- •Министерство здравоохранения украины
- •Модуль 1. Уход за больным Смысловой модуль 2. Особенности ухода за больными хирургического профиля
- •Тема 2.1 особенности организации ухода за больными в условиях хирургического стационара
- •ЦЕлИ обучения
- •Задания для проверки исходного уровня
- •ОрИентировочная основа дЕйствия
- •1 Этап:
- •3 Этап:
- •Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Короткие методические рекомендации по работе на практическом занятии
- •Тема 2.2 режим в хирургическом отделении
- •ЦЕлИ обучения
- •Определение и обеспечения выходного уровня знаний-умений задачи для проверки исходного уровня
- •1. Гребенева а. Л. Основы общего ухода за больными. Медицина. 1991.
- •ОрИентировочная основа дЕйствия
- •1 Этап:
- •3 Этап:
- •1 Этап:
- •2 Этап:
- •3 Этап:
- •Алгоритм транспортировки больного
- •2 Этап:
- •Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения.
- •Короткие методические рекомендации по работе на практическом занятии
- •Тема 1.2.4 Гигиена в хирургическом отделении
- •Цели обучения
- •Определение и Обеспечение иСходного уровня знаний-умЕний задания для проверки исходногоуровня
- •Эталоны ответов: 1 – а, 2 – б.
- •Набор заданий для проверки достижений конкретных целей обучения .
- •Короткие методические рекомендации по работе на практическом занятии
- •Тема 1.2.5 предоперационный период
- •ЦЕлИ обучения
- •Определение и Обеспечение иСходного уровня знаний-умЕний задания для проверки исходногоуровня
- •Источники информации:
- •Содержание обучения в соответсвии с целями:
- •Источники информации:
- •Ориентированная основа дЕйствия
- •Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения.
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Тема 1.2.6 хирургическая операция
- •Цели обучения
- •Определение и обеспечение исходного уровня знаний-умений задачи для проверки исходного уровня
- •Источники информации:
- •Содержание обучения в соответствии с целями:
- •Источники информации:
- •Ориентированная основа действия
- •Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения.
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Тема 1.2.7 послеоперационный период
- •Цели обучения
- •Определение и обеспечение исходного уровня знаний-умений задачи для проверки исходного уровня
- •Содержание обучения в соответствии с целями:
- •Источники информации:
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения.
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Тема 2.8: питание и посещение в хирургии .
- •Определение и обеспечение исходного уровня знаний-умений задания для проверки исходного уровня
- •Эталоны ответов : 1 – а, 2 – с, 3 – е. Источники информации :
- •Содержание обучения в соответствии с ценлями
- •ОриентироВочная осноВа деятельности
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей.
- •Краткие методические указания к работе студентов
- •Тема 2.9 Деонтология в хирургии.
- •Конкретные цели
- •Определение и Обеспечение иСходного уровня знаний-умЕний задания для проверки исходногоуровня
- •Источники информации:
- •Краткие указания к работе студентов
ОрИентировочная основа дЕйствия
Алгоритм придания больному функционально выгодного положения
1 Этап:
Цель - определить тяжесть состояния больного: необходимо оценить общее состояние больного, исследовании, диагноз, сопутствующие заболевания, вид перенесенной операции.
2 этап:
Цель – определить необходимое и функционально выгодного положение больного в постели. У больных в послеоперационном периоде различают активное, пассивное и вынужденное положение.
3 Этап:
Цель - придания больному функционально выгодного положения. Для этого могут быть использованы специальные подголовники, валики и т.д. Существуют функциональные кровати, состоящие из трех подвижных секций, которые позволяют с помощью ручек плавно и бесшумно придать больному удобное положение в постели. Ножки кровати снабжены колесиками для передвижения ее на другое место.
4 этап:
Цель - профилактика осложнений - пролежней, гипостатической пневмонии. Необходимо время от времени менять положение тела или отдельных его частей.
Алгоритм искусственного питания больного
1 Этап:
Цель - определить тяжесть состояния больного: необходимо оценить общее состояние больного, данные лабораторных и инструментальных методов исследовании, диагноз, сопутствующие заболевания.
2 Этап:
Цель - определить способ искусственного питания больного исходя из общего состояния и имеющихся условий. Используют следующие виды искусственного питания энтеральное (через зонд или стому), парентеральное и комбинированное.
3 Этап:
Цель - проведение питания больного.
- Энтеральное (зондовое) питание осуществляется через зонд, заведенный в желудок или в тонкую кишку. Для зондового питания используют смеси, приготовленные только что из жидких продуктов или измельченными компонентами.
- Питание через гастростому начинают на второй день после операции. В желудок одномоментно вводят с помощью шприца Жане или самотеком через воронку, соединенную с трубкой, по 100-150 мл смеси через каждые 2-3 часа. После кормления трубку промывают водой и на нее накладывают зажим. Спустя 5-7 дней разрешают кашицеобразную пищу по 400-500 мл 4-5 раз в сутки. Для приготовления смеси рекомендуют те же пищевые субстраты, которые используют для питания через зонд.
- Для проведения парентерального питания составляют хорошо переносимые растворы которые вводят внутривенно. В их состав входят белки, жиры углеводы, вода и электролиты, обеспечивая полное удовлетворение энергетических и пластических потребностей организма. Для введения питательных веществ парентеральным путем катетеризируют вену.
Алгоритм транспортировки больного
1 этап:
Цель - определить тяжесть состояния больного: необходимо оценить общее состояние больного, данные лабораторных и инструментальных методов исследовании, диагноз, сопутствующие заболевания.
2 Этап:
Цель – определить способ транспортировки больного. Транспортировка может осуществляться в кресле-каталке, на носилках, на каталках в лежачем положении, на руках, с помощью лифта. В случае тяжелого состояния больного транспортируют на лежачей каталке в сопровождении анестезиолога.