2 курс / Уход за больными / Педиатрия / ukhod_za_detmi

Тема «Уход за детьми с заболеваниями органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Исследование пульса и измерение артериального давления. Двигательный режим детей в отделении. Уход за детьми во время кашля, одышки, болей в сердце, обмороке, остановке сердца и дыхания»

Актуальность темы. Болезни органов дыхания у детей занимают в статистике общей заболеваемости ведущее место. На структуру заболеваний дыхательной системы существенное влияние оказывают возрастные АФО, тесно связанные с морфологической и функциональной незрелостью органов дыхания. Система кровообращения занимает особое место в жизнедеятельности организма человека, поэтому владение навыками по оказанию помощи при возникновении неотложных состояний, связанных с нарушением функции сердечнососудистой системы, является необходимым для каждого медицинского работника. Тяжесть

леваниях органов дыхания и сердечнососудистой системы.

Чтобы выяснить, соответствуп т ли исходный уровень Ваших знаний-умений необходимому, предлагаем©выполнить ряд заданий. Правильность решения проверьте, сопоставив его с эталонами решения.

Задание 1.

Известно, что при аспирации инородных тел чаще они попадают в правый бронх. Какие анатомические особенности правого бронха этому способствуют?

А. Короче, шире, продолжение трахеи В. Длиннее, уже, отходит от трахеи под прямым углом

С. Короче, уже, отходит от трахеи под прямым углом D. Длиннее, шире, продолжение трахеи

Е. Короче, уже, продолжение трахеи

Задание 2.

Сопротивление кровотоку в сосудах человека пропорционально зависит от нескольких факторов.

21

Теоретическ е вопросы

1.В чем заключаются особенности ухода и соблюдения санитарно-гигиенического режима у детей с заболеваниями органов ыхания?

2.В чем заключаются особ нности ухода и соблюдения санитарно-гигиенического режима у детей с заболеваниями органов сердечно-сосудистой системы?рии

Граф логической структуры темы: «Уход за детьми с заболеваниями органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Исследование пульса и измерение артериального давления. Двигательный режим детей в отделении.

Уход за детьми во время кашля, одышки, болей в сердце, обмороке, остановке сердца и дыхания» (см. приложение 17)

Источники информации

1.Пропедевтика дитячих хвороб з доглядом за дітьми. Под. ред.. Т.В. Капітана – К., Поділля.

– 2002. - С. 254-257, 475-480.

2.Общий уход за детьми. Под. ред. А.В. Мазурина, А.М. Запруднова, К.И. Григорьева. – М.:

Медицина.. – 1989. – С. 114-128.

3.Пропедевтика педиатрии. Модуль 2: Учеб. пос. Под. ред.. Е.И. Юлиша – Донецк, 2011. –

С. 190-193, 298-299.

22

Ориентировочная основа деятельности (ООД) Алгоритм исследования пульса (см. приложение 18)

Алгоритм измерения артериального давления (см. приложение 19) Алгоритм помощи при ларингоспазме (см. приложение 20)

Алгоритм помощи при остановке сердца и дыхания(см. приложение 21)

Целевые обучающие задания Задание 1.

Медицинская сестра измерила температуру воздуха в палате, где находятся дети с заболева-

Е. На левом боку

Задание 4.

У ребенка семи лет произошла остановка дыхания.

С какой частотой следует проводить вдувания при искусственной вентиляции легких этому ребенку?

А. около 15 в минуту В. около 20 в минуту С. около 30 в минуту D. около 40 в минуту Е. около 50 в минуту

Задание 5.

У ребенка 13 лет произошла остановка сердечной деятельности.

23

С какой частотой следует проводить надавливания на грудную клетку при проведении непрямого массажа сердца этому ребенку?

А. около 40 в минуту В. около 60 в минуту С. около 70 в минуту D. около 80 в минуту Е. около 90 в минуту

Эталоны ответов: № 1 – В; № 2 – А; № 3 – В; № 4 – В; № 5 – С.

Краткие методические рекомендации к работе на практическом занятии

В начале занятия преподаватель озвучивает актуальность темы и цели занятия. Проводится тестовый контроль, после чего студенты осваивают практ ческие навыки ухода за детьми с заболеваниями органов дыхания и сердечнососудистой системы, осваивают

24

Тема «Уход за детьми с заболеваниями органов пищеварения и мочевой системы. Помощь детям при рвоте, изжоге, метеоризма, запора, поноса, почечной колике. Очистительная, сифонная, лекарственная клизма, постановка газоотводной трубки, промывание желудка»

Актуальность темы. Заболевания органов пищеварения занимают одно из ведущих мест в структуре общей заболеваемости. Первостепенной задачей в лечение больных с патологией органов пищеварения является правильно организованный уход с использованием лечебного питания. Дети, страдающие заболеваниями органов ЖКТ и мочевыделительной системы, требуют систематического и специального ухода. Благодаря правильно организованному уходу повышается эффективность медикаментозной терапии и улучшается общее состояние больного.

Чтобы выяснить, соответствует ли исходный уровень Ваших знаний-умений необходимому,

предлагаем выполнить ряд заданий. Правильность решения проверьте, сопоставив его с эталонами решения.

Задание 1.

Врачу при осмотре пищевода необходимо провести эзофагоскоп через несколько его сужений.

Какое из них верхнее? А. Глоточное В. Бронхиальное С. Аортальное

D. Диафрагмальное Е. Кардиальное

25

Задание 2.

Подросток обратился к врачу с жалобой на запор.

С какой регулярностью в норме должно происходить опорожнение кишечника? А. не реже 1 раза за 6-12 часов В. не реже 1 раза за 24-48 часов С. не реже 1 раза за 56-72 часа

D. 1 раз в неделю Е. 2 раза в неделю

Теоретические вопросы

1.Каковы основные симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта?

2.В чем заключаются особ нности питания детей при заболеваниях ЖКТ?

3.В чем состоит уход за больным при рвоте?

4.Как помочь больным, страдающим запорами?

5.В чем заключаются мероприятия по борьбе с метеоризмом?

6.В чем состоит помощь ребенку с диареей?

7.Какие виды клизм вы знаете? Как проводится постановка сифонной клизмы?

8.Каковы особенности питания детей при заболеваниях почек и мочевыводящих путей?

9.В чем заключается доврачебная помощь при почечной колике у ребенка?едиа

Граф логической структуры темы: «Уход за детьми с заболеваниями органов пищеварения и мочевой системы. Помощь детям при рвоте, изжоге, метеоризма, запора, поноса, почечной колике. Очистительная, сифонная, лекарственная клизма, постановка газоотводной трубки, промывание желудка»

(см. приложение 22)

26

Источники информации

1.Пропедевтика дитячих хвороб з доглядом за дітьми. Под. ред.. Т.В. Капітана – К., Поділля.

– 2002. - С. 327-330, 620-622.

2.Общий уход за детьми. Под. ред. А.В. Мазурина, А.М. Запруднова, К.И. Григорьева. – М.:

Медицина.. – 1989. – С. 128-134.

3.Пропедевтика педиатрии. Модуль 3: Учеб. пос. Под. ред.. Е.И. Юлиша – Донецк, 2010. –

С. 102-105, 172-173.

Ориентировочная основа деятельности (ООД) Алгоритм промывания желудка (см. приложение 23) Алгоритм введения газоотводной трубки (см. приложение 24)

Алгоритм постановки лекарственной клизмы (см. приложение 25) Алгоритм постановки сифонной клизмы (см. приложен е 26)

Алгоритм постановки очистительной клизмы (см. приложение 27)

В отделение поступил мальчик 13 лет с приступом почечной колики. Какую доврачебную помощь нужно оказать этому ребенку?

А. Грелка на низ живота В. Грелка на область поясницы

С. Пузырь со льдом на низ живота

D. Пузырь со льдом на область поясницы Е. Срочно вызвать врача.

Задание 4.

Девочка 11-ти лет страдает хроническим гастритом, часто жалуется на тошноту. Что должен порекомендовать врач для уменьшения чувства тошноты?

А. 2% раствор перманганата калия

27

В. 5% раствор поваренной соли С. Горячий сладкий чай

D. Кусочки льда

Е. 100 мл воды с 2-3 каплями нашатыря

Задание 5.

В отделение госпитализирован ребенок с заболеванием мочевыделительной системы. Какие рекомендации по питанию необходимо дать этому ребенку?

А. Исключение всех фруктов В. Ограничение молочных продуктов

С. Ограничение вплоть до исключения овощей

D. Ограничение вплоть до исключения поваренной соли Е. Исключить кисломолочные продукты

28

Тема «Учет и правила хранения лекарств. Методы и техника перорального и парентерального введения лекарственных средств (закапывание капель в уши, нос, глаза, инъекции). Методика подачи увлажненного кислорода детям»

Актуальность темы. Изучаемая тема является одной из наиболее важных, так как освещает одну из основополагающих частей медицинской науки – собственно лечебный процесс. Во многом эффективность лечения зависит от того, насколько правильно производится введение лекарственных веществ в организм. С этой точки зрения, правильное овладение студентами техникой введения лекарственных препаратов обеспечивает грамотное применение приобретенных навыков и адекватную биодоступность назначаемых лекарственных веществ. Однако, кроме применения полученных навыков, необходимо также знание правил учета и хранения лекарств, так как нарушение этих правил может привести к уменьшению их эффектив-

у детей.

4. Производить введение ребенку лекарств местно, перорально и парентерально.

Чтобы выяснить, соответствует ли исходный уровень Ваших знаний-умений необходимому, предлагаем выполнить ряд заданий. Правильность решения проверьте, сопоставив его с эталонами решения.

29

Задание 1.

Пациенту К. для купирования приступа стенокардии назначен нитроглицерин.

Какой из перечисленных методов введения лекарственных препаратов относится к энтеральным?

A.Внутримышечно

B.Закапывание в конъюнктивальный мешок

C.Внутривенно

D.Под язык

E.Эндотрахеально

Задание 2.

Пациентке, страдающей болезнью Паркинсона, назначен амизил, отпускаемый по только ре-

няемая внутрикожно.

Сколько клеточных слоев выделяют в эпидермисе?

A.7 слоев

B.5 слоев

C.4 слоя

D.3 слоя

E.9 слоев

Задание 5.

Пациенту Д., 39 лет проводится внутримышечная инъекция антибиотика для лечения внебольничной бронхопневмонии.

Какая локализация укола наиболее распространена? A. Наружная часть плеча

30