Аллергии

Тест 391

При многих инфекционных заболеваниях (туберкулез, микозы, туляремия, бруцеллез и др.) у больных возникает сенсибилизация к субстанциям микробов, вызвавших это заболевание. Дайте объяснение, что такое сенсибилизация к различным субстанциям?

*Сенсибилизация это аллергическая перестройка, во время которой в организме появляются специфические антитела и сенсибилизированные лимфоциты

Тесг 393

При инфекционных заболеваниях часто развивается состояние гиперчувствительности. К какому типу аллергических реакций чаще всего относится гиперчувствительность при инфекционных заболеваниях?

*Гиперчувствительности замедленного типа

Тест 394

В развитии аллергии при инфекционных заболеваниях принимают участие различные звенья иммунной системы. Какой системой иммунитета обусловлена сенсибилизация организма?

*Т-системой иммунитета

Тест 395

Разные типы гиперчувствительности выявляются различными тестами. Какими основными лабораторными тестами можно выявить этот тип гиперчувствительности у инфекционных больных?

*Внутрикожными пробами. РБТЛ со специфическим аллергеном, реакцией торможения миграции макрофагов

Тест 396

У больных в процессе лечения может развиться аллергия замедленного и немедленного типов на лекарственные препараты. Что такое аллергия?

*Иммунная реакция организма, сопровождающаяся повреждением тканей

Тест 397

В основе классификации аллергий лежит иммунный механизм повреждения тканей. Какой иммунный механизм лежит в развитии гиперчувствителыюсти замедленного типа.

*Гиперфункцией специфических Т-лимфоцитов

Тест 398

В развитии аллергий немедленного типа лежат определенные иммунные механизмы. Какой иммунный механизм ризвития гиперчувствительности немедленного типа?

•Гиперпродукция аллергических антител

Тест 399

У молодой женщины при окраске ресниц водостойкой тушью с добавлением урсола через 24 часа на краю кожи век появилась гиперемия, отечность, зуд. Из анамнеза выяснено, что она в течение двух лет пользовалась только такой тушью с добавлением урсола. Врач поставил диагноз «Аллергический контактный дерматит». К какому типу реакций можно отнести эту патологию?

*К аллергии замедленного типа

Тест 400

Современная класификация аллергических реакций основана на их принципиальном отличии от иммунных реакций. Что лежит в основе классификации аллергических реакций?

* Иммунный механизм повреждения тканей

Тест 401

Стадии развития аллергической реакции отличают ее от иммунной. Какая стадия течения отличает аллергическую реакцию от иммунной?

*Патофизиологическая

Тест 402

Развитие первою типа аллергических реакций имеет свою специфику. Какой иммунный механизм анафилактических, атонических аллергических реакций?

* Аллергические антитела адсорбируются на клетках мишенях, реакция антиген- антитело приводит к выбросу медиаторов аллергии

Тест 403

Широко распространена патология, связанная с циркулирующими иммунными комплексами. Какой иммунный механизм иммунокомплексных аллергических реакций?

*Иммунные комплексы активируют клетки мишени, откладываются в стенках сосудов, вызывая их повреждения

Тест 404

Аллергии ГЗТ в принципе отличаются от реакций немедленного типа. Какой иммунный механизм аллергической реакции замедленного типа?

*Сенсибилизированные Т-лимфоциты взаимодействуют с аллергеном на клетках мишенях, что приводит к освобождению медиаторов аллергии

Тест 405

У больного С., получившего травму в автомобильной катастрофе, через 7 дней появились первые симптомы столбняка. В связи с этим ему назначили курс лечения противостолбнячной сывороткой по 200.000 МЕ троекратно, и больной начал выздоравливать. Через 2 недели у больного повысилась температура до 38,5 град С, увеличились лимфоузлы, появилась отечность суставов, появилась сыпь типа “крапивницы”, кожный зуд и нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Какое осложнение появилось у больного?

*Сывороточная болезнь

Тест 406

Сывороточная болезнь в своей основе имеет реакцию антиген-антитело. К какому типу гиперчувствительности она относится?

*К гиперчувствительности немедленного типа

Тест 407

Сывороточная болезнь по механизму иммунному относится к определенному типу. К какому типу аллергических реакций по характеру тканевых повреждений она относится?

*К иммунокомплексным реакциям

Тест 408

При нарушении правил введения сывороток могут возникнуть осложнения. Какие возможны аллергические реакции, возникающие при неправильном введении сывороточных препаратов?

*Анафилактический шок, феномен Артюса

Тест 409

Для предупреждения осложнений после введения сывороток необходимо провести определенные мероприятия. Какой метод проверки чувствительности к чужеродному белку можно использовать перед назначением сывороточных препаратов?

*Поставить внутри кожную пробу на повышенную чувствительность к чужеродному белку

Тест 410

Больной Н. обратился к врачу с жалобами на появление насморка, чихания весной при цветении деревьев. Иногда эти явления повторялись летом, а осенью и зимой ничего подобного не замечал. Применение капель в нос не улучшили состояние больного. Врач после тщательного сбора аллергологического анамнеза поставил клинический диагноз “поллиноз . К какому типу аллергических реакций по характеру тканевых повреждений можно отнести это заболевание?

*К реакциям атопическим

Тест 411

Для диагностики аллергических заболеваний используются иммунологические методы. Выберите ответ, в котором указаны возможные методы иммунологической диагностики

атопического заболевания:

*Внутрикожная проба с аллергеном пыльцы растений, реакция бластнои трансформации лимфоцитов на этот аллерген, базофильный тест Шелли

Тест 412

В основе реакций ГИТ лежат определенные иммунные механизмы. Какие клетки иммунной системы и класс иммуноглобулинов обеспечивают преимущественно атопический тип аллергической реакции?

* B-лимфоциты и синтезирующие ІgЕ плазматические клетки

Тест 413

Для лечения аллергических реакций немедленного типа используют методы десенсебилизации. Какие методы десенсибилизации можно предложить больному ?

*Специфическую и неспецифическую десенсибилизацию

Тест 414

Больной С., зоотехник по специальности, обратился к врачу с определенными жалобами.

Предполагая, что у больного может быть бруцеллез, врач для уточнения диагноза назначил клинико-лабораторные исследования и внутрикожную пробу с бруцеллином (проба Бюрне), Через 24 и 48 часов поле внутри кожного введения этого аллергена у больного отмечена резко положительная реакция. Опишите картину этой резко положительной реакции на внутрикожное введение бруцеллина:

*Появление через 24-48 часов болезненной отечности более чем 3x3 см, которая сопровождается гиперемией

Тест 415

При бруцеллезе развивается инфекционная аллергия, относящаяся к определенному типу аллергических реакций. Как называется такая повышенная чувствительность, развившаяся у этого больного на продукты жизнедеятельности бруцелл, введенные внутрикожно?

*Гиперчувствительность замедленного типа - проявление инфекционной

Тест 416

Проба Бюрне, которую ставят для диагностики бруцеллеза отличается от других аллергических реакций по характеру тканевых повреждений. К какому типу аллергических реакций по характеру тканевых повреждений она относится?

*К реакциям туберкулинового типа

Тест 417

При бруцеллезе аллергия обусловлена сенсибилизацией определенных клеток. Какими иммунокомпетентными клетками преимущественно обеспечивается этот тип аллергической реакции?

*Сенсибилизированными Т-лимфоцитами, оказывающими цитопатический эффект с высвобождением медиаторов

Тест 418

Для выявления инфицированности людей туберкулезными палочками ставится кожная аллергическая проба. Какая аллергическая проба применяется для этого в настоящее время?

*Проба Манту

Тест 419

Для постановки кожной пробы при аллергодиагностике туберкулеза используется бактериальный аллерген. Какой препарат используется для постановки этой пробы?

*Очищенный туберкулин

Тест 420

При постановке кожной пробы Манту туберкулин вводится определенным способом. Как вводится препарат при постановке этой аллергической пробы?

*Внутрикожно

Тест 421

Кожная проба Манту учитывается через определенное время. Через какое время окончательно учитываются результаты этой аллергической пробы?

*Через 72 часа

Тест 422

С целью иммунотерапии инфекционных заболеваний (например, столбняка) применяются гетерологичные лошадиные лечебные сыворотки. При их введении пациентам возможны гиперергические реакции. К какому типу реакций они относятся?

*К анафилактическим реакциям

Тест 423

Быстро наступающие гиперергические реакции на чужеродный белок могут быть связаны особенностью реактивности организма. С чем связана предрасположенность пациентов к этому типу реакций?

*Наличие сенсибилизации к лошадиному белку

Тест 424

Для профилактики гиперергических реакций при введении чужеродных сывороток ставят определенные пробы. Как выявить предрасположенность пациента к гиперергической реакции «а гетерологичные белки?

*Поставить внутрикожную аллергическую пробу

Тест 425

Для предупреждения аллергических осложнений чужеродную сыворотку вводят определенным способом. Как предупредить развитие у пациента гиперергической реакции на гетерологичный белок?

*Ввести гетерологичную лечебно-профилактическую сыворотку дробно по Безредко

Тест 426

Больному, который поступил в отделение с диагнозом “нижнедолевая пневмония", врач назначил пенициллин, после первой внутримышечной инъекции препарата у больного появились следующие’ симптомы: падение кровяного давления, потеря сознания, отек лица (анафилактический шок). К какому типу реакций относится указанное в условии осложнениепенициллинотерапии?

*к анафилактическим (атопическим) реакциям

Тест 427

Больному, который поступил в отделение с диагнозом “нижнедолевая пневмония”, врач назначил пенициллин, после первой внутримышечной инъекции препарата у больного появились следующие симптомы: падение кровяного давления, потеря сознания, отек лица(анафилактический шок). Почему у этого пациента развился анафилактический шок?

*Так как у него была повышенная чувствительность (сенсибилизация) к данному лечебному препарату

Тест 428

Каким методом диагностики можно было выяснить возможность проявления этой реакции у пациента?

*Внутрикожной пробой на пенициллин

Тест 429

Больному, который поступил в отделение с диагнозом “нижнедолевая пневмония”, врач назначил пенициллин, после первой внутримышечной инъекции препарата у больного появились следующие симптомы: падение кровяного давления, потеря сознания, отек лица. Какие еще возможны клинические проявления реакции на пенициллин?

*Крапивница, медикаментозная сыпь

У больного дифтерией ребенка через 10 дней после введения антитоксической! противодифтерийной сыворотки, появились высыпания на коже, которые сопровождала сильным зудом, повысилась температура тела до 38, появились боли в суставах. Какую причину этих явлений Вы предполагаете?

*Сывороточная болезнь

Тест 431

При подозрении на туберкулез больному ребенку сделали пробу Манту. Через 24 часа в месте введения аллергена появилась припухлость, гиперемия и болезненность. Какие основные компоненты определяют эту реакцию организма?

*Мононуклеары, Т-лимфоциты и лимфокины

Тест 432

У хворої М. спостерігається локальна реакція на укус бджоли, що виникла в перші хвилини після укусу. За яким типом реакції гіперчутливості вона проходить?

*Анафілактичний

Тест 433

У больного через 7 дней после травмы в автомобильной катастрофе появились симптомы столбняка. Ему назначили курс лечения противостолбнячной сывороткой. Через две недели ) больного повысилась температура, увеличились лимфоузлы, появилась отечность суставов, сыпь, зуд и нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы. Как называется состояние, которое возникло у больного?

*Сывороточная болезнь

Тест 434

Через декілька хвилин після введення препарату хворому правцем з'явилася задишка, части пульс, впав артеріальний тиск. Який препарат міг бути найбільш імовірною причиною виниклого ускладнення?

*Антитоксична сироватка

Тест 435

Жінка Д., 54 років звернулася до лікаря зі скаргами на непереносимість курячих яєць, з’явилася нещодавно. Антигістамінні препарати, що їх призначив лікар призводили до деякого покрашения стану хворої. Які антитіла могли сприяти розвитку цієї реакції?

*IgE

Тест 436

В першому класі було проведене медичне обстеження учнів з метою відбору дітей для ревакцінації проти туберкульозу. Яку з наведених нижче проб при ньому використали ?

*Проба Манту

Тест 437

У хворого з періодичними нападами ядухи, які виникають при вдиханні різних ароматичних речовин, діагностована атопічна бронхіальна астма. Діагностовано збільшення ІgЕ. Для якого типу реакцій це характерно?

* Анафілактичні реакції

Тест 438

У дитини 10 років поставлено пробу Манту (з туберкуліном). Через 48 годин на місці введення туберкуліну з’явилася папула розміром до 8 мм у диаметрі. Який тип реакції гіперчутливості розвився після введення туберкуліну?

* Реакція гіперчутливості IV типа.

Тест 439

Після введення лідокаїну у хворого з’явилась задишка, бронхоспазм, різко знизився кров’яний тиск, що вимагало від лікаря-стоматолога застосування засобів негайної допомоги. Який механізм лежить в основі таких явищ?

* Алергічні реакції з участю IgE

Тест 440

У пацієнта з бронхіальною астмою за допомогою шкірних алергічних проб встановлено сенсибілізацію алергеном тополиного пуху. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль в розвитку цього імунопатологічного стану?

*ІgE

Тест 441

Больному, поступившему в стоматологическую клинику по поводу удаления кариозного зуба для обезболивания, был введен новокаин. Через несколько минут у больного появились следующие симптомы: одышка, падение кровяного давления, потеря сознания, одутловатость лица. Врач заподозрил развитие аллергической реакции на новокаин. К какому типу аллергических реакций относится осложнение у данного больного?

* Анафилактическим

Тест 441

К врачу-стоматологу обратился больной с отёком слизистой полости рта и глотки, эрозивными и пузырными элементами возникшими после полоскания рта раствором тетрациклина. Какие исследования, подтверждающие аллергическое происхождение стоматита необходимо провести у данного больного?

*Внутрикожную пробу на тетрациклин

Тест 443

Больному, поступившему в стоматологическую клинику по поводу удаления кариозного зуба для обезболивания был введен новокаин. Через несколько минут у больного появились симптомы анафилактического шока: падение кровяного давления, потеря сознания, отёк лица и др. К какому типу реакций относится осложнение у данного больного?

*К гиперчувствительности немедленного типа

Тест 444

Больному, поступившему в стоматологическую клинику по поводу удаления кариозного зуба для обезболивания был введен новокаин. Через несколько минут у больного появились симптомы анафилактического шока: падение кровяного давления, потеря сознания, отёк лица и др. Какова причина возникновения анафилактического шока у данного больного?

*У него была сенсибилизация к новокаину

Тест 445

Больному, поступившему в стоматологическую клинику по поводу удаления кариозного зуба для обезбаливания был введен новокаин. Через несколько минут у больного появились симптомы анафилактического шока: падение кровяного давления, потеря сознания, отёк лица и др. С помощью какой реакции можно было бы установить возможность возникновения анафилактического шока у данного больного?

*С помощью внутрикожной пробы на новокаин

Тест 446

Дитині 6 років була проведена проба Манту, яка призвела до почервоніння, набряку, лімфангоїту в ділянці ін’єкції через 48 годин після неї. На якому імунологічному феномені грунтується це явище?

*Інфекційна алергія

Тест 447

У хворого виявлена підвищена чутливість на шерсть котів. До якого алергену за походження^ відноситься алерген із шерсті котів?

*Екзогенний, тваринного походження

Тест 448

При багатьох інфекційних захворюваннях (туберкульоз, мікози, туляремія, бруцельоз) у хворих виникає сенсибілізація до субстанцій мікроорганізмів, які викликали це захворювання. Що означає стан сенсибілізації у таких хворих?

*У організмі виникає алергічна перебудова, під час якої накопичуються специфічні антитіла і клон сенсибілізованих лімфоцитів

Тест 449

У деяких людей коли квітне амброзія негайно виникає спонтанна сльозотеча, нежить, чих, набряклість слизової оболонки, аж до астматичних приступів (затруднений подих).

Відомо, що це обумовлено алергією на пилок квітучої амброзії. До якого типу реакцій за часом прояву відноситься ця гіперчутливість.

*ГНТ

Тест 450

У деяких людей коли квітне амброзія негайно виникає спонтанна сльозотеча, нежить, чих. набряклість слизової оболонки, аж до астматичних приступів (затруднений подих).

Відомо, що це обумовлено алергією на пилок квітучої амброзії. До якого типу реакцій за типом тканинних пошкоджень відноситься цей алергічний стан.

*До атопічних реакцій

Тест 451

Хворому, який лікувався у лікарні з діагнозом “пневмонія", лікар призначив пеніцилін. Після першої внутрішньом'язкової ін’єкції пеніциліну у хворого почався анафілактичний шок.Чи була допущена помилка при введенні пеніциліну цьому хворому?

*Так, йому ввели пеніцилін без попереднього проведення внутрішкірної проби на чутливість до пеніциліну

.

Тест 453

Хворий С, зоотехнік за фахом, звернувся до лікаря з певними скаргами. Маючи на увазі, що він може хворіти на бруцельоз, лікар щодо уточнення діагнозу призначив йому клінічно, лабораторне дослідження, в тому числі внутрішньошкірну пробу з бруцеліном (проба Бюрне). Через 24 - 48 годин після введення цього алергену у хворого виникла різко позитивна реакція.

Як зветься така гіперчутливість, що виникає внаслідок дії продуктів життєдіяльності бруцел, які містяться у цьому алергені?

*ГПТ - як проява інфекційної алергії