Основные теоретические вопросы, позволяющие выполнить целевые виды деятельности:

1. Гормоны поджелудочной железы.

1.1.Инсулин: строение, структура и секреция, влияние на обмен углеводов, липидов

и белков. Рост стимулирующий эффект инсулина. Факторы роста и онкобелки.

0. Глюкагон: структура и влияние на обмен веществ.

1. Сахарный диабет: инсулинзависимая и инсулиннезависимая формы, клинико-биохимическая характеристика.

2. Гормоны желудочно-кишечного тракта: гастрин, холецистокинин, секретин.

Обязательная литература

1.Губський Ю.Г. Біологічна хімія.- Київ-Тернопіль.:Укрмедкнига, 2000. - С.353 – 360

2.Тестовые задания по биологической химии/ Под ред.Б.Г.Борзенко.- Донецк, 2000. –

С. 223 – 251

3. Лекции по биохимии

4. Граф логической структуры (Приложение 1)

5. Инструкция к практическому занятию.

Дополнительная литература

1. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия.-М.: Медицина, 1998.-С. 267 – 271

2. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия.-М.: Медицина, 1990.-С.186-189

3. Николаев А.Я. Биологическая химия. -М.:Высшая школа, 1989.- С.368 – 379

4. Биохимия. Кратний курс с упражнениями и задачами. Учебное пособие: М. ГЭОРАР-МЕД 2001.- С. 288-290

После изучения вышеперечисленных вопросов для самопроверки усвоения материала по изучаемой теме предлагается решить следующие целевые обучающие задачи.

Целевые обучающие задачи.

Задача 1. Студенты, изучая действие инсулина, определяли содержание некоторых компонентов в крови подопытного кролика до и после введения гормона. Какое изменение произошло в крови животного после введения инсулина?

А. Гиперкетонемия

В. Гипергликемия

С. Количество глюкозы не изменилось

D. Гипогликемия

Е. Гиперазотемия

Задача 2. Пациент при лечении голоданием потерял 10 кг веса. Активация какого гормона привела к увеличению скорости катаболизма жиров при голодании?

А. Инсулина

В. Соматостатина

С. Глюкогона

D. Альдостерона

Е. Окситоцина

Задача 3. Больной предъявляет жалобы на увеличение суточного диуреза, потерю веса, усиленную жажду, повышенный аппетит. Какой биохимический показатель крови будет характерным для предполагаемого заболевания у больного?

А. Гипергликемия

В. Гиполипидемия

С. Гипернатриемия

D. Гипохолестеринемия

Е. Гиперальбуминемия

Задача 4. Скорая помощь доставила больную, потерявшую сознание на улице. При биохимическом анализе крови обнаружили содержание глюкозы 2,2 ммоль/л, увеличение концентрации С-пептида. Что привело к потере сознания пациентки?

А. Сахарный диабет

Б. Акромегалия

С. Инсулома

D. Тиреотоксикоз

Е. Болезнь Иценко-Кушинга

Задача 5.В клинику поступил больной в состоянии гипергликемической комы. Введение инсулина не нормализовало содержание глюкозы крови. Какую причину гипергликемии можно предположить у больного?

А. Аномалия клеточных рецепторов

В. Гиперфункция гормонов коры надпочечников

С. Истинная гипоинсулинемия

D. Опухоль базофильных клеток гипофиза

Е. Опухоль мозгового слоя надпочечников

Задача 6. При профосмотре у мужчины 40 лет заподозрена скрытая форма диабета. На проведение какого биохимического анализа врач должен направить пациента?

А. На определение содержания в крови альбуминов

В. На определение содержания белка в моче

С. На определение содержания билирубина в крови

D. На определение содержания в крови холестерина

Е. На определение содержания толерантности к глюкозе

Правильность решениqпроверьте, сопоставив их с эталонами ответов.

Эталоны ответов к решению целевых обучающих задач.

1- D, 2 – А, 3 – А, 5 – А, 6 - Е

Краткие методические указания к проведению занятия

На занятии проводится тестовый контроль исходного уровня знаний студентов и его коррекция. Затем студенты приступают к выполнению лабораторной работы, используя при этом инструкцию.

После выполнения лабораторной работы необходимо оформить протокол, сделать выводы к работе, которые проверяет и контролирует преподаватель. Проводится итоговый тестовый контроль по теме, подводятся итоги работы.

Инструкция к практическому занятию

Количественное определение глюкозы крови арсено – молибденовым методом

Принцип метода: Принцип метода основан на способности глюкозы окисляться в щелочной среде и восстанавливать Си(ОН)₂ до СиОН в соответствии с реакцией:

Н – С =О СООН

| I

Н - С – ОН Н – С – ОН

I |

НО-С - Н + 2Си (ОН)₂ → НО-С – Н + 2 СиОН + 2Н₂О

I |

Н – С – ОН Н – С – ОН

I |

Н – С – ОН Н – С – ОН

I |

СН₂ ОН СН₂ОН

Образовавашийся гидрат закиси меди вступает в реакцию с арсено-молибденовым реактивом (реактивом Нельсона), который при этом восстанавливается. По мере увеличения концентрации глюкозы в крови цвет раствора меняется от желто- зеленого до зелено-синего. Интенсивность окраски измеряется фотометрически.

Материальное обеспечение:изотонический раствор, 0,2% р-р вольфрамата натрия, стандартный раствор глюкозы, медный реактив А, медный реактив Б, арсено-молибденовый реактив, пробирки, штативы, водяная баня, фотоэлектроколориметр.

Ход работы:

В центрифужную пробирку наливают 3,7мл изотонического раствора, добавляют 0,1мл крови и 0,2 мл раствора вольфрамата натрия, во вторую пробирку добавляют те же реактивы, но вместо 0,1 мл крови берут 0,1 мл стандартного раствора глюкозы. Обе пробирки центрифугируют 10 минут.

Для дальнейшего исследования берут по 1 мл центрифугата и добавляют по 1 мл медного реактива (медный реактив готовят перед опытом, смешивая 5мл медного реактива А и 0,2 мл медного реактива Б) для окисления глюкозы, закрывают пробирки ватой и кипятят 10 минут на водяной бане. Пробирки затем охлаждают под струей воды. Далее осторожно по стенке, встряхивая, добавляют 3 мл арсено-молибденового реактива (реактив Нельсона). Колориметрируют обе пробирки при красном светофильтре в кювете толщиной 1 см против контрольной пробы.

Е_{оп ·} 5,6

Содержание глюкозы в крови определяют по формуле: С = ---------------- (ммоль/л),

Е_ст

где:

Еоп - экстинкция опытной пробы,

Ест - экстинкция стандартной пробы,

5,6 ммоль/л – концентрация стандартного раствора глюкозы

Содержание глюкозы в норме 3,3-5,5 ммоль/л.

ВЫВОДЫ:

Подпись преподавателя:

Приложение 1