30Вопр.Лпп на предприятиях с вредными условиями труда.Гиг.Х-ка

Лечебно-профилактическое питание - это специально подобран­ные рационы питания, способствующие предупреждению нарушения об­мена веществ и постоянства внутренней среды организма под действием вредных профессиональных факторов.

В рацион рабочих вредных профессий включаются пищевые вещест­ва

       обладающие антидотными свойствами

       ускоряющие или замедляющие превращение в организме токсич­ных веществ или продуктов их метаболизма

       ускоряющие выведение токсичного вещества из организма

       тормозящие процессы всасывания токсичного вещества в кишеч­нике

С помощью пищевых веществ достигается нормализация обмена, на­рушенного под влиянием профессиональных вредностей. Высокие затра­ты пищевых и биологически активных веществ рабочих компенсируются специально подобранными рационами питания. Общая сопротивляемость организма к действию профессиональных вредностей повышается за счет включения в рацион соответствующих пищевых веществ, витаминов, минеральных добавок.

Виды лечебно-профилактического питания

 

	Показания к назначению	Общая характеристика рациона
1	Радионуклиды, ИИ1)непосредственно занятых на добыче и переработке (включая погрузочные работы и хранение) урановых и ториевых руд; получение и переработка урана , тория , трития, радия и т.д. 2) занятых на исследовательских, транспортных, опытно-промышленных атомных реакторах, на их прототипах, критссборках и импульсных реакторов ит.д.	Повышено содержание липотроиных веществ (метионин, фосфатиды, ПНЖК), стимулирующих антитоксиче­скую функцию печени. Повышено со­держание серосодержащих аминокислот и кальция, связывающих и выводящих радионуклиды (молочные продукты, яйца, печень, рыба, растительные мас­ла). Суточная доза витамина С - 150 мг. Рацион №1 содержит 59г белков,51г жиров,159 г углеводов,
2	Соединения   фто­ра,         щелочные металлы,        хлор, неорганические соединения  хлора и др.	Обогащен полноценными белками, ПНЖК, кальцием, которые тормозят накопление токсических веществ (молоко, сыр, кефир, мясо рыба, овощи, растительные масла). Витамин С - 150 мг, витамин А - 2 мг. Содержит 63г белка , 50г жира, 185г углеводов
2а	Хром,       хромсо-держащие   соеди­нения    и    другие аллергены	Гипосенсибилизирующий, содержит продукты, богатые серу-содержащими аминокислотами, лецитином, кальцием, магнием, серой (говядина, крольчатина, кисломолочные продукты, капуста, кар­тофель, растительные масла). Витамин С - 100 мг, А - 2 мг, РР - 15 мг Содержит 52г белков, 63г жира, 156г углеводов, S-метилметионина 25мг, 100 мл минеральной воды «Нарзан»(побольше овощей, фруктов, ягод)без обжаривания, только паровой и отварной способы приготовления.
3	Соединения свин­ца	Увеличено содержание кальция и пек­тина, ускоряющих выведение свинца из организма (овощи, творог, кисломолоч­ные продукты, фруктовые пектиновые соки). Содержание витамина С - 150 мг, А - 2 мг, пектина - 2 г. Содержит 64г белка, 52г жира, 198г углеводов
4	Хлорированные углеводороды, соединения мышьяка,ртути,по вышенное     атмо­сферное давление соединения бензола и фенола, азокрасителей, стеклопластиков	Белково-углеводный рацион, уменьшено содержание жиров, используется щадя­щая для печени нища (мясо и рыба тушеные и отварные, овощи, творог, кефир). Богатые содержанием калия продукты - картофель, изюм. Витамин С -  150 МГ, В; - 2 МГ. Содержит 65г белков, 45г жира. 181г углеводов
4а	Фосфор    и    фос­форсодержащие соединения          в условиях   химиче­ского производст­ва	Белково-углеводный рацион с ограниче­нием содержания жиров, усиливающих всасывание фосфора. Витамин С - 150 мг, Bi - 2 мг Содержит 54г белков, 43г жира, 200г углеводов

 

46	Амино-,   нитросо-единения   бензола в условиях хими­ческого производ­ства	Ограничение содержания колбасных изделий, копченостей и консервов. По­вышено содержание полноценных бел­ков для нормализации функции печени и кроветворной системы (мясо, рыба, творог, кефир). Витамин С - 100 мг, Bi - 2 мг, В2 - 2 мг, Вб - 3 мг, РР - 20 мг, ПНЖК - 10 мг Содержит 56г белков, 56г жиров, 164г углеводов
5	Тетраэтилсвинец, бромированные углеводороды, сероуглерод,     со­единения   марган­ца, бария	Повышено содержание фосфолипидов, ПНЖК, полноценных белков для нор­мализации функции нервной системы и печени (яйца, мясо, молоко, творог, растительные масла, рыба). Витамин С -150 мг, В] - 4 мг Содержит белков 58г, жира 53г, углеводов 172 г
Молоко , мо-лочнок ислые про­дукты	Контакт   с   вред­ными   физически­ми   факторами   и токсическими веществами	Повышает резистентность организма к неблагоприятным факторам, смягчает действие токсических и радиоактивных веществ на печень, белковый, минераль­ный обмен, слизистые оболочки верх­них дыхательных путей. При контакте с неорганическими соединениями свинца и производстве антибиотиков выдаются кисломолочные продукты.
Битами иные препара ты	Высокая темпера­тура, интенсивное тепловое   облуче­ние,   никотиновая пыль,       кислоты, щелочи	Витамин С - 150 мг, Вь В2 - 3 мг, РР -20 мг, А - 2 мг. Витамины добавляются в готовые блюда или выдаются в виде драже перед работой.

 

31вопр.Значение эколого-гигиен.концепции питания как методологич.подхода к вопросам охраны внешней и внутренней среды от загрязнения ксенобиотиками. Органические вещества, являющиеся энергетической основой пищи мигрируют по

трофическим путям в различных экологических системах, поступают в организм человека

в виде продуктов питания растительного и животного происхождения. Одновременно по

пищевым цепям движутся чужеродные не пищевые компоненты, которые загрязняют

почву, воздух и водоёмы. При этом особую опасность для здоровья человека

представляют чужеродные не пищевые компоненты, стойкие к окружающей среде. К ним

относятся ксенобиотики и биологические контаминанты. Ксенобиотики попадают в

организм не только в результате загрязнения химическими веществами продуктов при их

получении, переработке, хранении и реализации населению, но и в процессе введения в

продукты питания в виде пищевых добавок. Установлено, что ведущим путём

поступления чужеродных химических веществ для всех экосистем, в том числе и для

человека, следует считать пищевую цепь. Показано, что обоснованная предельно

допустимая концентрация для ксенобиотиков в окружающей среде должна быть единой

для всех экосистем и устанавливаться по самому чувствительному виду пищевой цепи-

необходимость усиления

санитарно-гигиенического контроля за охраной окружающей среды, совершенствования

технологии производства и очистки выбросов, внедрения безотходных и малоотходных

технологических процессов, правильного применения агрохимии.

Охрана окружающей среды – комплексная проблема науки, производства и

общественной деятельности. Кроме охраны окружающей среды, необходимо дальнейшее

совершенствование технологии обработки, хранения и реализации продуктов питания с

целью уменьшения содержания чужеродных не пищевых компонентов в пище, снижения

опасности инфекций, интоксикаций, злокачественных опухолей, аллергозов, аномалий

развития, мутационных изменений и др. В питании человека важно не только уменьшить

содержание ксенобиотиков и биологических контаминантов, но и сохранить главные

пищевые вещества, а также природные пищевые компоненты. В связи с этим

перспективны эколого-гигиенические безотходные технологии производства в пищевой

промышленности, внедрение которых необходимо для получения продуктов с высокой

пищевой и биологической ценностью. Это1) даст возможность человеку

рациональнее использовать главные пищевые вещества как источник энергии и

структурных компонентов отдельных органов и систем организма2), будет

способствовать сохранению природных пищевых компонентов: пищевых волокон;

вкусовых, ароматических, цветовых веществ, целебных фармакологических соединений и

других компонентов, являющихся биорегуляторами и биостимуляторами важнейших

процессов жизнедеятельности человека. 3) современными технологическими

приёмами можно добиться разрушения антиалиминтарных веществ – специфических

антагонистов обычных пищевых продуктов.4) таким образом можно достичь

разрушения или существенного уменьшения содержания тех фармакологических

соединений, которые оказывают токсическое действие на организм человека (гистамин серотонин, тирамин, амигдалин и др.). 5)рационально сохранять в продуктах

питания полезные для человека микроорганизмы (молочнокислые бактерии, пищевые

дрожжи), которые улучшают усвоение пищевых веществ и оказывают благоприятное

воздействие на эндоэкологию микроорганизмов кишечника, снижая эндогенную

интоксикацию вредными продуктами синтеза гнилостной микрофлоры6)важно

с гигиенических позиций в процессе хранения, технологической обработки продуктов и

реализации их населению не допустить вторичного загрязнения их чужеродными не

пищевыми компонентами.

Таким образом, проводимая в настоящее время работа по организации рационального

питания различных групп населения, ЛПП работающих в

особо вредных условиях труда, а также лечебного (диетического) питания лиц с

различными заболеваниями отдельных органов и систем должна быть основана на

эколого-гигиенической концепции питания человека. Данная концепция направлена как

на охрану внутренней среды человека, так и на нормализацию процессов его

жизнедеятельности, которые тесно связаны с окружающей средой, составляя в природе

единую и взаимосвязанную экологическую систему. Нарушение этой экосистемы может

привести к отрицательному влиянию на показатели здоровья человека, его

производительности труда и продолжительности жизни

 

 

 

32вопр.Осн.сан-эпид.требов.к технологии и режиму на мясоперераб.предприятиях.Вет-надзор.харак­теризуются высоким уровнем механизации и большой производительно­стью. На мясоперерабатывающих предприятиях устанавливаются произ­водственно-технологические линии, обеспечивающие высокую производ­ственную эффективность и высокую санитарную благоустроенность.( цех первичной переработки скота, кишечный и субпродуктовый, альбуминный, жировой, колбасный, консервный, цех эндокринных и меди­цинских препаратов, холодильник, цех кормовых и технических продук­тов, а также комплекс разнообразных вспомогательных мастерских, станций и других подсобных   производств и помещений.)

Переработка убойного скота на мясокомбинате организуется с соблю­дением следующих основных требований: 1) обеспечение непрерывности и поточности обработки; 2) строгая изоляция грязных процессов от чис­тых; 3) установление поточных технологических линий, обеспечивающих короткую связь между цехами и передачу сырья в цехи без загрязнения.

Мясокомбинаты включают четко разграниченные зоны: 1) зону ското­базы(предубойного содержания); 2) производственнную зону; 3) зону водопроводных сооружений; 4) зону вспомогательных, хозяйственных и подсобных помещений. В зоне скотобазы производится тщательный ветеринарный осмотр животных, предназначенных для забоя, и отбор для этой цели только здоровых и  отдохнувших животных.

Внутри зоны скотобазы, на наиболее удаленной ее территории, отво­дится изолированный участок, предназначенный для оборудования каран­тинного отделения, в котором предусматриваются карантинный двор, изо­лятор, санитарная бойня и утилизационное отделение. Пропускная способ­ность карантинного отделения должна рассчитываться на вмещаемость 10% общего количества скота, принимаемого скотобазой. Размеры изоля­тора должны обеспечивать одномоментное содержание в нем 1% всего количества животных, размещаемых на территории скотобазы. Санитарная бойня состоит из тех же обязательных помещений, что и обычный произ­водственный цех, только в значительно меньших размерах. Важной частью санитарной бойни является стерилизационное отделение, в котором про­изводятся обработка, обезвреживание и обеззараживание условно годных продуктов, допускаемых к употреблению только после тщательной тепло­вой обработки. Конфискаты и другие объекты, подлежащие утилизации, немедленно изымают и доставляют в специальное утилизационное отделе­ние для уничтожения. Утилизационные отделения должны быть в наи­большей степени механизированы и обеспечены современной стерилизационной (вакуум-автоклавы и др.) и другой аппаратурой, используемой для целей утилизации негодных, нередко инфекционных материалов. Уда­ление сточных вод, поступающих с санитарной бойни, должно производить­ся с обязательным предварительным обеззараживанием их перед выпуском в общую канализационную сеть.

Производственная зона мясокомбината объединяет производственные цехи, административные и бытовые помещения. Основными корпусами являются: 1) мясо-жировой; 2) холодильно-колбасный и 3) администра­тивно-бытовой.

В мясо-жировом корпусе сосредоточены все основные производствен­ные цехи: первичной переработки, кишечный, пищевых жиров, пищевого альбумина, медицинских препаратов, субпродуктовый, кормовых и технических продуктов и др. В холодильно-колбасном корпусе размещаются камеры холодильника (камеры охлаждения, замораживания и хранения) и производственные цехи — колбасный, копченостей и полуфабрикатов.

Поточность производственного процесса, обеспечение непрерывности этого потока и сокращение путей продвижения обрабатываемых продук­тов, а также создание четкой раздельной системы обработки и продвиже­ния пищевых и технических продуктов осуществляются путем организации правильной системы связи отдельных частей и помещений мясокомбината.

Кровь, жир, кишечник, внутренние органы, шкуры и т. д. должны по­ступать самостоятельными, отдельными путями в соответствующие произ­водственные цехи. Устанавливаются производственно-технологические линии, включающие продвижение сырья по мере обработки в камеры хо­лодильника, на дальнейшую переработку или в экспедицию.. В санитарном отношении важное значение имеет сырьевое отделение. Сюда поступают отходы и конфискаты, которые подвергаются сортировке и предварительной обработке (измельчение и др.), а затем передаются для термической обработки и стерилизации. Сырьевое отделение не долж­но сообщаться с другими отделениями и цехами и должно быть изолиро­вано. В сырьевом отделении обеспечиваются условия, исключающие кон­такт рабочих этого отделения с рабочими других цехов.

В санитарном благоустройстве мясокомбината важное значение имеет правильная организация удаления отбросов и сточных вод. Содержимое желудков животных (каныга) из производственных цехов поступает по си­стеме спусков и труб на территорию скотобазы, где подвергается переработке и удалению. Для правильного удаления сточных вод предусматри­ваются четыре сети канализации: первая — для удаления относительна чистых вод от котельных, холодильных, насосных установок; вторая сеть — для отведения производственных жирных вод из жирового, колбас­ного, субпродуктового и других цехов. Жировые воды перед спуском в сеть должны предварительно освобождаться от жира путем прохождения через специальные жироуловители; третья —для удаления хозяйственно-фекальных вод и производственных вод, не содержащих жира; четвертая сеть — для удаления инфицированных и особо загрязненных вод, посту­пающих из карантинного отделения, изолятора, санитарной бойни и сырье­вого отделения цеха кормовых и технических продуктов. Эти воды перед спуском в общую сеть должны предварительно подвергаться обязательному обеззараживанию.