересмотра решения об их недееспособности.

На каждого поступающего в психоневрологический интернат престарелого или инвалида заводится личное дело, в котором хранятся путевка, пенсионное удостоверение, заявление, справка МРЭК (для инвалидов), медицинская карта и история болезни, к которой приобщаются амбулаторная карта, поступившая из медицинского учреждения, и все медицинские документы со времени нахождения престарелого или инвалида в интернате. Паспорт принятого престарелого с отметкой о прописке в интернате и трудовая книжка хранятся в канцелярии интерната в специальном несгораемом шкафу.

Денежные суммы, драгоценности или ценные бумаги лиц, принятых в психоневрологический интернат, не помещенные в банк, по их желанию принимаются на хранение в установленном порядке администрацией до востребования их владельцем или лицом, у которого имеется свидетельство о праве на наследство, выданное в установленном законом порядке.

245