Тема №6. Заболевания слюнных желёз

1. У ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПАРЕНХИМАТОЗНЫМ ПАРОТИТОМ, В АНАМНЕЗЕ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПЕРЕНЕСЕННЫЙ ОСТРЫЙ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ

1) всегда

2) иногда

3) никогда

4) крайне редко

5) только у детей с сопутствующей патологией ЛОР-органов

2. ХРОНИЧЕСКИЙ ПАРЕНХИМАТОЗНЫЙ ПАРОТИТ ЗАБОЛЕВАНИЕ

1) передающееся воздушно-капельным путем

2) неконтагиозное

3) передающееся половым путем

4) имеющее вертикальный путь передачи

5) наследственное

3. ДЛЯ ОСТРОГО ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА СИММЕТРИЧНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ОБЕИХ ЖЕЛЕЗ

1) характерно всегда

2) не характерно

3) характерно только для детей с патологией органов дыхания

4) характерно только для детей с патологией ЛОР-органов

5) характерно только для детей с патологией ЖКТ

4. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРЕНХИМАТОЗНОГО ПАРОТИТА СИММЕТРИЧНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ОБЕИХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ

1) обязательным

2) необязательным

3) обязательным только для детей с патологией органов дыхания

4) обязательным только для детей с патологией ЛОР-органов

5) обязательным только для детей с патологией ЖКТ

5. СИММЕТРИЧНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ОБЕИХ ОКОЛОУШНЫХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПАРОТИТА

1) хронического паренхиматозного в стадии ремиссии

2) острого эпидемического

3) калькулезного

4) новорожденных

5) хронического паренхиматозного в стадии обострения

6. ГНОЙНОЕ РАСПЛАВЛЕНИЕ ПАРЕНХИМЫ ЖЕЛЕЗЫ В ПЕРИОД ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРЕНХИМАТОЗНОГО ПАРОТИТА ЯВЛЕНИЕ

1) частое

2) редкое

3) крайне редкое

4) в половине случаев

5) возможно только в период ремиссии

7. ЧЕРЕДОВАНИЕ ПЕРИОДОВ ОБОСТРЕНИЯ И РЕМИССИИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПАРОТИТА

1) острого эпидемического

2) хронического паренхиматозного

3) калькулезного

4) новорожденных

5) гангренозного

8. ОРХИТ КАК ОСЛОЖНЕНИЕ НАБЛЮДАЕТСЯ У МАЛЬЧИКОВ, СТРАДАЮЩИХ

1) хроническим паренхиматозным паротитом

2) острым эпидемическим паротитом

3) калькулёзным сиалоаденитом

4) новорожденных

5) гангренозного

9. ГНОЙНОЕ РАСПЛАВЛЕНИЕ ПАРЕНХИМЫ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПАРОТИТА

1) острого эпидемического

2) хронического паренхиматозного

3) новорожденных

4) калькулезного

5) гангренозного

10. КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПАРОТИТА НОВОРОЖДЕННЫХ НАИБОЛЕЕ БЛИЗКИ К СИМПТОМАМ

1) острого эпидемического паротита

2) гематогенного остеомиелита мыщелкового отростка нижней

челюсти

3) хронического паренхиматозного паротита

4) калькулезного сиалоаденита

5) острого лимфаденита

11. ХИРУРГИЧЕСКИЙ МЕТОД НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАРОТИТА

1) острого эпидемического

2) новорождённых

3) хронического паренхиматозного в стадии обострения

4) не применяется у детей

5) хронического паренхиматозного в стадии ремиссии

12. ВЫДЕЛЕНИЕ ГНОЙНОГО СЕКРЕТА ИЗ УСТЬЯ ВЫВОДНОГО ПРОТОКА ОКОЛОУШНОЙ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПАРОТИТА

1) острого эпидемического в период разгара

2) хронического паренхиматозного

3) острого эпидемического у ослабленных детей

4) острого эпидемического в период реконвалисценции

5) острого эпидемического в период икубационный

13. КАЛЬКУЛЁЗНЫЙ СИАЛОАДЕНИТ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО РАЗВИВАЕТСЯ В ЖЕЛЕЗАХ

1) околоушных

2) поднижнечелюстных

3) малых слюнных губы

4) подъязычных

5) малых слюнных щек

14. ПОЧЕЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ МОЖЕТ СОПУТСТВОВАТЬ

1) калькулезному сиалоадениту

2) острому эпидемическому паротиту

3) хроническому паренхиматозному паротиту

4) паротиту новорожденных

5) гангренозному паротиту

15. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ПАРЕНХИМАТОЗНОГО ПАРОТИТА ПРОВОДИТСЯ С

1) острым артритом височно-нижнечелюстного сустава

2) острым эпидемическим паротитом

3) остеомиелитом нижней челюсти

4) острым лимфаденитом

5) острым мастоидитом

16. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ПАРЕНХИМАТОЗНОГО ПАРОТИТА ПРОВОДИТСЯ С

1) новообразованиями околоушной слюнной железы

2) дермоидными кистами

3) неоартрозом височно-нижнечелюстного сустава

4) острым гнойным отитом

5) вторичным деформирующим остеоартрозом

17. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОМ ПАРЕНХИМАТОЗНОМ ПАРОТИТЕ ОКОЛОУШНАЯ СЛЮННАЯ ЖЕЛЕЗА ПРИ ПАЛЬПАЦИИ

1) тестовато-пастозная

2) эластичная

3) плотная, бугристая

4) не пальпируется

5) костной плотности

18. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ СЛЮННОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1) ортопантомография

2) рентгенография нижней челюсти в аксиальной проекции

3) панорамная рентгенография нижней челюсти

4) аксиография

5) фистулография

19. ХРОНИЧЕЧЕСКИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ У ДЕТЕЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НАБЛЮДАЮТСЯ В ЖЕЛЕЗАХ

1) подъязычных

2) поднижнечелюстных

3) околоушных

4) малых слюнных губы

5) малых слюнных щек

20. ОСЛОЖНЕНИЕМ ПАРОТИТА НОВОРОЖДЕННЫХ МОЖЕТ БЫТЬ

1) хронический неспецифический паренхиматозный паротит

2) вторичный деформирующий остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава

3) патологический перелом нижней челюсти

4) острый эпидемический паротит

5) хронический подвывих ВНЧС

21. ПРИ ЭПИДЕМИЧЕСКОМ ПАРОТИТЕ ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД СОСТАВЛЯЕТ

1) 3 – 5 дней

2) 14 дней

3) 30 дней

4) 2 месяца

5) до года

22. ПРИ ЭПИДЕМИЧЕСКОМ ПАРОТИТЕ ОТДЕЛЯЕМОЕ ИЗ УСТЬЯ ПРОТОКА ОКОЛОУШНОЙ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1) снижено или полностью отсутствует

2) вязкое, густое

3) гнойное

4) обильное

5) не измененное

23. ДЛЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА БОЛЬ В ОБЛАСТИ ПОРАЖЕННОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1) характерна

2) не характерна

3) характерна при присоединении вторичной инфекции

4) характерна при поражении ветвей лицевого нерва

5) характерна при воздействии световых раздражителей

24. ПАТОГНОМОНИЧНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ХРОНИЧЕСКОГО НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ПАРЕНХИМАТОЗНОГО ПАРОТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1) сужение основного выводного протока

2) тень конкремента в области выводного протока

3) наличие округлых полостей вместо протоков III – IV порядка

4) сужение всех протоков

5) расширение всех протоков

25. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ КАЛЬКУЛЕЗНОГО СИАЛОАДЕНИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1) сужение основного выводного протока

2) тень конкремента в области выводного протока

3) наличие округлых полостей диаметром 1 – 4 мм вместо протоков

III – IV порядка

4) сужение всех протоков

5) расширение всех протоков

26. КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ СИАЛОАДЕНИТ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НАБЛЮДАЕТСЯ В СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗАХ

1) подъязычных

2) поднижнечелюстных

3) околоушных

4) малых слюнных губы

5) малых слюнных щек

27. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ КАЛЬКУЛЕЗНОГО СИАЛОАДЕНИТА У ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА ЯВЛЯЕТСЯ

1) консервативный

2) хирургический

3) физиотерапевтический

4) ГБО

5) иглорефлексотерапия

28. ПРИ РАСПОЛОЖЕНИИ КОНКРЕМЕНТА В ОБЛАСТИ УСТЬЯ ВЫВОДНОГО ПРОТОКА ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОКАЗАНО ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

1) удаление камня из устья протока

2) удаление поднижнечелюстной слюнной железы

3) литотрипсия

4) введение ферментов в выводной проток

5) показано динамическое наблюдение

29. ХИРУРГИЧЕСКИЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ

1) хроническом неспецифическом паренхиматозном паротите в стадии ремисси

2) калькулезном сиалоадените

3) эпидемическом паротите

4) хроническом неспецифическом паренхиматозном паротите в стадии

обострения

5) у детей не применяется

30. ВЕДУЩИМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ПАРЕНХИМАТОЗНОГО ПАРОТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1) ортопантомосиалография

2) эхография

3) УЗИ

4) компьютерная томография

5) аксиография

31. ПРИ КЛИНИЧЕСКИ АКТИВНОМ ТЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ПАРЕНХИМАТОЗНОГО ПАРОТИТА КОЛИЧЕСТВО ОБОСТРЕНИЙ СОСТАВЛЯЕТ

1) 1 – 3 в год

2) 4 – 8 в год

3) 1 – 2 в месяц

4) 1-2 в неделю

5) 5-6 в 6 месяцев

32. В ПЕРИОД РЕМИССИИ ХРОНИЧЕСКОГО НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ПАРЕНХИМАТОЗНОГО ПАРОТИТА ПОКАЗАНО

1) антибактериальная терапия

2) физиотерапевтические процедуры

3) лечения не требуется

4) введение в проток железы ферментов

5) миогимнастика

33. ПРОВЕДЕНИЕ КОНТРАСТНОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОМ ПАРЕНХИМАТОЗНОМ ПАРОТИТЕ ПОКАЗАНО

1) в период обострения

2) в период ремиссии

3) в период активного роста ребенка

4) в летний период

5) не показано

34. ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СЕКРЕТА ОКОЛОУШНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОМ ПАРЕНХИМАТОЗНОМ ПАРОТИТЕ ПОКАЗАНО

1) в период обострения

2) в период ремиссии

3) в период активного роста ребенка

4) в летний период

5) не показано

35. ДЛЯ ОСТРОГО ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА ХАРАКТЕРНЫ СИМПТОМЫ

1) гнойное расплавление тканей железы

2) симметричное увеличение обеих желез

3) консистенция тестовато-пастозная

4) консистенция плотная, бугристая

5) возможно одновременное поражение поднижнечелюстных и

подъязычных слюнных желёз

36. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ПАРЕНХИМАТОЗНОГО ПАРОТИТА В СТАДИИ РЕМИССИИ ХАРАКТЕРНЫ СИМПТОМЫ

1) консистенция железы тестовато-пастозная

2) консистенция железы бугристая, эластичная

3) выделение гноя или секрета с примесью гноя из устья протока

4) секрет желеобразный, иногда с прожилками или мутный

5) боли, усиливающиеся при приеме пищи

37. НАИБОЛЕЕ ВЫСОКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ХРОНИЧЕСКИМ РЕЦИДИВИРУЮЩИМ ПАРЕНХИМАТОЗНЫМ ПАРОТИТОМ ПРИХОДИТСЯ НА ВОЗРАСТНЫЕ ГРУППЫ ДЕТЕЙ

1) 1-2 года

2) 2 – 4 года

3) 4 – 6 лет

4) 6 – 8 лет

5) 8 – 10 лет

38. ДЛЯ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ПАРЕНХИМАТОЗНОГО ПАРОТИТА ХАРАКТЕРНЫ СИМПТОМЫ

1) одновременное поражение поднижнечелюстных

и подъязычных слюнных желез

2) гиперемия кожи над пораженной железой

3) из протока выделяется чистый прозрачный секрет

4) из протока выделяется гной или секрет с примесью гноя

5) железа плотная, бугристая

39. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ РЕЦИДИВИРУЮЩЕМ ПАРЕНХИМАТОЗНОМ ПАРОТИТЕ ПОРАЖАЮТСЯ

1) железистые клетки

2) паренхима железы

3) выводные протоки слюнных желез

4) сосуды, кровоснабжающие железу

5) ветви лицевого нерва

40. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ РЕЦИДИВИРУЮЩЕМ ПАРЕНХИМАТОЗНОМ ПАРОТИТЕ НА КОНТРАСТНОЙ СИАЛОГРАММЕ ВЫЯВЛЯЮТСЯ

1) дефект наполнения

2) округлые полости на месте протоков 3-4 порядка

3) протоки 1-2-3-4-5 порядков не контрастируются

4) расширение основного выводного протока

5) сужение основного выводного протока

41. ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ПАРЕНХИМАТОЗНОГО ПАРОТИТА В ПЕРИОД ОБОСТРЕНИЯ ВКЛЮЧАЕТ

1) антибактериальную терапию

2) противовоспалительную терапию

3) хирургическое лечение

4) десенсибилизирующую терапию

5) физиотерапевтическое лечение

42. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО КАЛЬКУЛЕЗНОГО ПАРОТИТА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ

1) усиление болей при приеме пищи

2) пастозно-тестоватая консистенция железы

3) задержка или отсутствие выделения

секрета из протока слюнной железы

4) наличие уплотнения по ходу протока

5) периодическое увеличение объёма слюнной железы

43. Клинико-рентгенологические фазы течения хронического неспецифического паротита

1) клинически выраженная

2) начальная

3) ремиссии

4) поздняя

5) ранняя

44. Разлитая припухлость в ОУЖО при эпидпаротите исчезает

1) к 3-5 дню после начала заболевания

2) к 8-10 дню

3) к 12 -14 дню

4) к 14-18 дню

5) к 18-21 дню

45. Физиотерапевтические процедуры при эпидпаротите не проводятся из-за

1) неэффективности ФЗТ

2) возможности распространения воспалительного процесса

3) по условиям эпидемиологической обстановки

4) возможности перехода в хроническую форму

5) возможности малигнизации

46. варианты клинического течения слюннокаменной болезни

1) без клинически выраженных проявлений

2) осложненная острой стадией сиалоденита без клинически

выраженных признаков хронического воспаления железы

3) с выраженными признаками хронического воспаления железы

4) осложненная аденофлегмоной

5) осложненная присоединением вторичной инфекции

47. В механизме возникновения конкремента выводного протока слюнной железы выделяют местные факторы

1) нарушение оттока слюны

2) наличие ячейки или матрикса для образования камня

3) преципитация слюнных солей на приготовленный матрикс

4) делятация выводного протока

5) снижение васкуляризации железы

Установите соответствие

48. ЗАБОЛЕВАНИЕ 1) острый эпидемический паротит авгдж 2) хронический рецидивирующий паренхиматозный паротит в стадии обострения -бве	КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ А) осложнение у мальчиков- орхит Б) выделение гнойного секрета из устья протока В) задержка секрета Г) высокая контагиозность Д) железа тестовато-пастозная Е) железа бугристая, плотная Ж) одновременное поражение поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез
49. ЗАБОЛЕВАНИЕ 1) хронический рецидивирующий паренхиматозный паротит аге 2) хронический калькулезный сиалоаденит- абвд	КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ А) чередование периодов обострения с ремиссией Б) как правило поражается одна железа В) боль перед или во время еды Г) на контрастной сиалограмме основной выводной проток расширен, вместо протоков 3-4 порядка округлые полости Д) на контрастной сиалограмме проток “разорван”, на остальном протяжении протоки резко расширены Е) обострению заболевания часто
50. ЗАБОЛЕВАНИЕ 1) острый паротит новорожденного абвеж 2) обострение хронического рецидивирующего паренхиматозного паротита Абвгдж 3) острый калькулезный сиалоаденит абвге	ЛЕЧЕНИЕ А) антибактериальное Б) противовоспалительное В) десенсибилизирующее Г) йодид калия внутрь Д) инстилляция протеолитических ферментов, антибиотиков Е) хирургическое (при неэффективности консервативного) Ж) гипербарическая оксигенация