4 Курс 7 и 8 семестры Модуль 3: «Полное съемное протезирование» Клинические этапы изготовления полных съемных протезов

Тема. Обследование полости рта пациента с полным отсутствием зубов

1. Особенности обследования пациента с полным отсутствием зубов.

2. Анатомо-физиологические особенности полости рта пациента с полным отсутствием зубов.

3. Изменения в зубо-челюстной системе вследствие полной потери зубов.

4. Анамнез: определение и структура.

5. Внешний осмотр: сущность.

6. Внутриротовое обследование пациента с полным отсутствием зубов.

7. Методы подготовки полости рта при изготовлении полных съемных протезов.

8. Определение степени атрофии по Шредеру, Келлеру

9. Оценка состояния слизистой оболочки беззубых челюстей по Суппле и Люнд

10. Определение податливости слизистой оболочки твердого неба и альвеолярного отростка.

11. Диагноз. Составляющие диагноза. Обоснование.

12. История болезни. Правила ее ведения. Диагноз (определение, составляющие и обоснования).

Тема. Получение анатомических оттисков с беззубой верхней и нижней челюстей для изготовления индивидуальных ложек

1. Что такое оттиск.

2. Классификация оттисков.

3. Классификация оттискных материалов.

4. "Протезное ложе" - определение срока и клиническое значение.

5. "Протезного ложе" - определение срока и клиническое значение.

6. Выбор оттискной ложки и материала для беззубой челюсти.

7. Оценка качества оттиска.

8. Дезинфекция оттиска.

9. Техника снятия анатомических оттисков различными массами.

Тема. Изготовление индивидуальных ложек на верхнюю и нижнюю челюсти

1. Методы одномоментного изготовления индивидуальных ложек.

2. Методика дробью.

3. Методика ЦИТО.

4. Методика Василенко.

5. Методика изготовления индивидуальной ложки по Варесе.

6. Методика изготовления ложки на модели с АКРП.

7. Лабораторные методики изготовления индивидуальных ложек.

Тема. Подгонка жестких индивидуальных ложек

1. Перечислите пробы Хербста для верхней челюсти.

2. Подгонка жесткой индивидуальной ложки на верхнюю челюсть по методике Хербста.

3. Перечислите пробы Хербста для нижней челюсти.

4. Подгонка жесткой индивидуальной ложки на нижнюю челюсть по методике Хербста.

Тема. Получения функциональных оттисков с верх ¬ шленности и нижней челюстей

1. Классификация функциональных оттисков.

2. "Функционально присасывающийся оттиск" - определение термина и клиническое значение.

3. "Собственно функциональный оттиск" - определение термина и клиническое значение.

4. Выбор и подготовка оттискной материал для получения функциональных оттисков.

5. Показания и последовательность получения компрессионного оттиска.

6. Показания и последовательность получения разгружающего оттиска.

7. Показания и последовательность получения оттиска под дифференцированным давлением.

8. Формирование краев функционального оттиска.

9. Выбор методики и материала в зависимости от клинической ситуации.

Тема. Определения центрального соотношения челюстей при дефектах зубных рядов IV группы

1. Методы определения центрального соотношения.

2. Анатомо-физиологический метод определения центрального соотношения.

3. "Окклюзионная плоскость" - определение термина и клиническое значение.

4. "Протетической плоскости" - определение термина и клиническое значение.

5. "Центральное соотношение" - определение термина и клиническое значение.

6. Перечислите методы фиксации центральной окклюзии, их характеристика.

7. Разница между центральной окклюзией и центральным соотношением челюстей.

8. Характеристика состояния относительного физиологического покоя жевательной мускулатуры.

9. Ошибки при определении центральной окклюзии.

Тема . Биомеханика движений нижней челюсти. Факторы окклюзии

1. Компоненты жевательной системы, их функциональная взаимосвязь.

2. Жевательные мышцы: классификация, анатомия, функция.

3. Анатомия и физиология ВНЧС.

4. Фактория окклюзии. Определение сагиттального суставного пути и движения Беннетта.

5. Факторы окклюзии: перечень, определения.

6. Факторы окклюзии. Кривые Шпее и Уилсона.

7. Факторы окклюзии. Окклюзионная плоскость: определение.

8. Фазы жевания за Гизе.

9. Сагиттального движения нижней челюсти: сагиттальный суставной путь, угол сагиттального суставного пути, сагиттальный резцовый путь, угол сагиттального резцового пути.

10. Трансверзальные движения нижней челюсти: движение Беннетта, угол Беннетта, трансверзальный резцовый путь, готический угол.

11. Вертикальные движения нижней челюсти.

12. Определение понятия "окклюзия" и "артикуляция".

13. Определение понятия "рабочая сторона" и "балансирующая сторона".

Тема. Теории артикуляции, основные положения

1. Определите сущность сферической теории артикуляции.

2. Определите сущность балансирующей теории артикуляции.

3. Законы Бонвиля.

4. Артикуляционная пятерка Ганау: составляющие.

5. Феномен Христенсена: сущность и клиническое значение.

6. Методика Ефрона, Гельфанда, Каца.

Тема. Принципы работы с артикулятор при протезировании пациентов с полным отсутствием зубов.

1. Определение понятия "артикулятор". Классификация.

2. Особенности полностью регулируемых, полурегулируемых, нерегулируемых артикуляторов.

3. Конструктивные отличия в артикулятор системы "Аркон", "Нонаркон".

4. Конструктивные элементы артикуляторов: лицевые дуги, их назначение.

Лабораторные этапы изготовления полных съемных протезов.

Тема. Анатомическая постановка зубов по стеклу, за сферической поверхностью

1. Классификация искусственных зубов.

2. Принципы постановки по М.Е.Васильевим.

3. Постановка по сферической поверхностью (по Монсон).

4. Принципы постановки по Гизе.

5. Принципы постановки по Герберу.

6. Раскрыть сущность методики Каца-Ефрона-Гельфанда.

7. Особенности методики М.А.Нападова и А.Л.Сапожникова.

8. Анатомическая постановка зубов при прогеничном и прогнатичном соотношения челюстей.

9. Ошибки, возникшие в результате постановки и их устранение.

Тема. Проверка конструкции полных съемных протезов

1. Проверка конструкции полных съемных протезов, суть клинического этапа.

2. Визуальный осмотр гипсовых моделей челюстей.

3. Ошибки при фиксации центральной окклюзии, их признаки при клинической проверке.

4. Клиническая картина при повышении высоты прикуса.

5. Клиническая картина при уменьшении межальвеолярных высоты.

6. Проверка конструкции полных съемных протезов в артикуляторе.

7. Проверка конструкции полных съемных протезов в полости рта.

8. Методы устранения ошибок.

Тема. Лабораторные этапы изготовления полных съемных протезов

1. Виды базисных полимеров, их физические и механические свойства.

2. Изготовление восковых базисов с прикуснои валиками.

3. Виды базисных пластмасс: характеристика, преимущества и недостатки.

4. Правила гипсование восковых репродукций. Строение анатомической кюветы.

5. Способы гипсования: прямой, обратный, комбинированный - показания методика работы.

6. Методы формирования и полимеризации базисов зубных протезов.

7. Компрессионное и литьевое прессование.

8. Режимы полимеризации.

9. Полировочные смеси используют для полировки базисов протезов.

10. Перечислите лабораторные этапы изготовления полных съемных пластиночных протезов с литым базисом.

Тема. Фиксация полных съемных протезов. Адаптация к протезам

1. Понятие фиксации, стабилизации и равновесия полных съемных протезов.

2. Проверка фиксации полных съемных протезов в полости рта пациента.

3. Раскрыть сущность методов фиксации (механических, биомеханических, физических и биофизических).

4. "Анатомическая ретенция" - определение срока и клиническое значение.

5. "Нейтральная зона" - определение срока и клиническое значение.

6. Топография подъязычного, ретромолярной и ретроальвеолярного пространства.

7. Применение адгезивных препаратов для улучшения фиксации протезов.

8. Периоды адаптации к протезам за В.Ю.Курляндським.

Тема. Обработка полных съемных протезов после полимеризации пластмасс. Починка протезов. Коррекция полных съемных протезов

1. Особенности вывода съемных протезов из кюветы после полимеризации.

2. Последовательность обработки полных съемных протезов после полимеризации.

3. Правила проведения коррекции базиса полных съемных пластиночных протезов.

4. Проверка окклюзионных контактов, пришлифовка искусственных зубов.

5. Техническое обеспечение для проведения окклюзионной коррекции полных съемных протезов.

6. Коррекция границ полных съемных протезов.

7. Шлифовка и полировка полных съемных протезов. Средства и инструментарий.

8. Причины поломки полных съемных протезов.

9. Методы починки съемных протезов.

Тема. Влияние базисов пластиночными протезов на ткани полости рта

1. Классификация заболеваний слизистой оболочки полости рта, которые возникают под влиянием съемных протезов с З.С. Василенко.

2. Классификация протезных стоматитов по Е.Г.Гаврилову.

3. Этиология, клиника и патогенез механического воздействия съемных протезов.

4. Этиология, клиника и патогенез химического воздействия съемных протезов.

5. Этиология, клиника и патогенез термоизолирующего влияния съемных протезов.

6. Этиология, клиника и патогенез сенсибилизирующего воздействия съемных протезов.

7. Причины и клинические проявления аллергического воздействия базиса частичных съемных протезов.

8. Причины и клинические проявления токсико-химического воздействия базиса частичных съемных протезов.

9. Механизм действия аллергической реакции на слизистую оболочку протезного ложа.

10. Экспозиционная и провокационная пробы: методика проведения, клиническая характеристика проб.

11. Соотношение между мономером и полимером. Допустимая норма остаточного мономера.

12. Протезный стоматит: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение.

13. Характеристика невоспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, которые возникают под влиянием съемных протезов.

14. Характеристика изменения показателей крови при аллергической реакции на базис протеза.