Part1+

71

в обох групах. В кінці анестезії та через 1 добу систолічний артеріальний тиск, діастолічний артеріальний тиск та середній артеріальний тиск у хворих в обох групах дорівнювали похідному рівню. Ударний об’єм у травматичний момент під час анестезії дипрофолом з опіоїдними анальгетиками був вище вихідного, під час анестезії закисом азоту з опіоїдними анальгетиками в травматичний момент відмічено зниження ударного об’єму та наприкінці оперативних втручань та через 1 добу дорівнював початковим значенням в обох групах. Хвилинний об’єм крові в обох групах у травматичний момент був нище похідних, а наприкінці оперативних втручань та через 1 добу дорівнював доопераційним значенням.Загальний периферичний судинний опір під час анестезії дипрофолом з опіоїдними анальгетиками у травматичний момент та наприкінці операції був нище похідного, під час анестезії закисом азоту з опіоїдними анальгетиками спостерігалось його підвищення, через 1 добу він відповідав доопераційному рівню в обох групах. Сатурація кисню у хворих після анестезії закисом азоту з опіоїдними анальгетиками наприкінці операції та через добу була вище ніж у хворих після анестезії дипрофолом з опіоїдними анальгетиками. Час з моменту закінчення операції до екстубації хворих після операції в обох групах однаковий.

Висновки

1)Анестезія дипрофолом з опіоїдними анальгетиками, на відміну від загального знеболювання з використанням закису азоту та опіоїдних анальгетиків, не супроводжується підвищенням загального периферійного судинного опору;

2)Обидва варіанти знеболювання добре керовані та мають мінімальний вплив на гемодинамічні показники;

3)Обидва варіанти знеболювання характеризуються швидким пробудженням після операції. Швидке поновлення рефлексів дозволяє виконувати екстубацію трахеї у невеликий термін часу після операції.

72

В.І.Спільний, М.В.Купина

РЕЗУЛЬТАТИ НАУКОВО-ІНФОРМАЦІЙНОГО ПОШУКУ НОВИХ МЕТОДІВ ДОСЛІДЖЕННЯ ВОГНЕПАЛЬНИХ ПОРАНЕНЬ З ТОЧКИ ЗОРУ

СУДОВОЇ МЕДИЦИНИ

Сумський державний університет, кафедра патоморфології з курсом судової медицини, медичного законодавства

м.Суми, Україна

Вивчити та проаналізувати наукову літературу з питання нових методів дослідження ушкоджень, що пов’язані з використанням різних видів ручної стрілецької зброї. Проаналізувати: частоту смертельних наслідків вогнепальних ушкоджень; спеціальну, науково-дослідницьку літературу, матеріали судово-медичних експертиз по проблемі дослідження; прийняти участь у проведенні судово-медичних заходів з приводу вогнепальних ушкоджень для з’ясування можливості впровадження і використання знайдених результатів в практичній діяльності.

В результаті аналітичного дослідження даних по Сумській області ми встановили, що смерть від вогнепальних ушкоджень за 2009-2010р. спостерігається в 37 (13,6%) випадках від загальної кількості смертей (n=273). Співвідношення між чоловіками 28 (75,7%) і жіночою 9 (24,3%) статтю 3,1:1. Середній вік загиблих становить 32,4 роки, що приблизно знаходиться на одному рівні - 34,1 роки згідно встановлених даних іншими авторами. Дана інформація підтверджує актуальність пошуку нових доказових методів дослідження вогнепальних ушкоджень.

Під час аналізу ми зупинились на методі визначення дистанції пострілу із нестандартної зброї з глушником на основі зміни вмісту елементів металізації ділянок вхідних отворів за допомогою спектрофотометрії. Результати дослідження доводять, що ушкодження є вогнепальними і спричинені кулями, що містить мідь, постріл відбувся з дистанції у межах дії додаткових факторів близького пострілу, тобто у межах накладення металів пострілу.

Продовжуючи пошук, ми звернули увагу на дослідження морфологічних особливостей вогнепальних ушкоджень плоских кісток в залежності від кінетичної енергії. Таким чином: при високій кінетичній енергії характерними є кругла форма ушкоджень обох пластинок з поперечними концентричними гребенями на стінках кульового каналу; при середній - круглий отвір в зовнішній пластинці і овальний отвір на внутрішній пластинці з косими гребенями на стінках вихідної частини каналу; при низькій - овальна форма отвору на зовнішній пластинці і округла його форма на внутрішній пластинці плоскої кістки з радіальними гребенями на стінках кульового каналу; при дуже низькій кінетичній енергії дірчасті вогнепальні переломи не утворюються.

Під час проведення огляду літератури, участі у роботі експертів ми зрозуміли, що існує велика необхідність у продовженні розробки та впровадження нових, досконалих методик дослідження вогнепальних ушкоджень.

74

А.Бурдейная

БОЛЕЗНИ МЕДИЦИНСКОГО ПРОГРЕССА: РОК ИЛИ ОЧЕРЕДНОЕ ИСПЫТАНИЕ ПРАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ?

Днепропетровская государственная медицинская академия, кафедра общей гигиены

г.Днепропетровск, Украина

Современная медицина все еще не имеет однозначного ответа на вопрос о причинах возникновения новых инфекционных болезней в жизни современного человека, которые все чаще называют «болезнями медицинского прогресса».

Данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): с 1976 по 1996 годы, то есть всего за 20 лет появилось около 30 новых инфекционных болезней: криптоспоридиоз, легионеллез, лихорадки Марбург и Эбола, тяжелые энтериты, вызываемые ранее мирными микробами E. coli, бешенство коров, сальмонеллез, венесуэльская и бразильская геморрагические лихорадки, целый алфавитный набор гепатитов, в том числе вызывающих рак и цирроз печени.

Так, уже в наше время появились (нередко смертельные) передающиеся комарами: вирус западнонильской лихорадки, вирус атипичной пневмонии (SARS); птичьего и свиного гриппа. Как отнестись к тому, что в более тяжелом варианте вернулся плохо поддающийся лечению туберкулез; что набирает силу, казалось бы, побежденная малярия? Как объяснить ставшие ежегодными эпидемии гриппа?

Кроме того, если к 1998 от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний умирало 24 млн. человек в год, что составляло 48% смертей от всех болезней, то к 2020 году, по данным ВОЗ, смертность от сердечно-сосудистых и онкологических болезней увеличится до 73%.

Вчем же причина данного явления? Установление этой причины и, главное, возможные пути

ееустранения – цель этой полемической работы. На основании изучения 41-го литературного источника отечественных и зарубежных авторов, данных Интернета по этой проблеме, были установлены наиболее важные ее аспекты:

•формулировка удовлетворительного ответа на вопрос о месте инфекционной патологии в индивидуальном развитии (онтогенезе) любого организма;

•обоснование отрицательных эффектов расширенного использования антибиотиков, что приводит, наряду с сохранением клеток-мишеней каждого данного инфекционного агента, также и

котмене естественного тренинга фагоцитарного и лимфоцитарного иммунитетов;

•удовлетворительное толкование феноменов усиления специфической и неспецифической сопротивляемости организма, на базе естественного отбора, осуществляемого микрофлорой данной специфичности в ткани-мишени и направляемой микробами стимуляции фагоцитарного и лимфоцитарного иммунитетов;

•данные о том, что внедрение во внутреннюю среду организма бесчисленных молекул химических веществ медикаментозного генеза осуществляет выбраковку (отбор) не соответствующих этим веществам клеток и селекцию им соответствующих, а вновь сформировавшиеся клетки совсем не обязательно находятся в соответствии с функциональным назначением данной ткани или органа;

•обоснование и уточнение показаний к использованию аллопатических и гомеопатических принципов терапии для лечения и предупреждения инфекционных и соматических болезней.

Анализ изложенных выше аспектов позволяет построить вполне удовлетворительно работающую схему, когда, с одной стороны, возникают благоприятные условия для формирования клеток с иными фенотипами, а с другой – нетренированная и потому ослабленная иммунная система организма оказывается не в состоянии выявить и уничтожить клетки, фенотип которых противоречит его жизненным интересам.Именно наличие дефектов в иммунной системе не только создает тот фундамент, на котором держатся «болезни медицинского прогресса», но и превращает их в закономерное явление!

75

Таким образом, приоритетными направлениями медицины XXI века в области борьбы с «болезнями медицинского прогресса» должны стать:

1.Разработка персонифицированного прогноза исхода каждого данного заболевания, что и должно диктовать выбор адекватного способа врачевания.

2.Персональное выявление специфичностей иммунодефицитов для осуществления последующих иммуногенезов через контролируемую болезнь или вакцинацию, что только и может освободить население цивилизованных стран от бремени носительства безвирусных иммунодефицитов, гарантирующих возникновение соответствующих им болезней.

О.Гільбурд

БІОРИТМИ ТА СТРЕС: ХАРАКТЕРИСТИКА ТА СПІВВІДНОШЕННЯ В РІЗНИХ КОЛЕТИВАХ.

Днепропетровская государственная медицинская академия, кафедра общей гигиены

г.Днепропетровск, Украина

На основі опрацювання 18ти вітчизняних та іноземних літературних джерел одержані дані щодо характеристики біоритмів, їх ролі в житті сучасної людини і, зокрема, в житті старшокласників та вчителів. Представлена класифікація біоритмів, характеристика добових біоритмів, а також поняття «десинхронізація». Характеризуються симптоми стресових станів та синдром «емоційного вигорання» (СЕВ).

Ціль роботи: за допомогою відповідних методик визначити та охарактеризувати біоритми та схильність до стресу учнів (юнаки та дівчата) 10-х – 11-х класів Дніпропетровської гімназії №57 та їх вчителів. Усього досліджених -161 (129 старшокласників та 32 вчителя).

Одержані результати:

1. Дане дослідження дозволило визначити:

-тип біоритму для кожного 10-ти та 11-тикласника, їх вчителів (більшість вчителів – «жайворонки», більшість школярів – «голуби»);

-схильність до стресу вчителів висока: СЕВ мають 49% «жайворонків», 22% «голубів» та один з двох «сов» -вчителів. У школярів рівень СЕВ ще вищий: 38% у «жайворонків», 41% у «голубів», 50 % у «сов»;

-больовий синдром практично однаковий у школярів та вчителів (ним страждають 50-67% опитаних) – що свідчить про негаразди зі здоров’ям не тільки емоційно-нервового, а й системного рівня;

-наші дослідження за результатами суттєво відрізняються від результатів російських хронобіологів щодо розподілу обстежених за типами біоритмів.

2. Методика визначення типу біоритмів, схильності до стресу та наявності СЕВ у старшокласників та їх вчителів в Дніпропетровській гімназії №57

-може бути рекомендованою для будь-яких колективів (школи, гімназії, ліцеї, вузи тощо). Висновки:одержані результати крім теоретичного значення мають і практичне – у вигляді

методичних вказівок «Гармонізація біоритмів – активний метод підвищення психічної, фізичної працездатності та антистресорних можливостей організму».

Методичні вказівки – це практичний посібник для старшокласників, вчителів та членів будьяких колективів, у тому числі студентських.

76

О.Дехтярюк

ВПЛИВ РОБОТИ З КОМП’ЮТЕРОМ НА СТАН ЗДОРОВ’Я ПІДЛІТКІВ В НЕСПРИЯТЛИВИХ ГІГІЄНІЧНИХ УМОВАХ.

Днепропетровская государственная медицинская академия, кафедра общей гигиены

г.Днепропетровск, Украина

Численні вітчизняні та іноземні літературні джерела свідчать щодо безперечного негативного впливу на організм людини і, перш за все, на чутливий організм підлітків, «нераціональної» з точки зору фізіології, роботи з комп’ютерами.

Ціль роботи: охарактеризувати умови роботи старшокласників гімназії №57 в комп’ютерних класах і, перш за все, оцінити стан зорового аналізатора під час роботи з комп’ютерами.

Проведено 176 вимірювань параметрів мікроклімату природного та штучного освітлення та інших гігієнічних параметрів в комп’ютерних класах та 213 фізіологічних досліджень стану ЦНС та зорового аналізатора , опрацьовані дані 91 анкети.

Одержані результати:

●дані оцінки параметрів, перш за все, природного та штучного освітлення, а також параметрів мікроклімату в комп’ютерних класах, свідчать про невідповідність більшості з них вимогам ДСанПіН-98;

●стан функцій ЦНС і зорового аналізатора при роботі з комп’ютерами в більшості досліджень вірогідно свідчать про процеси перенапруги, що може призвести до перевтоми – патологічним змінам в корі головного мозку із зоровому аналізаторі;

●одержані дані щодо оцінки комп’ютерних моніторів, рівня іонізації повітря, шуму та вібрації, на фоні несприятливого мікроклімату та природного і штучного освітлення формують незадовільний гігієнічний комплекс, що може бути причиною зорового стомлення та приводити до формування і поглиблення «шкільної міопії» на фоні порушень постави, сколіозу тощо;

●дані опрацювання 91 анкети опосередковано підтверджують дані американських авторів (1998рік)щодо розвитку «комп’ютерного зорового синдрому» (Computer Vision Syndrome, CVS) – астенопії у людей, що проводять багато часу перед екраном комп’ютера. CVS сприяє (посилює) розвитку міопії, а також неприємним симптомам з боку органу зору: почуття тиску під повіками, біль в області очниць та лоба, біль при руху очей, почервоніння очей та інше.CVS притаманне 40% школярів, які багато часу проводять перед екраном комп’ютера.

●складені гігієнічні рекомендації щодо оптимізації роботи школярів в комп’ютерних класах, які доведені до відома дирекції. Розроблені також профілактичні засоби зорового стомлення та CVS – у вигляді «ПАМ’ЯТКИ».

Наступна ціль досліджень – вивчення можливостей розвитку комп’ютерної залежності у школярів.

77

М.В.Дзяк

СУЧАСНІ АСПЕКТИ ЛАНДШАФТНОЇ РЕКУЛЬТИВАЦІЇ ВІДПРАЦЬОВАНИХ КАР’ЄРІВ КРИВОРІЗЬКОГО ЗАЛІЗОРУДНОГО

БАСЕЙНУ

Дніпропетровська державна медична академія, кафедра гігієни та екології м.Дніпропетровськ, Україна

Метою нашого дослідження являється комплексна оцінка придатності застосування осадів господарсько-побутових стічних вод (ОСВ) Радушанських очисних споруд для ландшафтної рекультивації відпрацьованого кар’єру Південного гірничо-збагачувального комбінату (ПГЗК).

Матеріали і методи дослідження. Санітарно-мікробіологічні і санітарно-токсикологічні дослідження ОСВ виконувались на кафедрі гігієни та екології ДДМА, та за участю фахівців Дніпропетровської обласної санітарно-епідеміологічної станції, Криворізької міської санітарноепідемічної станції, Інгулецької районної санітарно-епідеміологічної станції м.Кривого Рогу.

В натурному експерименті, розрахунки концентрацій важких металів (ВМ) після внесення ОСВ у поверхневий шар ґрунтів кар’єру ПГЗК (дослідні ділянки №1-6) проводили за критерієм – „кратність перевищення граничнодопустимих концентрацій (ГДК) рухомих форм ВМ [1, 2].

Ступінь придатності ОСВ для ландшафтної рекультивації за показниками епідемічної безпеки і хімічним складом розподілено за критеріями: «придатні», «умовно придатні в суміші з природними ґрунтами або інертними породами», «не придатні», дослідження котрих дозволяє отримати достатньо повну санітарно-гігієнічну характеристику ОСВ та зробити висновки про ступінь їх придатності для ландшафтної рекультивації відпрацьованих кар’єрів [3].

Результати дослідження та їх обговорення. За даними (табл. 1), середній вміст рухомих форм ВМ (Cr, Cu, Ni, Cd, Mn, Pb, Zn) у ґрунті не перевищує ГДК, встановлені для кожного дослідженого важкого металу у всіх дослідних зразках ґрунту кар’єру ПГЗК після внесення ОСВ.

Таблиця 1 Середній вміст рухомих форм ВМ у ґрунтах кар’єру ПГЗК після внесення ОСВ з Радушансь-

ких очисних споруд м.Кривого Рогу

За показниками епідемічної безпеки наведеними в таблиці 2, осади господарсько-побутових стічних вод з Радушанських очисних споруд, котрі відносяться до IV класу небезпеки, являються малонебезпечними для здоров’я населення (4, 5).

78

Таблиця 2 Критерії оцінки ОСВ для ландшафтній рекультивації відпрацьованих кар’єрів та териконів

(за Шевченко О. А., 2009)

Висновки

1.Осади господарсько-побутових стічних вод з Радушанських очисних споруд являються епідемічно безпечними для здоров'я населення і нешкідливими за вмістом рухомих форм важких металів (Cr, Cu, Ni, Cd, Mn, Pb, Zn).

2.Завдяки епідемічній безпеці та нешкідливості хімічного складу, осади господарськопобутових стічних вод з Радушанських очисних споруд рекомендуються для ландшафтної рекультивації відпрацьованих кар’єрів Криворізького залізорудного басейну.

Літературні джерела

1.Державні санітарні правила і норми „Гігієнічні вимоги щодо поводження з промисловими відходами та визначення класу їх небезпеки для здоров’я населення” (ДСанПіН 2.2.7.029-99) // Збірник важливих офіційних матеріалів з санітарних і протиепідемічних питань. – К., 1999. – Т.5. – Ч.3. – С. 118-158.

2.Державні санітарні правила при добуванні, збагачуванні та переробці руд, які містять те- хногенно-підсилені джерела природного походження на підприємствах промисловості рідкісних металів (ДСП 6.6.1.6.2.-082-02).

3.Дзяк М.В. Еколого-гігієнічна оцінка використання осадів стічних вод в сучасному землеробстві / Дзяк М.В., Шевченко О. А., Григоренко Л. В. // Матеріали VI Всеукраїнської науковопрактичної конференції [„Охорона навколишнього середовища промислових регіонів як умова сталого розвитку України”], (9-10 грудня 2010 р.). – Запоріжжя, 2010. – С. 84-87.

4.Критерії визначення класів небезпеки відходів / В. В. Станкевич, М. П. Вашкулат, А. І. Костенко [та ін.] // Матеріали XIV з’їзду гігієністів України [„Гігієнічна наука та практика на рубежі століть”], (19-21 травня 2004 р.). – Дніпропетровськ, 2004. – С. 166-170.

5.Шевченко О. А. Актуальні питання еколого-гігієнічного забезпечення системи поводження з токсичними промисловими відходами / О. А. Шевченко // Гігієна населених місць. – Вип. 42. – К., 2003. – С.136-141.

80

чових продуктів вказувати позначення «без ГМО» в маркуванні всіх, без винятку, харчових продуктів, навіть тих, у яких ГМО не може бути ні теоретично, ні практично.

А.Кострицька

ЕКОЛОГІЧНОМУ ТОВАРИСТВУ «БАТТЕРФЛЯЙ» - 10 РОКІВ! (ПІДСУМКИ ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ ЗА 2000-2010 РОКИ)

Дніпропетровська державна медична академія, кафедра загальної гігієни м.Дніпропетровськ, Україна

Мета 10-річних досліджень – за допомогою відповідних методик охарактеризувати: мікроклімат, природне та штучне освітлення навчальних кабінетів гімназії №57; С-вітамінну забезпеченість організму школярів 11-15 років та стан їх здоров’я; вплив роботи з комп’ютерами на стан фізичного та психічного здоров’я підлітків; стан фізичного розвитку 15-17-річних дівчат та юнаків гімназії; психологічний мікроклімат колективів учнів випускних класів; співвідношення біоритмів і стресових станів школярів та їх вчителів.

При виконанні восьми експериментальних робіт було проведено: 767 санітарно-гігієнічних та 779 фізіологічних досліджень, в яких приймали участь 386 учнів X-XI класів та 32 вчителя. Опрацьовано 532 анкети.

Проведені дослідження дозволили зробити висновки:

1.Десятирічна діяльність екологічного товариства є не тільки діяльністю, що навчає випускників середньої школи азам науки: експериментальних досліджень, статистики, роботи з літературою, - ця діяльність є об’єктивним, реальним прикладом професійного орієнтування школярів. Так, більшість наших виконавців стали студентами в основному екологічних факультетів вузів міста і навіть за кордоном, закінчили ДДМА, або збираються стати її абітурієнтами.

2.Всі виконані експериментальні роботи, що стосувались питань умов навчання, роботи з комп’ютерами, фізичного розвитку, психологічного мікроклімату, біоритмів та стресових станів учнів X-XI класів (в окремих випадках – вчителів) – проводились вперше, з безпосередньою участю членів товариства.

3.Складені за результатами досліджень гігієнічні рекомендації щодо поліпшення умов навчання, роботи з комп’ютерами; профілактики здорового перевтомлення, С-гіповітамінозних станів, негармонійного фізичного розвитку підлітків; гармонізації біоритмів та профілактики стресових станів – можуть використовуватись не тільки учнями гімназії №57, а й учнями і студентами середніх та вищих навчальних закладів (школи, гімназії, ліцеї, вузи тощо).

Л.Селиванова, Ю.Ипатова, В.Громовая

ЗНАЧЕНИЕ ОЦЕНКИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО МИКРОКЛИМАТА СТУДЕНЧЕСКИХ ГРУПП ДЛЯ УЧЕБНО-ВОСПИТАТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

Днепропетровская государственная медицинская академия, кафедра общей гигиены

г.Днепропетровск, Украина

Цель работы – оценить психологический микроклимат коллективов студенческих групп 2-го курса стоматологического факультета, установить истинных лидеров, количество конфликтов.

В исследованиях принимали участие 104 студента семи учебных подгрупп.