Алгоритм дії

Гіперчутливість

ГЧУТ

ГЧНТ

методи виявлення діагностики

Оцінка ГЧНТ

мазки с феноменом альтерацій лейкоцитів, ППН

мазки зфеноменом РБТЛ на аллерген,

РГМЛ

недиференційовані тести оцінка ГЧУТ

Специфичні

Ig E

ГРАФ ЛОГІЧНОЇ СТРУКТУРИ

теми : : «Алергія. Алергологічний метод діагностики.»

Алергія

гіперергія (гіперчутливість)

сенсібілізація

ГЧУТ

ГЧНТ

проява,

приклади

проява,

приклади

методи діагностики

методи діагностики

алергени

типи алергічних реакцій за Джелом і Кумбсом

класифікація алергенів

Заняття – практичне, навчальний процес проводиться у формі практичного заняття в навчальній лабораторії. Викладач проводить перевірку і корекцію рівня підготовки студентів до заняття. Студенти вивчають реакції реєстрації гіперчутливості уповільненого та негайного типу, мікроскопіюють мазки з РБТЛ, ППН. На занятті вирішуються ситуаційні задачі із підручника «Задания для самостоятельной работы студентов по курсу общей и частной микробиологии» № 84-97, с. 54-64, зі збірника завдань «Мікробіологія, вірусологія та імунологія. (Завдання для самостійної роботи студентам вищих медичних закладів освіти...)» тести №№ 71-77, с.28-30. По запропонованій схемі записується протокол практичного заняття до даної теми. Викладач проводить підсумковий тестовий контроль, підписує протоколи, підводить підсумки.

6.Змістовий модуль Вакцини та сироватки. Використання антитіл та мікробних антигенів в медичній практиці. Експрес-методи діагностики.

Цілі змістового модулю:

1.Аналізувати різновиди препаратів для вакцинопрофілактики, вікцинотерапії.

2.Аналізувати різновиди для серопрофілактики або серотерапії інфекційних захворювань.

3.Трактувати можливості експрес-методів ліагностики.

ЗАНЯТТЯ 11

Тема 11:Використання мікробних антигенів та антитіл до них в медичній практиці. Вакцини та сироватки. Експрес-методи діагностики.

АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ

Вакцини та сироватки призначені для створення в організмі штучного активного та пасивного імунітету, вакцинопрофілактики, вакцинотерапії, серопофілактики та серотерапії. Вакцинопрофілактика призначена для створення в організмі активного штучного імунітету з метою профілактики можливих інфекційних захворювань. Завдяки успіху вакцинопрофілактики в світі ліквідовано випадки захворювань на натуральну віспу, знижено кількість захворювань на поліомієліт, туберкульоз, поперджуються випадки захворювань на дифтерію, правець. Вакцинотерапія використовується для лікування в`ялотекучих хронічних захворювань, таких як хронічна гонококова інфекція, герпетична інфекція, бруцельоз та інші. Розрізняють вакцини з живих послаблених збудників (атенуйовані), інактивовані вакцини, хімічні (розщеплені), анатоксини, асоційовані, рекомбінантні.

У випадках потреби швидкої допомоги, необхідності створення в пасивного специфічного імунітету в організм пацієнта вводять готові захисні антитіла, що містяться в сироватках, імуноглобулінах. Якщо сироватка вводиться в організм з профілактичною метою, до появи клінічних проявів інфекції, то річ іде про серопрофілактику. Введення в організм хворого сироваток з метою лікування називається серотерапією.

В майбутньому необхідне індивідуалізоване введення вакцинних препаратів з урахуванням наявності відповідного специфічного імунітету у пацієнта та рівня його можливої імунологічної відповіді.

Мікробні антигени та антитіла до них можуть використовуватись для діагностичних цілей в якості мікробних антигенів –діагностикумів та діагностичних сироваток. Окрім звичайних серологічних реакцій – аглютинації, преципітації, зв язування комплементу та інших мікробні антигени та антитіла до них можуть використовуватись в багатьох реакціях з мітками. В якості мітки можуть використовуватись фіксовані еритроцити (барану, птахів, людини). В разі прикріплення до фіксованих еритроцитів антигенів маєм реакцію пасивної аглютинації (РПГА), специфічних антитіл – реакцію зворотньої пасивної аглютинації (РЗПГА). Використання в якості мітки люмінісцентних фарб (найчастіше – флуоресцеіну ізотіоціанату, ФІТЦ) дає можливість використовувати оброблені люмінісцентними фарбами антитіла в реакції імунофлюоресценції (РІФ) або в методиці флюоресцентних антитіл (МФА). Пряма РІФ дає можливість виявляти антигени, непряма – антигени або антитіла. В імуноферментному аналізі (ІФА) в якості міткі використовують ензими/ферменти, що можуть бути прикріплені до антигенів або антитіл і відповідно виявляти невідомі мікробні антигени або наявність в досліджуваних сироватках антитіл. За допомогою радіоімунного аналізу (РІА) з використанням повязаних з радіоактивними ізотопами антигенів або антитіл можна виявляти невідомі мікробні антигени або антитіла в сироватках.

Серологічні реакції з мітками найчастіше використовуються у випадках, коли потрібно швидо підтвердити або заперечити діагноз захворюваня – експрес - методах діагностикі. В якості експрес-методів використовуються також реакція преципітації в гелі (РПГ) та імуноелектронна мікроскопія (ІЕМ). В посутній час, коли світ, всі країни тісно пов`язані між собою, з легкістю відбувається пересування людей по всієї земної кулі, а разом з цим і разповсюдження збудників інфекційних захворювань, зростає важливість швидких, експресових методів діагностики. З іншого боку постійно поширюється арсенал хіміотерапевтичних засобів для лікування інфекційних хвороб і впровадження експрес-методів діагностики може допомогти лікарю в призначенні відповідної терапії.