Антология тяжелых переживаний: социально психологическая помощь: Сборник статей /Под. ред. ОВ. Красновой. — М.: МПГУ; Обнинск: «Принтер>, 2002.— 336 с.

ISВN5-89657-030-9

Рецензенты

доктор психологических наук КН. Поливанова

доктор психологических наук ТМ. Марютина

Редакционный совет:

к.п.н. А.Н. Дашкина, Тони Видмер, Джек Хэнсли. Данный тематический сборник подготовлен в рамках

совместного проекта Министерства обороны Великобритании и Министерства труда и социального развития Российской Федерации «Оказание социальной поддержки и психологической помощи семьям военнослужащих, погибших при исполнении воинского долга». В нем собраны статьи, посвященные особенностям переживания тяжелых утрат, острого горя и связанных с ними социально-психологических проблем, а также вопросам оказания профессиональной помощи. Отобранный материал отражает широкий круг проблем психологической и консультативной помощи семьям военнослужащих, переживших кризис или катастрофу, детям, родителям, пожилым. Большое внимание уделяется темам, связанным с войной в Чечне, а также психологическому сопровождению профессионалов, оказывающих помощь пострадавшим. В сборник включены материалы авторов из России и Великобритании по оказанию психологической помощи, как клиентам, так и специалистам, работающим с ними: психологам, социальным работникам, врачам, добровольцам.

СОДЕРЖАНИЕ

Предисловие……………………………………………………..7

Т. Видмер

Авторы сборника…………………………………………….13

Глава 1. Тяжелые переживания в жизни человека: помощь и консультирование.

Тяжелые переживания как одна из форм психологического кризиса………………………………………………….………………17

Т.Д. Марцинковская

Консультирование человека в состоянии горя:

модель помощи………………………………………………21

М. Вайтхед

Потребность семьи в психологической помощи при переживании утраты в ситуации развода……………………………39

А.И. Тащёва

Тяжелые потери и психологическое сопровождение в поздней жизни………………………………………………………………….60

О.В. Краснова

Особенности оказания психологической помощи в терминальный период жизни….…………………………………………….……….……….88

АВ. Гнездилов

Глава II Особенности переживаний в чрезвычайных ситуациях, связанных с военной службой.

Особенности оказания социально-психологической помощи семьям моряков, погибших на АПРК «Курск»…………………………….………………………………..101

Л.П. Гладких, В.В. Рубцов

Обучение военных психологов, проходящих службу на Северном Кавказе………………………………………………………..……..115

К.В. Владиславова

Психологическая работа с клиентами на войне и в послевоенный период……………………………………………………………….136

Н.В. Владиславова

Посттравматический стресс: спасательные команды и добровольцы……………………………………………………….153

Ф. Паркинсон

Психологическая помощь спасателям и сотрудникам спецподразделений…………………………………..……………171

М.Р. Минигалиева

К вопросу о задачах экстренной психологической помощи………190

Никитина

Экстремальные ситуации внутренней миграции в России………...205

Ж.Г. Агеева

Глава iiiОсобенности тяжелых переживаний детей и родителей

Как помочь детям и их родителям справиться с потерей близкого человека……………………………………………………………….215

Н. Харрис

Особенности групповой работы с детьми переживающими утрату близких (на основе опыта Великобритании)…………………….....223

М.Е. Дашкина

Тяжелое заболевание ребенка: горестные переживания…………...233

КВ. Шаповаленко, ТБ. Миронова

Переживания родителей ВИЧ инфицированных наркоман………..255

Л.С. Шилова

Возрождение из боли: психодрама в работе с подростками, пережившими насилие……………………………………………….268

Н.Г. Осухова

Между миром и войной: психологическое сопровождение детей, эвакуированных из зоны военных действий в Чеченской республике………………………………….……………………….29

П.Т. Осухова

ПРИЛОЖЕНИЯ:

Приложение 1 ………………………………………………..31

Рекомендации по работе с человеком, перенёсшим тяжелую потерю

Приложение 2……………….………………………………..32

Приемы самопомощи в зрелом и пожилом возрасте

Приложение З………………………………………………..41

ПТСР и интервью с ребенком, пережившим насилие

Предметный указатель……….………………………………З3

ПРЕДИСЛОВИЕ

Уважаемый читатель!

Перед Вами сборник, подготовленный в рамках совместного проекта Министерства обороны Великобритании и Министерства труда и социального развития Российской Федерации «Оказание социальной поддержки и психологической помощи семьям военнослужащих, погибших при исполнении воинского долга. Особенно остро необходимость такого проекта встала после всколыхнувшей весь мир трагедии на подлодке «Курск».

Реализация проекта осуществляется Российско-Европейским фондом, который выступает в поддержку социальных реформ в России.

Основные направления реализации проекта следующие:

- содействие развитию системы консультирования в посттравматических ситуациях для военнослужащих и членов их семей;

- проведение обучающих семинаров для персонала модельных центров;

- развитие контактов между организациями — партнерами по проекту с целью обмена опытом и идеями в данной области;

- содействие передаче знаний и опыта британских специалистов, реализующих программы по работе с увольняемыми с военной службы военнослужащими и членами их семей и консультативных программ на основе учебных поездок, семинаров и конференций;

- создание банка данных, обеспечивающего информационную поддержку проекта;

8 Тони Видмер

- публикация материалов, отражающих накопленный в рамках реализации проекта положительный опыт и распространение его в разных регионах России.

Началом проекта стала международная конференция «Центры переподготовки, социальной адаптации и занятости военнослужащих, граждан, уволенных с военной службы, и членов их семей: опыт и перспективы», проведенная в г. Рязань в феврале 2001 года на базе учебно-делового центра «Морозовский проект». На конференции обсуждалась необходимость составления сборника материалов и наработок российских и зарубежных специалистов, работающих с людьми, пережившими тяжелую утрату.

В рамках данной программы в сентябре 2001 года персонал модельных центров, действующих в Тверской, Рязанской и Тамбовской областях, а также других центров (Нижнего Новгорода, Курска, Москвы и Московской области), занимающихся проблемами военнослужащих, граждан, уволенных с военной службы и членов их семей, прошел обучение методам психологического консультирования членов семей военнослужащих, погибших при исполнении воинского долга.

К сотрудничеству были приглашены специалисты общественной организации Великобритании «SSAFA(Ассоциация солдат, моряков и летчиков), на базе, которой и проходило обучение. Среди основных направлений деятельности этой организации можно выделить:

- обеспечение социального благосостояния бывших военнослужащих и членов их семей;

- планирование ликвидации последствий военных катастроф;

- защита прав и поддержка вдов, потерявших мужей во время военных действий.

Вооружившись знаниями и умениями, подготовленные специалисты активно внедряют приобретенный опыт на своих рабочих местах. Например, в декабре 2001 г., они сами стали тренерами в обучении по решению проблем тяжелых утрат для социальных работников в г. Курск и приняли участие в работе над этим сборником.

Следует отметить, что центры социальной помощи военнослужащим, уволенным в запас, в Тверской, Тамбовской и Рязанской областях — это результат длительного и плодотворного

Предисловие 9

сотрудничества российских и английских специалистов. Так, например, в Тверской области работает один из первых в России областной Центр социальной реабилитации военнослужащих, граждан, уволенных с военной службы, и членов их семей. Он был создан на средства областного бюджета, гранта от Европейского Сообщества, Министерства обороны Великобритании и Российско-Европейского Фонда. Необходимость создания центра была продиктована резким сокращением Вооруженных Сил, выводом войск из Германии, Прибалтики, непосредственным увеличением числа военнослужащих, уволенных из Вооруженных Сил и прибывающих со своими семьями на территорию Тверской области.

Цель деятельности подобных центров — содействовать реализации прав, основных льгот и социальных гарантий военнослужащим, уволенным с военной службы, членам их семей, адаптации их к новым условиям, решению социально экономических, психологических и других проблем, возникающих в связи с увольнением в запас. Среди множества основных задач, которые решаются в центрах, следующие: выявление семей военнослужащих и граждан, уволенных в запас, нуждающихся в социальной помощи; учет и анализ контингента; определение актуальных проблем социальной защиты; поддержка семей в решении различных проблем, помощи в реализации собственных возможностей по преодолению сложных жизненных ситуаций, социальный патронаж и т. д. Большое внимание направлено не только на оказание социальной, социально-экономической, юридической, но и психологической и социально-психологической помощи.

В рамках проекта была опубликована книга «Социальная поддержка военнослужащих, уволенных в запас, членов их семей; опыт России и Великобритании» (М.: Социально-технологический институт МГУС, 2001), где подробно рассматриваются вопросы современного состояния социальной адаптации военнослужащих и членов их семей, формирования системы их социальной поддержки в Российской Федерации и в Великобритании. Кроме того, большое внимание уделяется технологиям получения работы, которые предлагаются организацией по трудоустройству военнослужащих Министерства обороны Великобритании, а также цели, задачи, работа модельных центров, проводимая в Тверской, Тамбовской и Рязанской областях.

10 Тони Видмер

Представляемый вашему вниманию сборник реализует вторую часть проекта, которая относится к психологической и социально-психологической помощи. В нем представлены работы российских и английских специалистов в области оказания психологической помощи людям, пережившим кризис или катастрофу.

Смерть и рождение — фундаментальные события, которые диаметрально противоположны: рождение — появление новой жизни и появление нового человека в семье, смерть — уход из жизни и потеря члена семьи. Оба события порождают глубокие эмоции и реакции различной глубины и интенсивности.

З. Фрейд в 1915 г. писал: <Наша собственная смерть в действительности не представляема и мы никогда не делаем попыток представить это, мы можем представить только то, что мы реально переживали как очевидцы. Никто не верит в свою собственную смерть. Каждый из нас убежден в своем собственном бессмертии». Может быть, поэтому темы тяжелых потерь, горя, даже мыслей об этом избегают не только многие специалисты, в том числе врачи, психологи, социальные работники, но и обычные люди. И когда они сталкиваются впервые с потерей и горем, окружающие нередко не знают, как себя вести, что сказать, что делать.

Тяжелое горе иногда определяется как переживание человеком состояния лишения того, что для него ценно. В частности, это — потеря в результате смерти близкого, потеря функциональной способности или органа тела, здоровья, партнера, силы, независимости и др. Горе можно определить как психологическую реакцию на потерю, а горевание, или переживание утраты — процесс переживания.

Нет такого универсального человеческого опыта как переживание тяжелой потери. Оно включает шокирующее осознание утраты, которая не имеет оправдания, гнев, боль, обиду, борьбу, приспособление к новым тяжелым обстоятельствам и многое другое. Травма, которую получает человек и которая дает новый опыт, может быть названа потерей и переживанием потери, которые оказывают влияние на дух, эмоции и психологическое и физическое состояние.

В ходе подготовки этой книги мы столкнулись с проблемой отбора материала. Тяжелые переживания, с одной стороны, «запланированы» в ходе естественного цикла человеческой жизни.

Предисловие 11

Это связано и с многовариантностью существования человека, и с неизбежным приходом его к концу жизни, т. е. к смерти, что в поздней жизни воспринимается как естественный процесс, но не избавляет семью и самого человека от переживаний и горя. С другой стороны, многие социальные коллизии современной жизни ведут к «незапланированным» утратам. Поэтому мы расширили содержание сборника и включили многие виды потерь, связанных не только с военными действиями в Чечне, трагедией «Курска», но и таких, как вынужденная миграция в результате военных действий, разводы, которые нередки в семьях военнослужащих и другие. Не претендуя на всеохватность этой проблемы, мы постарались осветить множество ее аспектов и, соответственно, методов работы.

В работе над этим сборником приняли участие психологи, врачи и другие специалисты, которые являются практиками. Например, некоторые авторы работали в Чечне непосредственно с военнослужащими, взрослым населением и детьми (Н.В. Владиславова, Н.Г. Осухова, МИ. Берковская и др.), другие, как, например, АВ. Гнездилов, имеют многолетний опыт работы в хосписе или, как А.И. Тащева, опыт консультативной работы с семьями в ситуации развода. Английские специалисты, принявшие участие в этой работе, также являются консультантами-практиками. Как нам кажется, большая ценность вклада всех авторов заключается в том, что они, являясь практикующими профессионалами, щедро поделились своим опытом, который поможет другим специалистам познакомиться с различными методами и моделями оказания помощи: психодрамой, психокоррекцией, нейро-программированием и другими.

переживаемые горестные утраты, к сожалению нередкие в наши дни, заставляют задуматься об их потенциальных следствиях для здоровья нации. Назрела необходимость не отворачиваться больше от такой тягостной и неприятной темы, как тяжелые утраты и переживания, связанные с ними. Специалистам требуется оценить непредсказуемость продолжительности тяжелых переживаний эффективность предлагаемых моделей оказания помощи и выработать собственное отношение к этой проблеме и свои методы оказания профессиональной помощи каждому человеку, нуждающемуся в ней и каждой отдельной семье. Важно осознать, что тяжелое горе может стать исцеляющим процессом, в котором

12 Тони Видмер

происходит адаптация человека к своей потере и приобретение нового опыта, часто ведущего к личностному росту. Поэтому переживание тяжелой утраты, горя, смерти близкого не означает прекращения профессиональной помощи, но предполагает продолжение заботы о горюющих.

Предлагаемая Вашему вниманию книга может стать интересной и полезной психологам, социальным работникам, врачам, а также всем тем, кому небезразлична проблема помощи людям, переживающим горе и утрату.

Я благодарю всех авторов за их активное участие в подготовке этой книги и благожелательное отношение, а также Министерство обороны Великобритании за возможность ее опубликовать.

Тони Видмер,

Директор Российско-Европейского Фонда

со стороны Великобритании

АВТОРЫ СБОРНИКА

Агеева Жаннета Геннадьевна	начальник отдела социально адаптации Областного центра социальной адаптации военнослужащих граждан уволенных в запас и членов их семей, г. Ногинск, Московская область.
Вайтхед Марджори	консультант и тренер по вопросам оказания поддержки при психической травме, Лондон, Великобритания.
Владиславова Надежда Вячеславовна	психотерапевт кандидат психологических наук, Президент Национальной Организации НЛП, г. Москва.
Гладких Любовь Петровна	старший научный сотрудник Научно-практического центра «Психология чрезвычайных ситуаций» Психологического института РАО, директор Психолого-медико-социального центра «Феникс» Северо-Восточного управления Московского комитета образования, г. Москва.
Гнездилов Андрей Владимирович	доктор медицинских наук, Научно-исследовательский институт им. В.М. Бехтерева, г.Санкт-Петербург.
Дашкина Мария Евгеньевна	психолог, Российско-Европейский фонд. г.Москва.
Краснова Ольга Викторовна	кандидат психологических наук, доцент кафедры возрастной психологии Московского педагогического государственного университета. главный редактор журнала «Психология зрелости и старения», г.Москва.
Марцинковская Татьяна Давыдовна	кандидат психологических наук, доцент кафедры социальной психологии Академии социальной работы Московского государственного социального университета, г.Москва.
Миронова Татьяна Борисовна	преподаватель факультета психологии Московского государственного социального университета, г.Москва.
Никитина Татьяна Ивановна	психолог Центра экстренной психологической помощи (филиала Всероссийского центра экстренной радиационной медицины) МЧС России, г. Москва.
Осухова Наталья Георгиевна	кандидат психологических наук, ведущий научный сотрудник лаборатории социально психологической реабилитации личности ГосНИИ семьи и воспитания РАО а Минтруда России, руководитель Центра, г.Москва.
Паркинсон Франк	консультант и тренер по вопросам оказания поддержки при психической травме, Лондон, Великобритания.
Рубцов Виталий Владимирович	доктор психологических наук, профессор, академик РАО, директор Психологического института РАО.
Тащёва Анна Ивановна	кандидат психологических наук, доцент кафедры психологии личности факультета психологии Ростовского государственного университета, г.Ростов-на-Дону.
Харрис Нина	консультант и тренер по вопросам оказания поддержки при психической травме детям и их родителям, Лондон, Великобритания.
Шаповаленко Ирина Владимировна	кандидат психологических наук, доцент, Московский государственный социальный университет, г.Москва.
Шилова Людмила Сергеевна	старший на сотрудник института социологии РАН, руководитель‚ научного проекта «Трансформация здоровья и здравоохранения в условиях реформ», г.Москва.