39. Виды и признаки шока

Шок — общее, крайне тяжёлое состояние организма, возникающее под действием сверхсильных экстремальных факторов. Характеризуется стадийным прогрессирующим расстройством жизнедеятельности организма в результате нарастающего нарушения функций нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других жизненно важных систем. Выход пациента из шокового состояния возможен, как правило, только при проведении экстренных и эффективных врачебных мероприятий. Без этого шок обычно приводит к терминальному состоянию. Причины шока Важной отличительной чертой шока является то, что его вызывает экстремальный фактор большой силы, как правило, приводящий к различного масштаба разрушениям структурных элементов тканей и органов. Причины шока • Различные варианты травм (механическое повреждение — разрушение, разрывы, отрывы, раздавливание тканей; обширные ожоги, воздействие электрического тока и др.). • Массивная кровопотеря (как правило, сочетающаяся с травмой). • Переливание большого объёма несовместимой крови. • Попадание во внутреннюю среду сенсибилизированного организма аллергенов. • Значительная ишемия или обширный некроз органов (сердца, почек, печени, кишечника и др.).

Есть четыре стадии шока:

Стадия 1: Начальная стадия Шока

первая из стадий шока обратима, но нет никаких знаков указать на шок на данном этапе. Клетки начинают изменяться из-за проблем с обливанием и кислородонасыщением. Обливание - метод, используемый венами, чтобы поставить кровь капиллярным кроватям в тканях тела. Без этой пищевой крови и соответствующей кислородной поставки, клетки переключаются на анаэробный метаболизм, производя pyruvic и молочную кислоту.

Стадия 2: Компенсационная Стадия Шока

Во время компенсационной стадии шока, тело пытается полностью изменить результаты начальной стадии. Физиологические, нервные, гормональные, и биохимические реакции используются, чтобы исправить неустойчивость. Гипервентиляция - один такой механизм. Это вызывает увеличенный темп дыхания, которое, в свою очередь, может помочь получить больше кислорода, текущего к клеткам и нейтрализовать недавно кислые условия.

Другой механизм - ответ катехоламина. Гипотония, или пониженное давление, из-за уменьшенного объема кровотока вызывает этот ответ. Катехоламины - гормоны, выпущенные надпочечниками. Эти гормоны увеличивают сердечный ритм и попытку увеличить кровяное давление.

третий механизм, используемый на компенсационной стадии шока, является ответом ангиотензина ренина. Во время этого ответа звонил гормон, вазопрессин выпущен в кровоток. Вазопрессин помогает сохранить сужение сосудов спусковых механизмов и жидкость.

Стадия 3: Прогрессивная Стадия Шока

, Если стадии шока прогрессируют до третьей стадии перед начальной причиной, исправлена, убытки становятся более серьезными и могут быть необратимыми. Клеточная функция продолжает ухудшаться, анаэробный метаболизм приводит к увеличенному метаболическому ацидозу, и компенсационные механизмы больше не могут поддержать баланс, требуемый защищать органы.

Стадия 4: Невосприимчивая Стадия Шока

стадии шока в конечном счете приведет к невосприимчивой стадии, если причина шока не может быть установлена. На данном этапе, органы полностью терпят неудачу и ведут до смерти. Важно понять стадии шока, чтобы признать и предотвратить прогрессию к этому заключительному этапу.