Внутрішня медицина

D Зелену цибулю, лимони, відвар шипшини

E Морепродукти

207

Хвора 50 років звернулась зі скаргами на біль у ділянці серця після психоемоційного

навантаження . Після ретельного опитування фельдшер провів об`єктивне обстеження.

Який метод об`єктивного обстеження є найбільш інформативним у даному випадку?

A *ЕКГ

B Аускультація серця

C Біохімічний аналіз крові

D Тонометрія та дослідження пульсу

E Ультразвукове дослідження серця

208

У хворої загострення хронічного пієлонефриту. Фельдшер ФАПу призначив дослідження

сечі. Які зміни характерні в аналізі сечі очікує фельдшер?

A *Лейкоцитурія, бактеріурія

B Мікрогематурія,протеїнурія, циліндрурія

C Олігурія

D Оксалатурія

E Глюкозурія

209

У хворої 54 років визначено зниження функціональної активності щитоподібної залози.

Який діагноз може припустити фельдшер?

A *Гіпотиреоз

B Ендемічний зоб

C Тиреотоксикоз

D Тиреоідит

E Хвороба Іценко-Кушинга

210

Хвора 22 років страждає на тиреотоксикоз. Які клінічні симптоми виявить фельдшер при

об`єктивному обстеженні:

A *Збудження, дратівливість, екзофтальм, гіпертонію,тахікардію, схуднення

B Загальмованість, млявість, гіпотонію, брадикардію, ожиріння, набряки

C Ожиріння , стрії на шкірі,гіпертонію

D Збільшення щитоподібної залози, її болючисть, дратівливість

E Бронзове забарвлення шкіри, схуднення, гіпотонію

211

Хворий 58 років знаходиться на диспансерному обліку протягом 12 років з приводу

хронічного гепатиту. Звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на біль у правому

підребер`ї, втрату апетиту, нудоту, слабкість, збільшення живота,появу “судинних

зірочок” на шкірі грудей, та спині. Яке ускладнення припускає фельдшер після

обстеження хворого?

A *Цироз печінки

B Загострення хронічного гепатиту

C Рак печінки

D Жовчнокам`яна хвороба

E Печінкова недостатність

212

Хвора 22 років 2 тижні тому перенесла ангіну. Звернулась до фельдшера ФАПу зі

скаргами на неприємні відчуття у ділянці серця. При огляді :шкіра бліда,температура

37,3*С,тони серця приглушені, АТ 100/60 мм.рт. ст.. Для якого ускладнення характерні

такі симптоми?

A *Ревмокардит

B Ревматичний поліартрит

C Ревматична пневмонія

D Нейроревматизм

E Ревматичний нефрит

213

У хворого на гіпертонічну хворобу останнім часом з`явився інтенсивний пекучий біль в

серці, оніміння лівої руки, що триває більше години. Фельдшер, після огляду хворого,

припускає ускладнення гіпертонічної хвороби:

A *Інфаркт міокарду

B Інсульт

C Міокардит

D Перикардит

E Гостра судинна недостатність

214

На диспансерному обліку на ФАПі знаходиться хворий 27 років з діагнозом гемофілія.

Чим характеризується клінічний перебіг цього захворювання?

A *Частими зовнішніми та внутрішніми кровотечами

B Геморагічним висипом на шкірі

C Частими інфекційними захворюваннями

D Симптомами порушення обміну речовин

E Гепатоспленомегалією

215

У хворої 52 років, що страждає на жовчокам`яну хворобу, напад печінкової кольки.

Надаючи невідкладну допомогу, фельдшер враховує основний патогенетичний механізм

цього стану:

A *Порушення виведення жовчі через жовчовивідні шляхи

B Гостре запалення печінки

C Гостре запалення жовчного міхура

D Некроз гепатоцитів

E Гостре запалення жовчовивідних шляхів

216

До фельдшера ФАПу звернувся юнак 19 років у якого через 2 тижні після перенесеної

ангіни з’явились набряки на обличчі, головний біль, протягом доби 3 рази відзначалась

блювота. Об'єктивно: АТ 180 \100 мм.рт.ст., сеча кольору “м’ясних помиїв”. Який

найбільш імовірний діагноз визначить фельдшер?

A *Гломерулонефрит

B Інтерстиціальний нефрит

C Пієлонефрит

D Цистит

E Уретрит

217

Жінка 22 років госпіталізується до стаціонару за направленням фельдшера ФАПу зі

скаргами на біль у м'язах і суглобах. При огляді обличчя в ділянці перенісся та щік

знайдена еритема з набряком у вигляді метелика. Яке захворювання є найбільш

вірогідним у даному випадку?

A *Системний червоний вовчак

B Ревматизм

C Вузликовий периартеріїт

D Дерматоміозит

E Ревматоїдний артрит

218

У юнака 20 років, що протягом трьох років хворіє на цукровий діабет, розвилася

гіперглікемічна кома. Фельдшер швидкої допомоги після огляду пацієнта вважає , що

причиною, яка могла привести до цього ускладнення є:

A *Недостатнє введення інсуліну

B Надмірне введення інсуліну

C Недостатнє приймання їжі

D Недостатній прийом рідини

E Призначення бігуанідів

219

У стаціонар за направленням фельдшера здоров пункту поступив 27-річний робітник зі

скаргами на голодні нічні болі в животі, з переважною локалізацією в епігастральній

ділянці. З анамнезу відомо, що з 18-річного віку хворіє хронічним гастритом з підвищеною

кислотоутворюючою функцією. Який імовірний діагноз передбачить фельдшер?

A *Виразкова хвороба шлунка

B Хронічний панкреатит

C Хронічний холецистит

D Дискінезія шлунково-кишкового тракту

E Глистяна інвазія

220

Ви працюєте фельдшером ФАПу. До вас звернулася хвора, 42 років, зі скаргами на біль в

епігастральній ділянці, нудоту, блювання, слинотечу, головний біль, різку загальну

слабкість. Із анамнезу відомо, що вона 2 години тому вживала недоброякісну їжу. Ваші

дії:

A промиєте шлунок

B введете спазмолітики

C дасте випити шлунковий сік

D заспокоїте пацієнтку, дасте теплу грілку

E дасте випити розчину содової води

221

До фельдшера ФАПу звернулася хвора зі скаргами на біль у поперекової ділянці, болюче

сечовипускання, слабкість, головний біль, підвищення t тіла до 38,8. Погіршення стану

пов'язує з переохолодженням. Об’єктивно: шкіра бліда, набряків немає. АТ -120/70 мм.

рт. ст. Пульс – 90 за хв. С-м Пастернацького позитивний зліва. Яке дослідження

дозволить підібрати ефективну терапію?

A бактеріологічне дослідження сечі

B аналіз сечі за Зимницьким

C урографію

D Загальний аналіз крові

E Загальний аналіз сечі

222

До фельдшера звернулася пацієнтка, 38 років, зі скаргами на біль у колінних, ліктьових

суглобах “летючого характеру”, який посилюється при рухах, температуру – 37,5° С

ввечері. В анамнезі - часті ангіни. При огляді суглобів спостерігаються припухлість,

почервоніння. Ваш попередній діагноз:

A ревматичний артрит

B туберкульозний артирит

C ревматоїдний артирит

D гонорейний артрит

E деформуючий остеоартроз

223

На ФАП звернувся пацієнт із скаргами на інтенсивний стискаючий біль за грудиною, що

віддає у ліву лопатку. Медсестра заспокоїла хворого, дала під язик нітрогліцерин,

викликала лікаря. Яке дослідження слід провести пацієнту з метою підтвердження

діагнозу?

A електрокардіографії

B рентгенографії органів грудної клітки

C УЗД серця

D загального аналізу крові

E біохімічного аналізу крові

224

Ви працюєте фельдшером ФАПу. Пацієнтці С., 23 років, встановлено діагноз

“Залізодефіцитна анемія”. Який продукт харчування Ви повинні порекомендувати

пацієнтці в першу чергу?

A м’ясні продукти

B молочні продукти

C овочі

D фрукти

E морську капусту

225

Фельдшером ФАПу пацієнту поставлено попередній діагноз “Хронічний панкреатит”.

Яке обстеження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

A аналіз сечі на діастазу

B фіброгастроскопію

C дуоденальне зондування

D холецистографію

E колоноскопію

226

Ви працюєте фельдшером ФАПу. До Вас звернувся пацієнт 42 років, з діагнозом

“Хронічний гастрит типу В”. Який препарат Ви застосуєте для зниження секреції соляної

кислоти?

A ранітидин

B раунатин

C регідрон

D реланіум

E ретаболіл

227

До фельдшера ФАПу звернулася хвора для визначення рівня глюкози в крові

експрес-методом. Який прилад Він застосує?

A глюкометр

B тонометр

C спірометр

D спірограф

E електрокардіограф

228

Ви працюєте фельдшером ФАПу. До Вас звернулася вагітна пацієнтка 22 років,

мешканка Прикарпаття, з метою перевірки стану здоров’я. Скарг немає. Старша сестра

пацієнтки була прооперована з приводу вузлового зобу. Під час об’єктивного обстеження

відхилень від норми не виявлено. Які поради слід надати пацієнтці?

A вживати препарати йоду і йодовану сіль

B вживати препарати заліза, гранати, яблука.

C вживати ферменти, обмежити молоко

D вживати мінеральну воду і лимони.

E вживати відвари шипшини і ромашки.

229

Ви працюєте фельдшером ФАПу. Пацієнт 42 років поскаржився Вам на кашель та

виділення харкотиння 3 місяці поспіль протягом 2-х років. Про яке захворювання можна

подумати в даному випадку?

A хронічний бронхіт

B гострий бронхіт

C крупозна пневмонія

D абсцес легенів

E ексудативний плеврит

230

До фельдшера ФАПу звернулася жінка 25 років, у якої при обстеженні виявлено стеноз

лівого атриовентрикулярного отвору. Яка найвірогідніша причина цієї вади серця:

A ревматичний ендокардит

B перикардит

C сифілітичний аортит

D Ревматичний аортит

E Атеросклероз

231

До фельдшера звернулася хвора, 23 років, зі скаргами на ниючі болі в епігастральній

ділянці. Хвора знаходиться на диспансерному обліку з приводу ревматизму і приймає

протягом місяця аспірин по 1 т./4 р. в день. Ваш попередній діагноз:

A медикаментозний гастрит

B хронічний панкреатит

C печінкова коліка

D дискінезія жовчного міхура

E аліментарна диспепсія

232

Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулась пацієнта 32 р., зі скаргами на ниючий

"голодний" біль в епігастральній ділянці, відрижку кислим, печію, схильність до

закрепів. Ваш попередній діагноз:

A виразкова хвороба 12-палої кишки

B хронічний холецистит

C хронічний панкреатит

D виразкова хвороба шлунка

E хронічний коліт

233

До фельдшера ФАПу звернувся хворий, 65 років, зі скаргами на приступоподібний

надсадний кашель з виділенням незначної кількості кров’янистого харкотиння, ниючі

болі в правій половині грудної клітки, загальну слабкість, задишку, схуднення. Скарги

з’явилися кілька місяців тому. Ваш попередній діагноз:

A рак легень

B міозит

C хронічний бронхіт

D пневмонія

E бронхіальна астма

234

Ви працюєте фельдшером здоров пункту. До Вас звернувся хворий зі скаргами на

приступ ядухи, задишку з ускладненим видихом, свист у грудях. Хворий тривалий час

працює муляром і знаходиться на диспансерному обліку з приводу бронхіальної астми.

Ваш попередній діагноз:

A бронхіальна астма, період приступу

B хронічна пневмонія

C бронхоектатична хвороба

D емфізема легень

E обструктивний бронхіт

235

Ви працюєте фельдшером здоровпункту. До Вас звернулася працівниця зі скаргами на

утруднене дихання та ковтання, збільшення розмірів шиї. При огляді: щитоподібна

залоза різко збільшена у розмірах, м`яка, неболюча. Жінка довший час проживала у

Прикарпатті. Яке захворювання слід запідозріти?

A ендемічний зоб

B гіпотиреоз

C ожиріння

D бронхіальну астму

E пухлину шиї

236

Ви працюєте фельдшером здоровпункту. До Вас звернулася пацієнтка 22 р., яка

перенесла фарингіт, через 2 тижні з’явились скарги на підвищення температури тіла до

37,4 С, загальну слабкість, пітливість, біль у ліктьових та колінних суглобах "летючого"

характеру. Вкажіть для якого захворювання характерні ці скарги?

A ревматичної хвороби

B ревматоїдного артриту

C остеоартрозу

D остеохондрозу

E подагри

237

Фельдшера здоровпункту терміново викликали в цех до жінки, яка скаржиться на біль в

потилиці, головокружіння, серцебиття, миготіння мушок перед очима. Знаходиться на

диспансерному обліку з приводу гіпертонічної хвороби. Ваш попередній діагноз:

A гіпертонічна хвороба. Гіпертонічний криз

B вегетосудинна дистонія

C стенокардія

D глаукома

E колапс

238

Фельдшера здоровпункту терміново викликали до хворої, яка страждає на гіпертиреоз.

В жінки після психоемоційної травми з’явилися різке збудження, профузна пітливість,

висока температура тіла (41С), тахікардія, АТ 160/70 мм.рт.ст. Яке ускладнення

розвинулось у пацієнтки?

A тиреотоксична криза

B гіпертонічна криза

C порушення мозкового кровообігу

D напад серцевої астми

E напад стенокардії

239

До фельдшера ФАПу звернулася хвора зі скаргами на стискаючий біль за грудиною, який

триває 4 - 5 хвилин та іррадіює в ліве плече, ліву руку. Який препарат застосує фельдшер

з метою розширення коронарних артерій?

A нітрогліцерин

B нітроксолін

C димедрол

D омнопон

E папаверин

240

Фельдшер ФАПу, виконуючи призначення лікаря, ввів пацієнту пеніцилін. У хворого після

ін’єкції раптово з'явились різка слабкість, запаморочення, відчуття страху, ядуха,

стиснення в грудній клітці, біль у животі. Стан хворого важкий. Шкіра бліда, волога. Пульс

ниткоподібний, гіпотонія. Ваші дії:

A місце ін'єкції обколоти 0,1\% розчином адреналіну гідрохлориду

B ввести еуфілін

C ввести 20\% розчин кофеїну

D покласти грілку

E ввести строфантин

241

Фельдшер з’явився додому до хворого, 56 років, який скаржиться на задишку з

утрудненим видихом, напади кашлю з незначною кількістю харкотиння, відчуття

стискання в грудях. Хворіє бронхіальною астмою. Ваші дії:

A ввести адреналін

B підрахувати частоту пульсу

C накласти міхур з льодом на грудну клітку

D забезпечити пацієнта плювальницею

E підрахувати частоту дихальних рухів

242

Виклик фельдшера ШМД до хворого. Стан середньої важкості. Об’єктивно: АТ-180/110

мм рт.ст., пульс – 82 уд/хв. Скарги на сильний головний біль в потиличній ділянці, шум у

вухах, нудоту. Попередній діагноз:

A гіпертонічний криз

B інфаркт міокарда

C стеноз мітрального отвору

D стенокардія напруження

E рефлекторна стенокардія

243

До фельдшера ФАПу звернувся хворий С., 40 років, на другий день захворювання, зі

скаргами на біль у поперековій ділянці, підвищення температури. Об’єктивно: сеча

каламутна, гнійні виділення симптом Пастернацького позитивний справа. Яку патологію

нирок можна запідозрити:

A гострий пієлонефрит

B гострий гломерулонферит

C хронічний гломерулонефрит

D туберкульоз нирок

E амілоїдоз нирок

244

До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 44 років зі скаргами на кашель з невеликою

кількістю слизово – гнійного харкотиння, задишку при незначному фізичному

навантаженні,підвищення температури - 37,6?С, слабкість. Палить з 18 років, хворіє

приблизно 15 років. Грудна клітка бочкоподібна. Перкуторно над легенями коробковий

звук, при аускультації- розсіяні вологі хрипи на фоні ослабленого дихання з подовженим

видихом. Який діагноз буде найімовірнішим?

A *Хронічний обструктивний бронхіт

B Бронхоектатична хвороба

C Хронічний катаральний бронхіт

D Бронхіальна астма

E Абсцес легень

245

Хворий Б., 27 років, звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на задишку змішаного

характеру у спокої, підвищення t? тіла до 37,8?С. Три роки перебував у місцях

позбавлення волі. Об?єктивно: відставання правої половини грудної клітки в акті

дихання. Перкуторно - справа нижче кута лопатки тупість, там же аускультативно –

дихання не прослуховується. Який діагноз є найбільш ймовірним?

A *Ексудативний плеврит

B Сухий плеврит

C Емфізема легень

D Пневмонія

E Хронічний бронхіт

246

Фельдшер ШМД прибув на виклик до хворого М., 36 років, з приводу нападу ядухи, що

триває близько трьох діб. Інгалятором користувався 18 – 20 разів на добу. Стан тяжкий,

вимушене положення із фіксацією плечового поясу. Частота дихальних рухів 32 за 1 хв.

Дистанційні різнокаліберні хрипи, аускультативно – дихання суттєво послаблене,

поодинокі сухі хрипи. АТ 110/70 мм.рт.ст, Рs – 120 в 1?, ритмічний. Препаратам якої групи

слід надати перевагу при наданні невідкладної допомоги?

A *Гормони

B Адреноміметики

C Холіноміметики

D Метилксантини

E Серцеві глікозиди

247

До фельдшера ФАПу звернувся хворий П., 52 років, механізатор, зі скаргами на кашель зі

слизово – гнійним мокротинням, задишку змішаного характеру у спокої, слабкість,

пітливість. Хворіє хронічним бронхітом протягом 15 років. Багато палить, постійно –

контакт з пилом. Останні два тижні почав відмічати напад ядухи вночі, посилення

задишки. Об’єктивно: ЧДР 24 за 1?. Грудна клітка бочкоподібна. Пальці у вигляді

“барабанних паличок”. Перкуторно – над легенями легеневий звук із коробковим

відтінком. Аускультативно – дихання послаблене, сухі свистячі, деручі хрипи. Яке

ускладнення хронічного бронхіту розвинулось у хворого?

A *Емфізема з бронхоспастичним сидромом

B Дифузний пневмосклероз

C Хронічне легеневе серце

D Пневмонія

E Бронхоектатична хвороба

248

До фельдшера ФАПу звернувся хворий Л., 38 років, зі скаргами на підвищення t? тіла до

39?С, задишку змішаного характеру при незначному фізичному навантаженні, кашель із

мокротинням коричневого кольору, біль під правою лопаткою при диханні, кашлі.

Захворів гостро, три дні тому, після переохолодження. Об’єктивно: герпетичні висипи на

губах, перкуторно – притуплення під кутом лопатки справа, там же аускультативно

крепітація на висоті вдиху. Який діагноз є найбільш ймовірним?

A *Позагоспітальна пневмонія нижньої долі правої легені

B Правобічний ексудативний плеврит

C Інфільтративний ТВС правої легені

D Бронхоектатична хвороба

E Рак правої легені

249

Фельдшера ШМД викликали до хворої 48 років, що скаржиться на головний біль,

запаморочення, нудоту, блювання, серцебиття. Хвора збуджена, обличчя

гіперемійоване. АТ 200/100 мм. рт.ст. Пульс 120 за 1 хв., ритмічний. Тони серця звучні,

акцент ІІ тону на аорті. Яким препаратам слід надати перевагу при надані невідкладної

допомоги цій хворій?

A *? – адреноблокатори

B Інгібітори АПФ

C Сечогінні засоби

D Антагоністи Са

E Спазмолітики

250

До чоловіка 50 років викликали фельдшера ФАПу в зв’язку зі скаргами на пекучий біль за

грудиною з іррадіацією в ліву руку та плече, що триває більше години і не знімається

нітрогліцерином, виник після фізичного навантаження. Хворий неспокійний, шкіра

бліда, вкрита потом. АТ 130/70 мм.рт.ст., Рs – 100 за 1 хв., ритмічний. Тони серця глухі, на

ЕКГ – глибокий зубець Q, підвищений сегмент ST, зубець Т негативний. Яким буде

ймовірний діагноз?

A *Гострий інфаркт міокарда

B Стенокардія напруги

C Нестабільна стенокардія

D Гіпертонічний криз

E Гостра лівошлуночкова недостатність

251

Фельдшера ФАПу викликали до хворого 40 років, що скаржиться на пульсуючий головний

біль, запаморочення, нудоту, стискаючий біль в серці, задишку. Хворіє гіпертонічною

хворобою 10 років. Стан погіршився на протязі трьох днів, після авралу на роботі. АТ –

210/130 мм рт.ст. Пульс – 90 за 1?. Тони серця ритмічні, акцент ІІ тону над аортою, ЧДР –

22 за 1 хв., дихання везикулярне. Набряки на гомілках. Яке ускладнення розвинулось у

хворого?

A *Гіпертонічний криз другого порядку

B Гіпертонічний криз першого порядку

C Гостра серцева недостатність

D Стенокардія

E Інфаркт міокарда

252

Хворий Д., 52 років, звернувся до фельдшера ФАПу в зв’язку зі стійким підвищенням АТ

до 190/100 мм рт.ст. Скаржиться на серцебиття, біль у навколосерцевій ділянці,

головний біль, дратівливість. Об’єктивно:гіперемія обличчя. Набряки відсутні. Ліва межа

серця на 2 см назовні від лівої середньоключичної лінії. Рs – 106за 1?, напружений,

акцент другого тону на аорті. Аналіз сечі – норма. Препарати якої групи є найбільш

доцільними для стартової терапії?

A *? – блокатори

B Антагоністи Са

C Інгібітори АПФ

D Блокатори рецепторів ангіотензину