- •Департамент образования и науки
- •Глава 1. Источники инфицирования больного в хирургическом отделении ………………………………………………
- •1.1. Профилактика заражения вирусом иммунодефицита человека
- •Глава 2. Асептика
- •2.8. Дезинфекция и стерилизация перчаток.
- •Глава 3. Значение ухода за больными в хирургической клинике
- •Глава 4. Медицинская этика и деонтология при уходе за больными
- •4.1. Основные деонтологические принципы
- •4.2. Основные принципы взаимоотношений между медицинскими работниками и больными:
- •Глава 5. Гигиена медицинского персонала
- •5.2.1. Правила ухода за руками
- •Дезинфицирующие средства для рук
- •Глава 6. Гигиена тела хирургического больного
- •6.3.2. Предупреждение образования наружных пролежней
- •Глава 7. Питание хирургических больных
- •Глава 8. Больничный и санитарный режим
- •Глава 9. Лечебно-охранительный режим
- •Глава 10. Двигательный режим в до- и послеоперационном периодах
- •Двигательные режимы хирургических больных
- •Глава 11. Уход за областью оперативного вмешательства
- •Глава 12. Уход за дренажами
- •12.2. Уход за назоинтестинальным зондом
- •Глава 13. Клизмы. Клизма (от греч. Klysma - промывание) - введение через прямую кишку различных жидкостей с лечебной или диагностической целью.
- •1. Вода в кишечник не поступает:
- •13.6. Лекарственные микроклизмы
- •Глава 14. Помощь больному при рвоте
- •Глава 15. Уход за больными с наружными свищами желудка и кишечника
- •Глава 16. Манипуляции на мочевых путях
- •Глава 17. Организация и проведение ухода за больными в приемном отделении хирургического стационара
- •17.1. Основные функции приемного отделения
- •Глава 18. Санитарно-гигиенический режим в отделении хирургического профиля
- •Глава 19. Организация работы и санитарно-гигиенический режим в операционном блоке
- •19.3. Санитарно-гигиенические правила при проведении операции
- •19.4. Санитарно-гигиенический режим в операционном блоке.
- •19.5. Основная документация операционного блока
- •Глава 20. Организация работы и санитарно-гигиенический режим в перевязочной
- •Глава 21. Особенности санитарно-гигиенического режима в процедурном кабинете.
- •Глава 22. Безопасность медицинских работников при уходе за больными
- •Литература
13.6. Лекарственные микроклизмы
Показания: проктосигмоидит; кровотечения из дистального отдела толстой кишки; простатит.
Противопоказания: опухоли прямой кишки; геморроидальное кровотечение; анальная трещина.
Оснащение: грушевидный резиновый баллон емкостью 50,0—100,0 мл; резиновый катетер длиной 25,0-30,0 см; 20,0 мл шприц или шприц, вазелин.
Глава 14. Помощь больному при рвоте
Рвота - извержение содержимого желудка через рот наружу. Чтобы преднамеренно вызывать рвоту для опорожнения желудка, шпателем раздражают корень языка. Рвотные массы могут попадать в дыхательные пути, особенно у пациентов, находящихся в бессознательном состоянии. В результате может возникнуть аспирационная пневмония или полная обструкция дыхательных путей рвотными массами.
При наличии у больного рвоты необходимо выяснить время ее появления, после чего она возникла, частоту, цвет и объем рвотных масс, приносит рвота облегчение или нет, связь рвоты с приемом и характером пищи. Каждая порция рвотных масс у больных с многократной рвотой осматривается. В процессе наблюдения их характер и объем могут меняться, что может иметь важное значение для диагностики и выбора метода лечения. При многократной рвоте подсчитывают объем рвотных масс, который учитывают при расчете потерь жидкости организмом больного. Результаты измерения заносят в историю болезни. О появлении у больного рвоты необходимо немедленно поставить в известность дежурного или палатного врача. Рвотные массы следует сохранить, чтобы показать их врачу. При необходимости лабораторного исследования рвотных масс их собирают в чистую стеклянную банку с широким горлом и крышкой. В направлении в лабораторию указывают сведения о больном и что необходимо исследовать. Если рвотные массы нельзя немедленно отправить в лабораторию, их хранят в прохладном месте.
Во время рвоты пациент может сидеть или находиться лежа, что определяется его состоянием. Если состояние больного позволяет, то его усаживают на стул или край кровати, грудь закрывают клеенкой или полотенцем, ко рту подносят чистый лоток, а у ног ставят тазик или ведро.
Лежачему больному при рвоте голову поворачивают на бок так, чтобы она была несколько ниже туловища. К углу рта подносят лоток, сложенное в несколько раз полотенце или пеленку, чтобы предохранить от загрязнения рвотными массами постельное белье. Во время рвоты возле больного обязательно находится медицинская сестра. Она должна предотвратить возможность аспирации больным рвотных масс.
После того как рвота закончится, надо дать больному прополоскать рот теплой водой и вытереть губы. Если больной не в состоянии это сделать, то медицинская сестра должна протереть полость рта ватным тампоном, смоченным водой, 2% раствором соды или антисептиком (слабый раствор калия перманганата, раствор фурацилина и пр.). Таким образом, помощь больному при рвоте заключается в предупреждении аспирации рвотных масс, туалете полости рта для удаления остатков рвотных масс, компенсации водно-электролитных нарушений при неукротимой рвоте. Для устранения рвоты необходимо лечение заболевания, которое ее вызвало. Если рвота возникла при отравлениях едкими жидкостями, пищевыми продуктами и проводят промывание желудка.