
- •Обязанности медицинской сестры общей практики (участковой медсестры)
- •Общее целевое направление - семейное! обработка пациента при выявлении вшей (шампунь "рид")
- •Противопедикулезный набор.
- •I. Общая часть.
- •II. Обязанности.
- •III. Права.
- •IV. Ответственность.
- •Обязанности медицинской сестры приемного отделения
- •Заполнение медицинской документации медсестрой приемного отделения
- •Должностная инструкция медицинского регистратора по приему вещей
- •I. Общая часть
- •II. Обязанности
- •III. Права
- •Спирометрия (измерение дыхательного объема легких)
- •Антропометрия (исследование физического развития человека)
- •Взвешивание пациента
- •Измерение длины тела
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Динамометрия (Измерение силы различных мышечных групп человека)
- •Измерение окружности живота
- •Измерение артериального давления (ад)
- •Измерение артериального давления на плечевой артерии
- •Определение и подсчет пульса пациента
- •Измерение температуры тела пациента (термометрия)
- •Ректальное измерение температуры
- •Помощь при лихорадке
- •Последовательность действий медсестры при критическом снижении температуры
- •Транспортировка пациента
- •Транспортировка в кресле-каталке
- •Транспортировка пациента на каталке (вдвоем)
- •Прием и сдача дежурства
- •Составление палатного порционника, выписывание единого порционного требования
- •Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, за ассортиментом и сроками хранения продуктов
- •Уход за тяжелобольным пациентом
- •Уход за полостью рта
- •Уход за ушами
- •Закапывание капель в глаза
- •Закладывание мази в оба глаза
- •Оксигенотерапия (Применение кислорода с лечебной целью)
- •Подача кислорода из кислородной подушки
- •Подача кислорода через носовые катетеры
- •Выполнение некоторых манипуляций
- •Санитарная обработка пациента (может быть полной и частичной)
- •Частичная санитарная обработка
- •Профилактика пролежней
- •Смена постельного и нательного белья пациента
- •2. Загрязнение белья. Противопоказаний нет.
- •Приготовление постели пациенту
- •Смена постельного белья пациенту
- •Смена нательного белья пациенту
- •Применение судна
- •Туалет мочеполовых органов
- •Туалет мочеполовых органов
- •Катетеризация мочевого пузыря
- •1 Судно, клеенку, пеленку (влагонепроницаемую пеленку).
- •Уход за цистостомой.
- •Спринцевание (метод промывания влагалища с лечебной и гигиенической целью)
- •Применение газоотводной трубки
- •3. Стерильный вазелин (лучше жидкий).
- •Меры воздействия на местное кровообращение и гирудотерапия
- •Применение банок
- •Применение согревающего компресса
- •Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Применение пиявок
- •Места постановки пиявок
- •Приготовление дез. Растворов
- •Дезинфекция, предстерилизационная очистка шприцев
- •Этапы предстерилизационной обработки (по)
- •2. Подогреть 995 мл воды до температуры 40-45°с.
- •Сроки сохранения паровой стерилизации:
- •Сроки использования - сразу же после стерилизации.
- •Химическая стерилизация
- •Контроль стерилизации
- •Дезинфекция шприцев и игл методом кипячения
- •II. Приготовление рабочих растворов хлорной извести.
- •2. Долейте 9 литров воды комнатной температуры. III. Приготовление рабочих растворов хлорамина.
- •Инструкция по обработке рук мед. Персонала по методу спасокукоцкого-кочергина
- •Правила накрытия стерильного стола в процедурном кабинете и работа с ним
- •Накрытие стерильного лотка
- •Правила открытия стерильного стола
- •Способы применения лекарственных средств
- •Выписка, хранение и применение лекарственных средств
- •3. Журнал учета дефицитных и дорогостоящих препаратов.
- •Оформление требования-накладной на лекарственные средства
- •Спид не передается через:
- •Раздача лекарственных средств пациентам в отделении.
- •Инъекция
- •Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета отделения
- •I. Общая часть.
- •II. Обязанности.
- •III. Права.
- •IV. Ответственность.
- •Подготовка рабочего места процедурной медсестры
- •Препараты, использующиеся для обработки рук
- •Гигиеническая обработка рук медсестры процедурного кабинета.
- •Антисептические средства
- •Антисептические средства
- •Алгоритм укладки бикса.
- •Сборка шприца (многоразового использования)
- •Набор лекарственного вещества из ампулы
- •18. Смените иглу на иглу для инъекций.
- •Расчет и разведение антибиотиков и взятие лекарственного средства из флакона
- •Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета отделения
- •I. Общая часть.
- •II. Обязанности.
- •III. Права.
- •IV. Ответственность.
- •Обязанности медсестры процедурного кабинета
- •Должностная инструкция санитарки процедурного кабинета отделения.
- •I. Общая часть.
- •II. Обязанности.
- •III. Права.
- •IV. Ответственность.
- •Обязанности постовой, палатной медсестры
- •Должностная инструкция палатной медицинской сестры отделения
- •I. Общая часть.
- •II. Обязанности.
- •III. Права.
- •IV. Ответственность.
- •Должностная инструкция младшей медицинской сестры по уходу за больными
- •II. Обязанности.
- •III. Права.
- •III. Права.
- •III. Права.
- •III. Права.
- •IV. Ответственность.
- •Обязанности медсестры блока интенсивной терапии (бит)
- •Должностная инструкция операционной медицинской сестры
- •I. Общая часть.
- •II. Обязанности.
- •III. Права.
- •IV. Ответственность.
- •II этап
- •3. Затем цилиндры и поршни промывают ершом, иглы - мандреном (см. Рис.).
- •4. После этого их промывают холодной проточной водой в течение 3 мин.. В иных случаях промывают до 10 мин.
- •5. Проводят амидопириновую или азоперамовую пробу (ежедневно!), т.Е. Выявляют невидимую глазом скрытую кровь. Сведения о других пробах - в разделе по хирургии.
- •Работа медсестры со шприцем
- •Упаковка шприца многоразового использования для проведения стерилизации.
- •Техника внутрикожной аллергологической пробы (многоразовым шприцем)
- •Этапы выполнения внутрикожной инъекции.
- •Этапы выполнения подкожной инъекции.
- •Подкожная инъекция
- •Действия медсестры при введении инсулина. (инсулинотерапия)
- •Памятка медицинской сестры при проведении пациенту инсулинотерапии
- •Этапы внутримышечной инъекции
- •1 Этап внутримышечной инъекции может выполняться:
- •2 Этап.
- •3 Этап.
- •Техника выполнения внутривенной инъекции (многоразовым шприцем)
- •Внутривенная инъекция
- •Взятие крови на исследование (из вены)
- •17. Дальше см. Раздел "Венепункция"' п.П. 19 • 23.
- •Забор крови из вены на биохимические и другие виды исследований
- •4 Этап. Без
- •Использование контейнера "гемакон" с раствором тлюгицир" для крови и компонентов сдвоенный 500/300 мл однократного применения
- •1. Проверьте герметичность внутреннего пакета, срок годности.
- •Кровопускание с использованием одноразовой системы
- •Техника кровопускания. (многоразовая система)
- •3. Донорство. Противопоказания определяет врач:
- •V этап. Использованные система и материал после промывания замачиваются в 3% растворе хлорамина
- •Этапы внутривенно-капельного введения лекарственных средств.
- •8 Этап.
- •Методика и техника парентерального питания (пп)
- •Уход за постоянным внутривенным катетером
- •Применение браунюли
- •Использование браунюли у пациентов с трудно доступными венами (для длительного введения лекарственных средств)
- •Подготовка инструментов к плевральной пункции
- •Плевральная пункция
- •Этапы исследования секреторной функции желудка по методу новикова-мясоедова
- •3. Медсестра подготавливает кабинет к дальнейшей работе.
- •Классическое дуоденальное зондирование
- •2. См. Раздел "Желудочное зондирование", п.П. 1-18.
- •24. Под правое подреберье подложите грелку, завернутую в полотенце (по мере остывания необходимо ее постепенно разворачивать).
- •32. См. Далее раздел "Желудочное зондирование" с п. 22. Хроматическое дуоденальное зондирование (хромодиагностмческое)
- •Дуоденальное зондирование
- •1. Медсестра знакомит пациента с общей картиной
- •Ill этап.
- •VIII этап.
- •Промывание желудка
- •Промывание желудка (пациент в сознании, оценивает все адекватно)
- •Промывание желудка
- •II этап.
- •III этап.
- •V этап.
- •VI этап.
- •Правила взятия биоматериала у пациента
- •Серологические исследования
- •Взятие материала из верхних дыхательных путей
- •Взятие материала из глотки
- •Взятие материала из нижних дыхательных путей
- •Взятие материала из пищеварительной системы
- •Взятие материала из мочевой системы
- •Исследование носоглоточной слизи
- •Послабляющие клизмы
- •Организация работы клизменной
- •Сбор мокроты на общий анализ
- •Сбор мокроты на микробактерии туберкулеза
- •Сбор мокроты на чувствительность к антибиотикам
- •Сбор мокроты на атипичные (опухолевые) клетки
- •Сбор мочи на общий анализ
- •Сбор мочи суточной на сахар
- •Сбор мочи для исследования глюкозурического профиля.
- •Сбор мочи на сахар (одномоментная порция)
- •Измерение водного баланса
- •Сбор, исследование мочи по нечипоренко
- •Сбор и исследование мочи по каковскому-аддису
- •Исследование мочи по амбурже
- •Сбор мочи на исследование по зимницкому
- •Сбор кала на общий анализ
- •1. Наденьте перчатки.
- •Сбор кала на яйца глистов
- •3. Осторожно, вращательными движениями введите трубку в
- •Сбор кала на скрытую кровь
- •Познакомьтесь с терминами
- •Рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки
- •Рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия)
- •1 Вариант.
- •2 Вариант.
- •Исследование илеоцекального перехода
- •Внутривенная холецистохолангиография
- •Холецистография по пероральной методике
- •Внутривенная холеграфия (исследование желчного пузыря и печеночных протоков)
- •Внутривенная урография (рентгенологическое исследование почек, требующее тщательной подготовки)
- •Ретроградная урография (Исследование почек с помощью контрастных веществ через почечные пути)
- •Проведение бронхографии (Рентгенологическое исследование бронхов)
- •Эндоскопические методы исследования
- •Подготовка пациента к эзофагогастродуоденоскопии (эгдс)
- •Обязанности медсестры реанимационного отделения
- •Диагностика клинической смерти
- •Признаки клинической смерти
- •Инструктивно-методические документы по дезинфекционно-стерилизационному режиму в лпу.
- •Библиография
- •Оглавление
Выписка, хранение и применение лекарственных средств
Медицинская сестра стационара обязана знать все виды журналов, ведущихся в данном отделении и другую специфическую для отделения документацию.
1. Журнал врачебных назначений. В него вписываются назначенные лабораторные исследования, эндоскопические, рентгенологические, ультразвуковые методы обследования пациента.
2. Журнал парентеральных назначений для медицинской сестры процедурного кабинета.
3. Журнал учета дефицитных и дорогостоящих препаратов.
4. Журнал учета наркотических средств (для отделения реанимации и наркологической службы стационара).
5. Листы индивидуальных назначений (капли, мази, таблетки, порошки и др.).
.6. Требование-накладная на получение в аптеке лекарственных средств с подписью заведующего отделением и старшей сестры отделения, а в дальнейшем - аптекаря (зав. аптекой).
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
- на каждый наркотический препарат и СПИРТ мед. сестра заполняет ОТДЕЛЬНОЕтребование, которое обязательно подписывает либо главный врач, либо зам. главного врача по лечебной работе;
- журнал для учета сильнодействующих и наркотических средств должен быть:
а)пронумерован;
б) прошит (в конце журнала концы шпагата завязываются узлом, заклеиваются, зав. отд. и главный врач подписываются, ставится печать);
- журнал по учету спирта оформляется так же;
- для каждого наркотического и сильнодействующего препарата отводится в журнале несколько листов. Вводятся наркотики только в присутствии врача после обоснования в истории болезни.
102
Оформление требования-накладной на лекарственные средства
Цель: своевременное обеспечение пациента лекарственными препаратами.
Показания назначает врач.
ПРИГОТОВЬТЕ: листы врачебных назначений, бланки требований-накладных для аптеки.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
1. Выписка лекарств в отделении проводится старшей медсестрой отделения согласно заявкам палатных медсестер и в соответствии с потребностями.
2. Выпишите лекарственные средства на бланках-требованиях в 2-х экземплярах (один - для аптеки, другой - для отделения). Требования должны быть подписаны зав. отделением, ст. медсестрой, а в дальнейшем и зам. гл. врача по лечебной работе или главным врачом.
3. При получении лекарственных средств из аптеки ПРОВЕРЬТЕ соответствие требования с его прописью (название лекарственного препарата, количество, дозировка, срок годности, дата изготовления;
если лекарства изготовлены в аптеке, то фамилию мед. работника, их приготовившего, герметичность упаковки).
4. Каждый флакон, банка, коробка, содержащие лекарственные средства, должны иметь соответствующую этикетку с указанием названия препарата, дозы, срока годности, срока изготовления и серии).
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
Аптеками лекарственные вещества отпускаются в отделения только в оригинальной заводской или аптечной упаковке!
Запас лекарственных препаратов в отделениях не должен превышать трехдневного объема!
В отделениях храните лек. препараты в запирающихся шкафчиках раздельно:
- "наружные",
- "внутренние",
- "антибиотики",
- "спазмолитики",
- "витамины*и т.д.
Соблюдайте температурный и световой режимы хранения.
Отвары, настои, эмульсии, экстракты, сыворотки, свечи храните только в холодильнике при 1° от +2° до+10°С.
Запрещается перекладывать, переливать, пересыпать лекарственные препараты из одной упаковки в другую, менять этикетки, так как название препарата может быть одно и то же, а дозы различны.
Запрещается хранить вместе с лекарствами пищевые продукты, дезинфицирующие средства и растворы, предназначенные для технических целей.
103