KROK-2_pediatria_rus

A* Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом

B Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом

C Острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом

D Острый гломерулонефритом с нефритическим синдромом, гематурией и гипертензией

E Хронический гломерулонефрит

56. Ребенок 10 лет, жалуется на ухудшение аппетита, изжогу, боль в околопупочной области, возникающую чаще через 2-3 часа после еды и утром - натощак. Боль уменьшается после еды. Болеет три года. Объективно: кожа бледная. Живот мягкий, болезненный при глубокой пальпации в эпигастральной и пилородуоденальной оласти. Положи-тельный симптом Менделя. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Хронический гастродуоденит

B Болезнь Крона

C Хронический холецистохолангит

D Язвенная болезнь желудка

E Мезаденит

57. У девочки 12 лет жалобы на тупую боль, чувство тяжести в правом подреберье и эпигастральной области, аппетит снижен, рвота, носовые кровотечения. Перенесла год назад вирусный гепатит В. Объективно: склеры и кожа интеричны, на коже - сосудистые звездочки. Тоны сердца ритмичные, приглушенные, систолический шум на верхушке. В

легких везикулярное дыхание. Печень на 5 см выступает из-под края реберной дуги, плотная, болезненна, гладкая, край закруглен; селезенка выступает на 2 см, плотная. Общий анализ крови: Эр-3, 8 Т/л, Нв-90 г/л, Л-5, 5 Г/л, СОЭ-28 мм/ч, Тр. – 175000, время свертывания крови – 7 мин. 35 сек – 8 мин 51 сек. Наиболее вероятный диагноз?

A * Хронический гепатит

B Цирроз печени

C Синдром Жильбера

D Хронический холецистохолангит

E Болезнь Вильсона-Коновалова

58. У мальчика 4-х лет, с генерализованымы отеками при обследовании выявлено: гипопротеинемия, диспротеинемия за счет повышения альфа 2-глобуллинов, гиперхолестеринемия, протеинурия - 5г в сутки при отсутствии повышенного количества эритроцитов и лейкоцитов в моче. Показатели артериального давления, креатинин крови нормальные. Какой морфологический вариант поражения почек соответствует данной клинике нефротического синдрома?

A* Нефротический синдром с минимальными изменениями

B Фокальный сегментарный гломерулосклероз

C Мембранозно-пролиферативный

D Мезангио-капилярный

E Экстракапилярный с "полумесяцами"

59. У девочки 7 лет, дважды лечившейся антибактериальными препаратами по поводу инфекции мочевых путей, не имеющей грубых пороков почек по данным УЗИ, наблюдается рецидив лейкоцитурии, бактериурии, повысилась температура тела до 38,5°С , появилась боль в поясничной области слева. Какое исследование необходимо провести в первую очередь для уточнения причины рецидивов мочевой инфекции?

A* Микционная цистоуретрография

B Экскреторная урография

C Ретроградная пиелография

D Имуннограма

E Радиоизотопная ренография

60. Девочка 13 лет жалуется на повышение температуры тела до фебрильная цифр течение 3 месяцев, боль в суставах, периодические высыпания на коже. При обследовании в крови установлено устойчивое повышение СОЭ, LE-клетки. Какой диагноз наиболее вероятный?

A* Системная красная волчaнка

B Ювенильный ревматоидный артрит

C Системная склеродермия

D Острый лимфобластный лейкоз

E Ревматизм

61. Мальчику в роддоме установлен диагноз врожденная патология сердца (дефект межжелудочковой перегородки). В 2-месячном возрасте появилась одышка - до 60/мин., тахикардия - до 170/мин, увеличение печени до 3 см ниже края реберной дуги. Какие препараты необходимо назначить ребенку первую очередь?

A* Сердечные гликозиды

B НПВП

C Препатары калия

D Бета-адреноблокаторы

E ГКС

62. Мать жалуется на одышку и кашель у ребенка 2-х лет. В периоде

новорожденности у девочки выявлен грубый систолический шум в сердце. Объективно: кожа бледная, расширение границ сердца влево и вверх, грубый систоло-диастолический шум во II межреберье слева, который проводится до верхушки сердца, на область шейных сосудов, аорту, в межлопаточное пространство, усиление II тона на легочной артерии. Над легкими жесткое дыхание, разнокалиберные влажные хрипы. Печень + 3 см. Какой предварительный диагноз?

A* Открытый артериальный проток

B Стеноз легочной артерии

C Дефект межпредсердной перегородки

D Легочная гипертензия

E Двусторонняя бронхопневмония

63. Девочка 12 лет жалуется на одышку при физической нагрузке, вялость,

утомляемость, кожная сыпь. 3 недели назад перенесла ангину. Через 10 дней появилась резкая боль в правом, а потом и в левом коленных суставах и отек, ограничение движений, повышение t° тела до 39 °С. На фоне лечения появились высыпания на туловище, конечностях в виде розовых пятен круглой формы. Объективно: кожа бледная, единичные элементы кольцеобразной сыпи на конечностях, над легкими жесткое дыхания. Границы сердца расширены влево. Тоны сердца приглушены. Пульс - 96/мин. Выслушивается дующий длительный систолический шум на верхушке сердца, который проводится в аксилярную область. Печень +2 см. Какой предварительный диагноз?

A* Ревматизм

B Инфекционный эндокардит

C Анулярная эритема

D Ревматоидный артрит

E Реактивный артрит

64. Мать ребенка 3-х лет заметила у него приступы частого сердцебиения, одышку, которые возникают внезапно, продолжительностью около 3 часов. Объективно: кожа бледная, периоральный цианоз, пульсация шейных вен. Над легкими везикулярное дыхание. Границы сердца возрастные, тоны приглушены, Ps - 180/мин, АД - 80/55 мм рт.ст. На ЭКГ зарегистрирована пароксизмальная тахикардия с абероваными комплексами QRS. Введение какого препарата противопоказано для купирования приступа у данного больного?

A * Дигоксин

B Обзидан

C Лидокаин

D Амиадорон

E Изоптин

65. Девочка 8 лет поступила в стационар с жалобами на повышенную утомляемость, снижение аппетита, иктеричность склер, боль в животе. В периоде новорожденности была затяжная коньюгационная желтуха. В физическом развитии не отстает. Состояние средней тяжести, кожа бледная, слизистые оболочки и склеры иктеричны. Печень +2 см, слегка болезненная при пальпации. Испражнения и мочевыдиления в норме. В анализах крови эр.3,6 Т/л, Нb 115 г/л, лейк.7 Г/л, СОЭ - 8 мм/час, билирубин прямой 10 мкмоль/л, непрямой 39 мкмоль/л, АСТ-0,45, АЛТ- 0,7 ммоль/л. В крови матери билирубин прямой - 11 мкмоль/л, непрямой - 24 мкмоль/л. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Синдром Жильбера

B Хронический вирусный гепатит

C Дискинезия желчевыводящих путей

D Гемолитическая анемия

E Синдром Криглера-Найяра

66. Ребенок 12 лет жалуется на тупую ноющую боль в правом подреберье, которая после физической нагрузки и после еды, изредка сопровождается тошнотой. Эмоционально лабильная. Живот болезненный в правом подреберье, положительные "пузырей" симптомы. Печень +1 см, слегка болезненная при пальпации. Испражнения без особенностей. Эр. -5,5 Т /л, Нb - 120 г/л, лейк. - 7,1 Г/л, СОЭ - 6 мм/час, АСТ - 0,52 ммоль/л, АЛТ - 0,6 ммоль/л, общий билирубин - 22 мкмоль/л, прямой - 14 мкмоль/л, УЗИ: в просвете желчного пузыря осадок. О какой патологии свидетельствуют данные клинические признаки?

A * Дискинезия желчевыводящих путей

B Хронический панкреатит

C Хронический гепатит

D Цирроз печени

E Желчнокаменная болезнь

67. Девочка 10-ти лет поступила в стационар для планового обследования и лечения. Болеет течение двух лет. Неделю назад после ОРВИ появилась слабость, головная боль, отеки на ногах и в области поясницы, на лице. Темрература 37,6°C, АД - 105/65 мм рт.ст., ЧСС-86/мин. Потеря белка в сутки - 6 г, СОЭ -44 мм/ч, общий белок крови - 45 г / л, alpha-2 глобулины - 27%. Какое патогенетическое лечение для данного заболевания ребенка?

A* ГКС

B Антибиотики

C Нестероидные противовоспалительные препараты

D Диуретики

E Антикоагулянты

68. Ребенку 1 год. После введения прикорма в течение последних месяцев отмечается потеря аппетита, поносы с выделением большого количества кала, иногда рвота, температура тела нормальная Масса тела 7кг, очень бледная, отеки на ногах, живот увеличен в объеме. В копрограмме много жирных кислот и мыл. Установлен диагноз: целиакия, назначена аглютеновая диета. Что исключается из питания при этой диете?

A* Злаковые - пшеница, овес

B Молоко и молочные продукты

C Фрукты

D Белок животный

E Легкоусвояемые углеводы

69. Для диспансерного осмотра и получения рекомендаций в поликлинику обратился ребенок 7 лет. Болеет бронхиальной астмой в течение 4 лет, приступы удушья возникают восновном в весенне-летний период. По результатам алергопроб: повышенная чувствительность к пуху тополя, полевых трав. Наиболее вероятная рекомендация врача?

A* Проведение специфической гипосенсибилизации

B Проведение физиотерапии

C Проведение санаторно-курортного лечения

D Проведение фитотерапии

E Проведение иглорефлексотерапии

70. У 9 месячного ребенка высокая температура, кашель, одышка. Болеет 5 дней после контакта с больным ОРВИ. Состояние ребенка тяжелое. Температура 38° С, цианоз носогубного треугольника. ЧД - 54/мин, раздувание крыльев носа при дыхании. Перкуторно над легкими укорочение звука справа ниже угла лопатки, над другими участками - тимпанический оттенок. При аускультации: мелкопузырчатые влажные хрипы с обеих сторон, больше справа. Какой наиболее вероятный диагноз?

A* Острая пневмония

B ОРВИ

C Острый лариноготрахеит

D Острый бронхит

E Острый бронхиолит

71. Мальчик 8 лет жалуется на постоянный кашель с выделением зеленоватой мокроты, одышку при физической нагрузке. Впервые заболел в возрасте 1 год 8 месяцев двусторонней затяжной пневмонией. В дальнейшем наблюдались рецидивы болезни 5-6 раз в год. В периоде ремиссии стойко удерживался влажный кашель. Результаты какого обследования наиболее важны для установления клинического диагноза?

A* Бронхография

B Рентгенография органов грудной клетки

C Бакпосев мокроты

D Бронхоскопия

E Спирография

72. Мальчик 7 лет находится на стационарном лечении в течение 1,5 мес. Поступил с жалобами на отеки по всему телу, уменьшение количества мочи, головная боль. В общем анализе мочи белок - 7,1 г/л, лейкоциты 1-2 в п/з, эритроциты 3-4 в п/з. По время лечения уменьшились отеки, головная боль, нормализовался диурез. Белок в суточной моче - 3 г/л. В биохимическом анализе крови: общий белок - 43,2г/л, мочевина 5,2 ммоль/л, холестерин - 9,2 ммоль/л. Какой из приведенных синдромов гломерулонефрита имеет место у больного?

A* Нефротический

B Нефритический

C Изолированный мочевой

D Гематурический

E Смешанный

73. Ребенку 3 лет. Мать обратилась с жалобами на ночное недержание мочи у ребенка, ночные страхи, нарушение сна, отставание в массе тела. Девочка пониженного питания, интеллектуально хорошо развита. Кожа бледная. Печень увеличена. Уматери желчекаменная болезнь. Какой наиболее вероятный тип диатеза у ребенка?

A* Нервно-артритичний диатез

B Мочекислый диатез

C Экссудативно-катаральный диатез

D Аллергический диатез

E Лимфатико-гипопластический диатез

74. Девочка 10-ти лет жалуется на боль в животе, которая возникает и усиливается после употребления грубой или острой пищи, отрыжку кислым, изжогу, частые запоры, головная боль, раздражительность. Болеет 12 месяцев. Питание нерегулярное, всухомятку. Объективно: девочка удовлетворительного питания. Язык влажный с белым налетом у корня. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Какой из методов исследования наиболее вероятно поможет диагностировать заболевание?

A* Езофагогастродуоденофиброскопия

B Интрагастрального рН-метрия

C Фракционного исследования желудочного сока

D Контрастная рентгеноскопия

E Биохимический анализ крови

75. Больной К., 10 лет жалуется на одышку при ходьбе, повышение температуры тела до 38°С, боли и припухлость обоих коленных суставов. Две недели назад перенес ангину. Объективно: припухлость, гиперемия, ограничение движений в коленных суставах, расширение границ сердца влево, тахикардия, приглушение тонов сердца, систолический шум на верхушке. Какой наиболее вероятный диагноз?

A* Ревматизм

B Неревматический кардит

C Синдром Стилла

D Системная красная волчанка

E Ифекционно-аллергический артрит

76. Больная 5-ти лет поступила в клинику с жалобами на отеки, олигурию, гипертензию. Общее состояние больной тяжелое. После обследования установлен диагноз: Острый гломерулонефрит. Какой из клинико-лабораторных показателей при этом заболевании является безусловным показанием для включения в терапию глюкокортикоидных гормонов?

A* Суточная протеинурия более 3г

B Суточная протеинурия до 3 г

C Повышение креатинина

D Макрогематурия

E Анемия

77. Ребенок 1,5 года родился массой тела 3100, длиной 51 см. кормился грудью. После введения прикорма (овсяная каша) перестал прибавлять в массе, появились испражнения с неприятным запахом в большом количестве. Объективно: явления гипотрофии II ст, блед-ность кожи, большой живот. Какой наиболее вероятный диагноз?

A *Целиакия

B Простая диспепсия

C Муковисцидоз

D Кишечная инфекция

E Глистная инвазия

78. В стационар доставлен 12-летний мальчик с жалобами на голодные "ночные" боли в животе, с преимущественной локализацией в эпи-гастральной области. Из анамнеза известно, что с 6-летнего возраста страдает хроническим гастритом с повышенной кислотообразующей функцией. Какой предварительный диагноз при поступлении?

A * Язвенная болезнь желудка

B Хронический холецистит

C Дискинезия ЖКТ

D Хронический панкреатит

E Глистная инвазия

79. Ребенок 5 лет жалуется на постоянный влажный кашель, вялость. В 3-х летнем возрасте перенес сегментарную пневмонию, лечился амбулаторно симптоматически. После этого 3-4 раза в год болеет пневмонией. Объективно: притупление перкуторного звука под углом лопатки, там же ослабленное дыхание, мелкопузырчатые хрипы. Наиболее вероятный диагноз?

A* Хроническая пневмония

B Острая пневмония

C Легочная форма муковисцидоза

D Хронический бронхит

E Синдром Картагенера

80. У 10 - летнего ребенка на ЭКГ фибрилляция желудочков. Что является первоочередным при неотложной помощи ребенку?

A * Электрическая дефибрилляция.

B Введение адреналина

C Введение кальция хлорида

D Введение глюкокортикоидов

E Введение сердечных гликозидов

81. Ребенок, в течение 4 лет болеет хронической бронхолегочной патологией, как осложнение развилось легочное сердце. Наиболее характерный признак этого осложнения на ЭКГ?

A *Высокий зубец Р

B Левограмма

C Низкий зубец Р

D ST по изолинии

E Низкий зубец Т

82. В стационар госпитализирован ребенка с массивными отеками на лице, туловище, конечностях, асцитом. АД-90/50 мм рт.ст. В моче: белок - 3,1 г/л, лейк .- 2-3 в п / з, эр .- 5-7 в п / з. Что позволит наиболее достоверно оценить функцию почек?

A *Клиренс эндогенного креатинина

B Анализ мочи по Нечипоренко

C Протеинограма

D Суточная протеинурия

E Общий анализ мочи

83. Ребенок окончил курс стационарного лечения с диагнозом ревматизм, активность II ст., эндомиокардит, подострое течение. Что должно быть следующим шагом в лечении и наблюдении после выписки домой?

A *Проведение комплекса вторичной профилактики

B Диспансерное наблюдение в ревматолога

C Диспансерное наблюдение у педиатра

D Проведение постоянной бицилино-профилактики

E Санаторно-курортное лечение

84. Ребенку 6,5 месяцев. Вскармливается исключительно грудным молоком. Во время осмотра врач обнаружил гипотрофию I степени. Какой первый прикорм наиболее желателен для этого ребенка?

A *5% манная каша

B Овощное пюре

C 10% манная каша

D Гречневая каша

E Овсяная каша

85. Мальчик 8 лет из группы детей, часто болеющих ОРВИ и ангиной, жалуется на периодические подъемы температуры тела до 37,5° С, боль в суставах. Объективно: бледный, периорбитальний цианоз, тоны сердца приглушены, функциональный систолический шум на верхушке. Врачом ЛОР диагностирован хронический декомпенсированный тонзиллит. Наиболее

целесообразно включить этого ребенка в группу риска по развитию:

A * Ревматизма

B Хронической бронхолегочной патологии

C Респираторного аллергоза

D Ревматоидного артрита

E Системной красной волчанки

86. У мальчика 10-ти лет хронический вирусные гепатит В с максимальной активностью. Какой из лабораторных тестов наиболее точно характеризует степень цитолиза в больного?

A * Трансаминазы

B Проба Вельтман

C Проба Таката-Ара

D Протромбин

E Общий белок

87. У девочки 12 лет хронический вирусные гепатит С в течение 7 лет. За последние 6 месяцев состояние ухудшилось: похудела, появилась желтушность кожных покровов и склер. Выражен зуд кожи, сосудистые "звездочки", носовые кровотечения. Асцит. Печень +4 см, селезенка на уровне пупочной линии. С развитием, какого синдрома связан выраженный зуд кожи у больной?

A * Холестаз

B Гиперспленизм

C Отечно-асцитический синдром

D Портальная гипертензия

E Гепатоцеллюлярная недостаточность

88. У ребенка 6 мес. возраста, лечившегося амбулаторно по поводу пневмонии ампициллином, с большой вероятностью предположена хламидийная этиология. Какой должна быть в таком случае Дальнейшая антибактериальная терапия?

A * Заменить ампициллин на ровамицин

B Продолжить ампициллин до 10 дней

C Заменить ампициллин на цефалоспорин

D Заменить ампициллин на фторхинолон

E Дополнить терапию аминогликозидом

89. Ребенок 3-х лет поступил с выраженной бледностью. АД - 95/50 мм рт. ст. Диурез - 300 мл. Стул 2 раза в сутки. Общий анализ мочи: белок - 3,5 г / л, лейкоциты - 2-3 в п / зр, эритроциты 1-2 в п / зр. Общий белок крови - 48 г / л, холестерин крови - 9,5 ммоль / л. Заподозрен острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом. Назначьте обследование для подтверждения нефротического синдрома.

A * Суточная протеинурия

B Остаточный азот, мочевина крови

C Проба по Зимницкому

D Анализ мочи по Нечипоренко

E Суточная потеря белка с калом

90. У ребенка 10 лет, находящегося в олигоанурической стадии острой почечной недостаточности, появились ощущения покалывания в слизистой оболочке рта, языка, онемение конечностей, снижение рефлексов, расстройство дыхания, аритмия. Чем обусловлена указанная симптоматика?

A *Гиперкалиемией

B Гипонатриемией

C Гиперазотемией

D Ацидозом

E Алкалозом

91. Для клинически здорового ребенка 5 месяцев, находящегося на естест-венном вскармливании, назначается первый прикорм. Какое блюдо наиболее целесообразно использовать в этом случае?

A * Овощное пюре

B 5% манная каша

C Печенье

D Ячневая каша

E Тертое яблоко

92. Ребенок поступил в стационар с острым инфекционно-аллергическим миокардитом. На 2 сутки пребывания в стационаре у ребенка развился приступ пароксизмальной тахикардии. Какой медикамент является препаратом выбора для снятия приступа?

A * Финоптин (изоптин)

B Норадреналин

C Сердечные гликозиды

D Морфин

E Хинидин

93. Ребенок 3-х месяцев заболел остро с повышения температуры до 37,80С, покашливание. На 3 день кашель усилился, присоединилась одышка. Перкуторно над легкими тимпаничний звук, аускультативно с обеих сторон большое количество мелкопузырчатых, влажных и свистящих хрипов на видохе. Какой предварительный диагноз?

A *ОРВИ, бронхиолит.

B ОРВИ, бронхопневмония.

C ОРВИ, бронхит.

D Обструктивный бронхит

E ОРВИ, сегментарная пневмония

94. Родители ребенка 2 месяцев жалуются на частые срыгивания, рвота после еды неперевареним молоком. Объективно: беспокойство. Вес тела соответствует возрасту. Тургор мягких тканей удовлетвори-тельный. Живот умеренно вздут, мягкий. Стул 5 раз в сутки, желтый, без слизи. Копрограмма и бактериальное исследование испражнений без патологии. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Пилороспазм

B Пилоростеноз

C Кишечная инфекция

D Порок развития кишечника

E Дисбактериоз кишечника

95. Мать ребенка 3 лет обратилась к врачу с жалобами на повышенную нервную возбудимость ребенка, нарушение аппетита, сна, периодическую рвоту, боль в суставах. Объективно: ребенок эмоционально лабилен, капризный, подкожно-жировой слой снижен, уртикарная сыпь на спине. Внутренние органы без признаков патологии. Неврологом диагностирован неврастенический синдром. В моче обнаружено повышенное количество уратов. Какой наиболее вероятный диагноз?

A *Нервно-артритический диатез

B Экссудативно-катаральный диатез

C Гельминтоз

D Астено-невротическом синдром

E Пищевая аллергия

96. У ребенка 3 месяцев с признаками рахита имеют место симптомы Хвостека, Труссо, Маслова. Сутки назад родители наблюдали приступ цианоза, пучеглазие, ребенок не дышал, покрылся липким потом. Через одну минуту громко вскрикнул, после чего состояние нормализовалось. Какой патофи-зиологический механизм возникновения вышеуказанных симптомов?

A *Снижение уровня кальция крови

B Повышение уровня кальция крови

C Снижение уровня фосфора крови

D Повышение уровня фосфора крови

E Метаболический ацидоз

97. У ребенка 2-х лет на фоне ОРВИ остро появились осиплость голоса и шумный вдох. Во время плача отмечается западение над-и подключичных ямок и нарастание инспираторной одышки, которые в покое у ребенка исчезают. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка?

A* Острый стенозирующий ларинготрахеит

B Острый обструктивный бронхит

C Пневмония

D Острый плеврит

E Инородное тело респираторного тракта

98. Через несколько минут после внутримышечного введения пенициллина состояние ребенка 6 лет резко ухудшилось - слабость, тошнота, бледность, холодный пот, крапивница. В анмнезе: у матери больного ребенка отмечается медикаментозная аллергия на антибактериальные препараты. Какое неотложное мероприятие следует провести в первую очередь?

A* Обколоть место инъекции 0,5 ml 0,1% раствором адреналина

B Промыть желудок

C Парентеральное введение эуфиллина

D Назначить антигистаминные средства

E Дать пары нашатырного спирта

99. Ребенку 6 дней. Масса тела при рождении - 3000 г. Какое количество молока, он должен получать в сутки при исчислении по формуле А.Ф. Тура (модифицированная формула Финкельштейна):

A* 420 мл

B 120 мл

C 320 мл

D 420 мл

E 520 мл

100. Ребенку 1,5 мес., родился с массой 3250 г, длиной 52 см. При осмотре, психофизическое развитие соответствует возрасту. Фактическая масса тела достаточна (4350 гр.) Ребенок находится на естественном вскармливании, периодически наблюдаются срыгивания. Чем обусловлены срыгивания ребенка?

A * Аэрофагия

B Пилоростеноз

C Пилороспазм

D Острый гастроентерит

E Атрезия пищевода

101. Девочка 7-ми лет жалуется на плохой аппетит, боли в верхнем отделе живота, тошноту. Боль ноющая, постоянная, без четкой локализации, проходит в состоянии покоя, несвязана с употреблением пищи, возникает чаще с утра. Попытки матери давать но-шпу не улучшали состояние ребенка. Болеет около 2-х месяцев. Какой метод исследование позволит установить наиболее вероятный диагноз?

A *Эзофагогастродуоденоскопия

B Фракционное исследование желудочного сока

C Рн-метрия желудочного сока

D Фракционное исследование желчи

E Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

102. Мальчик 2 лет госпитализирован в связи с уменьшением массы тела, анорексией, неустойчивостью стула, которые появились после введения в рацион манной каши (с 5 месяцев). Ребенок адинамичен, вял, кожа бледная, сухая, подкожно-жировой слой отсутствует. Живот вздут, напряжен, при перкуссии в верхней части живота тимпанит, шум плеска, испражнения пенистые, светлого цвета, с неприятным запахом. В копроцитограме: нейтральный жир - много. Наиболее вероятная причина заболевания?

A *Целиакия

B Муковисцидоз

C Дисбактериоз кишечника

D Хронический энтерит

E Дисахаридная недостаточность

103. У ребенка с хроническим кардитом, НК IIА, который находится на лечении дигоксином, нарасла брадикардия, появились тошнота, рвота, головокруже-ние, нарушение сна. На ЭКГ - экстрасистолия, PQ - 0,22сек. Наиболее веро-ятная причина данного состояния?

A * Передозировка сердечных гликозидов

B Отек легких

C Гиперкалиемия

D Острая кишечная инфекция

E Гипокалиемия

104. Девочка 6 мес. поступила в клинику с жалобами на вялость, анорексию, снижение массы тела. Нестойкость стула появилась после введения в прикорм каши. Установлен диагноз целиакии. Что является причиной развития целиакии?

A *Непереносимость глютена

B Непереносимость лактозы

C Муковисцидоз

D Интестинальная лимфангиоэктазия

E Аллергия на белок коровьего молока

105. У ребенка 13 лет сочетанный порок митрального клапана с преобладание

недостаточности. На фоне ОРВИ усилилась одышка, общая слабость, появи-лось чувство стеснения в груди, сухой кашель. В легких выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы. Печень у края реберной дуги. Какое неотложное состояние развилось у ребенка?

A *Острая левожелудочковая сердечная недостаточность

B Острая правожелудочковая сердечная недостаточность

C Острая тотальная сердечная недостаточность

D Хроническая левожелудочковая недостаточность

E Острая сосудистая недостаточность

106. Ребенок 9 лет в течение 4 лет лечится с диагнозом хронический гломерулонефрит. Находится на диспансерном учете. Какое обследование необходимо провести для изучения клубочковой фильтрации?

A * Клиренс эндогенного креатинина

B Проба Зимницкого

C Суточная протеинурия

D Общий анализ мочи

E Уровень остаточного азота и мочевины в крови

107. У ребенка 7 мес. на фоне гастроэнтерита возникли симптомы острой почечной недостаточности. Уровень креатинина 0.380 ммоль / л. Ваша так-тика.

A *Гемодиализ

B Преднизолон

C Инфузионная терапия

D Диуретики

E Гепарин

108. У мальчика 10 лет после укуса пчелы появился отек в параорбитальной области, который сопровождался гиперемией и зудом. Какой наиболее вероятный диагноз?

A* Отек Квинке

B Анафилактический шок

C Дерматомиозит

D Атопический дерматит

E Крапивница

109. Девочка 11 лет заболела остро: появились боль в поясничной области, тошнота, рвота, частое мочеиспускание, температура 39,00С. Объективно: живот мягкий, болезненный при пальпации в области поясницы. В общем анализе мочи значительная лейкоцитурия, бактериурия. Из мочи высеяна кишечная палочка. Ваш диагноз?