
- •Глава 10 Методы исследования функции легких
- •Вентиляция
- •Диффузия
- •Кровоток
- •Вентиляционно-перфузионные отношения
- •Газы крови и рН
- •Механика дыхания
- •Объем закрытия
- •Регуляция дыхания
- •Физическая нагрузка
- •Общая оценка методов, используемых для исследования функции легких
- •Вопросы
- •Глава 1
- •Глава 2
- •Глава 3
- •Глава 4
- •Глава 5
- •Глава 6
- •Глава 7
- •Глава 8
- •Глава 9
- •Глава 10
- •Глава 1
- •Глава 10
- •Литература
- •Оглавление
- •Глава 1. Структура и функция легких ..........…………………………………8
- •Глава 2. Вентиляция .................……………………………………………...17
- •Глава 3. Диффузия .......... .......……………………………………………….27
- •Глава 4. Легочный кровоток и метаболизм ........…………………………..37
- •Глава 5. Вентиляционно-перфузионные отношения
- •Глава 6. Перенос газов к тканям
- •Глава 7. Механика дыхания
- •Глава 8. Регуляция дыхания ................
- •Глава 9. Особенности дыхания в необычной среде
- •Глава 10. Методы исследования функции легких
- •Глава 1 ...................…………………………………………………..179
Глава 6
1. Предположим, что во время сеанса гипербарической оксигенации Ро2 в артериальной крови у больного составляет 2000 мм рт. ст., а артерио-венозная разница по О2—5 об. %. Будет ли в этом случае гемоглобин смешанной венозной крови полностью насыщен кислородом?
2. В результате несчастного случая человек отравился угарным газом, который соединился с половиной всего гемоглобина артериальной крови. Останется при этом в норме, повысится или понизится: а) ро2 в артериальной крови;
б) концентрация О2 в артериальной крови; в) Ро2 в смешанной венозной крови?
3. Какие из перечисленных факторов приводят к сдвигу сатурационной кривой О2 влево: а) снижение температуры; б) снижение рН; в) снижение Рсо2; г) снижение содержания 2,3-дифосфоглицерата в эритроцитах?
4. В каком виде преимущественно переносится СО2 в:
а) артериальной крови; б) венозной крови?
5. Карбоангидраза содержится: а) только в плазме;
б) только в эритроцитах; в) как в плазме, так и в эритроцитах?
6. Когда СO2 выделяется в легких из крови: а) в эритроциты проникают ионы хлора; б) увеличивается способность эритроцитов поглощать О2; в) эритроциты слегка уменьшаются в объеме?
7. Будет ли изменяться концентрация бикарбонатов в плазме артериальной крови здорового человека с респираторным алкалозом, возникшим в результате минутной гипервентиляции; Рсо2 в артериальной крови у больного с сахарным диабетом при метаболическом ацидозе без дыхательной компенсации?
8. При обследовании больного с хроническим поражением легких было обнаружено, что Рсо2 в артериальной крови составляет 60 мм рт. ст., а рН—7,35. Как называется такое нарушение кислотно-щелочного состояния? После трехдневного курса вспомогательной вентиляции легких Р со2 в артериальной крови больного стало равным 40 мм рт. ст., а рН — 7,32. Как назвать кислотно-щелочное состояние в этом случае?
9. Что происходит при остром отравлении угарным газом с: Рvc2.. б) концентрацией O2 в смешанной венозной крови? Эти показатели остаются нормальными, понижаются или повышаются? Как они изменяются при остром отравлении цианидом?
Глава 7
1. При сокращении диафрагмы расстояние между нижними краями ребер (в боковом направлении): а) увеличивается; б) уменьшается; в) не изменяется?
2. Растяжимость легких уменьшается: а) в пожилом возрасте; б) при альвеолярном отеке легких; в) при наполнении легких солевым раствором?
3. Представим себе, что поверхностное натяжение в пузырьке Х такое же, как в пузырьке Y, однако диаметр пузырька Х в три раза больше. Какое отношение давлений внутри этих двух пузырьков?
4. Сурфактант вырабатывают: а) альвеолярные макрофаги; б) бокаловидные клетки; в) альвеолярные клетки I типа; г) альвеолярные клетки II типа?
5. “Взаимозависимостью” называют: а) влияние сил поверхностного натяжения на давление в капиллярах; б) стабилизирующее влияние расширенных альвеол на соседние участки легких; в) влияние изменений внутрисосудистого давления на транспульмональное давление?
6. При пневмотораксе грудная клетка: а) спадается; б) расширяется; в) не изменяется?
7. Во сколько раз увеличивается в соответствие с законом Пуазейля сопротивление трубки при снижении ее радиуса в три раза?
8. Увеличивается или уменьшается вероятность возникновения турбулентного потока в крупных воздухоносных путях, когда подводник погружается на большую глубину и плотность воздуха увеличивается?
9. Какое давление выше (т. е. менее отрицательно) при выдохе—внутриальвеолярное или внутриплевральное? А при вдохе?
10. Наибольшее аэродинамическое сопротивление при спокойном дыхании наблюдается: а) в трахее; б) в воздухоносных путях среднего диаметра; в) в воздухоносных путях диаметром менее 2 мм?
11. Почему при высоком легочном объеме снижается сопротивление воздухоносных путей?
12. Во время большей части форсированного выдоха ограничивается расход воздуха: а) возможностями экспираторных мышц; б) инерцией грудной клетки; в) сдавливанием воздухоносных путей?
13. Предположим, что сопротивления воздухоносных путей двух долей легких—Х и Y—одинаковы, однако растяжимость доли Х втрое выше. Какая из этих долей будет дольше опустошаться во время пассивного выдоха?
14. Как должен дышать больной с нормальным сопротивлением воздухоносных путей, но очень малой растяжимостью легких, чтобы работа дыхания была минимальной?