13. До діагностики госпітальних інфекцій.

Мікробіологічні дослідження при госпітальних інфекціях вирішують такі задачі:

1. Виділення мікроорганізмів з клінічного матеріалу, об'єктів зовнішнього середовища, від персоналу і їхня ідентифікація;

2. Встановлення їх етіологічної ролі;

3. Визначення чутливості виділених бактерій до антибіотиків і дезінфектантів;

4. Встановлення шляхів розповсюдження збудників.

В відповіді бактеріологічного дослідження при захворюваннях, що викликаються умовно-патогенною мікрофлорою, вказується їхня кількість. В зв'язку з цим проводиться методика кількісного врахування мікроорганізмів в досліджуваному матеріалі.

Кількісний облік бактерій в матеріалі, що досліджується.

Визначення ступеня бактеріального забруднення досліджуваного матеріалу

Кількість бактерій в 1 мл рідкого матеріалу або веденої суспензії	Число колоній в секторах А I II III
Менш 10³	1-6	Росту немає	Росту немає	Росту немає
10³	8-20	Росту немає	Росту немає	Росту немає
5х10³	21-30	Росту немає	Росту немає	Росту немає
10⁴	31-60	Росту немає	Росту немає	Росту немає
5х10⁴	70-80	Одиничні	Росту немає	Росту немає
10⁵	Дуже велике	5-10	Росту немає	Росту немає
Кількість бактерій в 1 мл Рідкого матеріалу або розлученої суспензії	Число колоній в секторах А I II III
5х10⁵	-' -	20-30	Росту немає	Росту немає
10⁶	-' -	40-60	Одиничні	Росту немає
5х10⁶	-' -	100-140	10-20	Росту немає
10⁷	-' -	Дуже велике	30-40	Росту немає
5х10⁷	-' -	-' -	41-60	Одиничні
10⁸	-' -	-' -	61-100	10-20
5х10⁸	-' -	-' -	Дуже велике	21-40
10⁹	-' -	-' -	-' -	41-100

З метою точного врахування кількості бактерій може бути використаний засіб серійних розведень. Однак, для орієнтовної кількісної оцінки мікрофлори широко застосовується засіб секторних посівів (Гоулд - 1935). Посів матеріалу ,що досліджується проводять петлею діаметром 3 мм (0.005 мл) на сектори щільного середовища в чашках Петрі. В секторі А роблять 30-40 штрихів. Після обпалювання петлі роблять 4 штрихоподібних посівів з сектора А в сектор 1 і аналогічно, з обпалюванням петлі, - з сектора 1 в сектор 2, а з нього - в сектор 3. Після інкубації підраховують колонії, що виросли в секторах і визначають ступінь забрудненості за таблицею.

В таблиці вказана кількість бактерій в 1 мл рідині (суспензії), з якої зроблено посів. Якщо матеріал розведений (1: 2, 1: 10 або більш), для перелічення на 1 г (мл) нативного матеріалу, означена кількість бактерій умножають на кратність розведення. За допомогою стандартної петлі в малих обсягах можна готувати також розведення матеріалу (суспензії) з розрахунку, що дві петлі містять 0.01 мл рідини, що зручно для наступного висіву на щільні поживні середовища і кількісного врахування мікроорганізмів.

Додаток 1.

1.Вивчення м.о., що викликають неепідемічні інфекційні захворювання.

2.Вивчення ролі м.о. в етіології і патогенезі неепідемічних інфекційних хвороб.

3.Розробка і використання засобів спец. діагностики, терапії, профілактики

неепідемічних інфекційних захворювань.

4.Мікробіологічний контроль за дотриманням протиепідемічного режиму в лік. установах.