Основные теоретические вопросы, позволяющие выполнить целевые виды деятельности:

1. Гормоны щитовидной железы. Структура и біосинтез йодсодержащих тиреоидных гормонов. Биологические эффекты Т₃ и Т₄. Патология щитовидной железы: випер- и гипотиреоз.

2. Паратгормон: строение, гиперкальциемическое действие.

3. Кальцитриол: бисинтез, влияние на обмен кальцит и фосфора.

4. Кальцитонин: его строение, влияние на обмен кальцит и фосфора.

5. Эйкозаноиды: общая характеристика, классификация, бисинтез. Биологические и лекарственные препараты . Ингибиторы синтеза эйкозаноидов.

Обязательная литература

1. Губський Ю.Г. Біологічна хімія.- Київ-Тернопіль. Укрмедкнига, 2000.- С.360 – 363

2.Тестовые задания по биологической химии/ Под ред.Б.Г.Борзенко.-Донецк,2000.-С. 223 – 251

3. Лекции по биохимии

4. Граф логической структуры (Приложение 1)

5. Инструкция к практическому занятию

Дополнительная литература

1. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия.-М.: Медицина,1998.- С. 263 – 267, 283-287

2. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия.-М.: Медицина, 1990.- С.182-186, 199-202

3. Николаев А.Я. Биологическая химия. -М.:Высшая школа, 1989.-С.392 – 398

4. Пустовалова Л.М. Практикум по биохимии.- Ростов-на-Дону.: “Феникс”, 1999.- С. 248 – 251, 263 - 268

5. Биохимия. Краткий курс с упражнениями и задачами. –М.: ГОЭТАР. МЕД. 2001. -С.277-278, 295-298

После изучения вышеперечисленных вопросов для самопроверки усвоения материала Вам предлагается решить следующие целевые обучающие задачи.

Целевые обучающие задачи.

Задача 1. Крысе в возрасте 14 дней ввели метилтиоурацил, в результате чего у нее нарушились пропорции тела, замедлился рост, изменилось состояние покровных тканей. Какое нарушение вызвало это вещество?

А. Гипотиреоидизм

В. Гипоинсулинизм

С. Нанизм

D. Гиперадреналемия

Е. Гипофункцию половых желез

Задача 2.В эндокринологическое отделение поступила больная с жалобами на потерю веса, повышенную раздражительность, сердцебиение, постоянную повышенную температуру. Уровень глюкозы 6,8 ммоль/л. Какой анализ необходимо сделать для постановки диагноза?

А. Определение количества тироксина в крови

В. Определение количества 17 –кетокортикостероидов в моче

С. Определение количества связанного инсулина в крови

D. Определение титра антител к инсулину

Е. Определение концентрации кетоновых тел в крови

Задача 3. После операции на щитовидной железе у больного появились тонические судороги. Что может вызвать судорожный синдром у этого пациента?

А. Гипокальциемия

В. Гиперкальциемия

С. Гиперкалиемия

D. Гипонатриемия

Е. Гипогликемия

Задача 4.К врачу обратился пациент с жалобами на периодические болезненные судороги, которые стали наблюдаться после лечения радиоактивным йодом токсического зоба. На основании анамнеза заподозрена недостаточность околощитовидных желез. Какие лабораторные данные могут это подтвердить?

А. Определение йода в крови

В. Определение в крови натрия и калия

С. Определение в крови остаточного азота

D. Определение в крови фосфора и кальция

Е. Определение в крови билирубина.

Правильность решения проверьте, сопоставив их с эталонами ответов.

Эталоны ответов к решению целевых обучающих задач.

1– А, 2 – А, 3 –А , 4 – D

Краткие методические рекомендации к проведению занятия

В начале занятия проводится тестовый контроль исходного уровня знаний студентов и его коррекция. Затем студенты приступают к выполнению лабораторной работы, используя при этом инструкцию.

После выполнения лабораторной работы необходимо оформить протокол, сделать выводы к работе, которые проверяет и контролирует преподаватель. Проводится анализ самостоятельной работы студентов и коррекция. В конце занятия проводится итоговый тестовый контроль по теме, подводятся итоги работы.

Инструкция к практическому занятию

Принцип метода: При разрушении тиреодина образуется йодид калия,из которого йод легко вытесняется йодатом калия. Вытеснение йода из соли йодистоводородной кислоты является окислительно-восстановительной реакцией, в которой йодид калия служит восстановителем, а йодат калия (остаток йодноватистой кислоты) – окислителем. Выделившийся йод обнаруживают с помощью крахмала (синее окрашивание) в кислой среде:

5К1 + К1О₃+ 3Н₂SО₄= 31₂+ 3К₂SО₄+ 3Н₂О.

Материальное обеспечение: гидролизат щитовидной железы , 2% раствор йодида калия, 10% раствор серной кислоты, 1% раствор крахмала, пробирки, пипетки, штативы.

Ход работы:

Реакция проводится с готовым гидролизатом щитовидной железы. В пробирку налейте 0,5 мл гидролизата щитовидной железы, добавьте 0,1мл 2% раствора йодата калия и 0,5 мл 10% раствора серной кислоты до появления красно-желтого окрашивания в результате выделения свободного йода. К полученному раствору добавьте 5 капель 1% раствора крахмала. Выделившийся свободный йод дает синее окрашивание с крахмалом.

ВЫВОДЫ.

Подпись преподавателя.

Приложение 1

Граф логической структуры

Тема 3.9. Исследование роли стероидных гормонов половых желез в регуляции метаболических процессов. Гормональная регуляция биохимических преобразований в процессе питания. Регуляция обмена веществ при голодании

Актуальность темы

Основной женский половой гормон, или эстроген,— это секретируемый яичниками 17β-эстрадиол. Ос­новной мужской половой гормон, или андроген,— это секретируемый яичками тестостерон. Cекрсция обоих этих гормонов стимулируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ) гипофиза. Сперматогенез и созревание фолликулов в яичниках зависят от те­стостерона и эстрадиола соответственно и от фолликулостимулирующего гормона гипофиза (ФСГ). Секреция ЛГи ФСГ, в свою очередь, регулируется гонадотропинрилизинг-гормоном, вырабатываемым гипоталамусом, и контролируется половыми гормо­нами по механизму обратной связи. Андрогены вы­рабатываются также надпочечниками, а у мужчин некоторое количество эстрогенов образуется в про­цессе метаболизма из андрогенов.

Определение соответствующего полового гормона и гонадотропинов, нередко после попытки стимуляции их секреции, обычно помогает поставить правильный диагноз и назначить рациональное лечение.

Теперь ознакомьтесь с целями занятия.

Общая цель

Уметь интерпретировать биохимические и физиологические эффекты половых гормонов для диагностики и лечения эндокринных патологий.

Уметь оценивать гормональный статус организма в разные сроки после приема пищи

для диагностики межорганного метаболизма.

Конкретные цели: Цели исходного уровня:

Уметь:

1. Интерпретировать строение и механизм действия половых гормонов для контроля лечения гормональных дисфункций.	1. Интерпретировать данные о строении половых гормонов (кафедра медицинской и фармацевтическойхимии).
2. Интерпретировать необходимость оценки регуляции синтеза и секреции половых гормонов для диагностики и лечения патологических состояний .	2. Интерпретировать эндокринную регуляцию секреции половых гормонов (кафедра физиологии)
3.Анализировать гормональную регуляцию взаимосвязи метаболических путей в клетках организма направленную на поддержаниеих их функций в зависимости от сроков приема пищи.

Для проверки исходного уровня Вам предлагается выполнить ряд заданий.

Задания для самопроверки и самокоррекции исходного уровня.

Задание 1. Установлено, что формой депонирования холестерина являются его эфиры, в то время как для синтеза стероидных гормонов используется свободный холестерин.

1.1 К какому типу относится происходящая при этом реакция превращения эфиров холестерина в холестерин?

А. Окисление

В. Восстановление

С. Гидролиз

Д. Гидратация

Е. Деацилирование

1.2 Какой еще продукт образуется в этой реакции?

А. Спирт

В. Жирная кислота

С. Аминокислота

Д. Углевод

Задание 2. Эстрогены и андрогены имеют стероидную структуру т.к. синтезируются из одного предшественника - холестерина путем различных превращений, включающих реакции введения ОН-группы.

В каком положении исходной молекулы холестерина имеется эта группа?

А. В 1-м положении

В. В 3-м полжении

С. В 7-м положении

Д. В 12-м положении

Задание 3. Назовите отличительные структурные особенности эстрогенов по сравнению с андрогенами.

А. Имеют ароматическое кольцо

В. Не имеют ароматического кольца

С. Содержат 18 атомов углерода

Д. Содержат 19 атомов углерода

Е. Имеют метильные заместители

Правильность решения проверьте, сопоставив их с эталонами ответов.

Эталоны ответов к решению заданий для самопроверки и самоконтроля исходного уровня знаний-умений:

1. 1 – С, Е; 1.2 – В; 2 – В.

Информацию для восполнения исходного уровня можно найти в следующей литературе:

1.Тюкавкина Н.А., Бауков Ю.И. Биоорганическая химия. - М.:Медицина,1991.–С.313-361.

2..Лекции по биоорганической химии.

Содержание обучения.

Содержание обучения должно обеспечивать достижение целей обучения, чему способствует граф логической структуры изучаемой темы (Приложение 1).

Основные теоретические вопросы, позволяющие выполнить целевые виды деятельности:

1. Стероидные гормоны половых желез. Механизм действия. Регуляция синтеза и секреции.

2. Женские половые гормоны: эстрогены – эстрадиол, эстрон (С₁₈ – стероиды), прогестерон (С₂₁ - стероиды), физиологические и биохимические эффекты.

3. Мужские половые гормоны (андрогены) – тестостерон, дигилротестостерон (С_{19 –} стероиды), физиологические и биохимические эффекты.

4. Клиническое использование аналогов и антогонистов гормонов половых желез.

5. Гормональная регуляция взаимосвязи процессов депонирования и мобилизации источников энергии в различные сроки после приема пищи и при голодании.

Найти материал для освоения этих вопросов можно в одном из следующих источников:

Обязательная литература

1.Губський Ю.Г. Біологічна хімія. - Київ-Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. - С. 373- 376, 386 -387, 450 - 454.

2.Тестовые задания по биологической химии/ Под ред.Б.Г.Борзенко.-Донецк, 2000. -

С. 223-252.

4.Лекции по биохимии.

5.Поступление энергетических метаболитов в органы и ткани в различные сроки после приема пищи (Приложение 1)

6.Межорганный метаболизм в различные сроки после приема пищи (Приложение 2 )

7. Граф логической структуры (Приложение 2)..

8.Инструкция к практическому занятию.

Дополнительная литература

1.Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. - М.: Медицина, 1998. - С. 280 -283,551 -558

2.Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. - М.: Медицина, 1990.- С. 195 -199, 428-431.

3.Николаев А.Я. Биологическая химия. -М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 1998.-С.9-52

После изучения вышеперечисленных вопросов для самопроверки усвоения материала по изучаемой теме Вам предлагается решить следующие целевые обучающие задачи. Правильность решения задач можно проверить, сопоставив их с эталонами ответов.

Целевые обучающие задачи.

Задача 1. Пациент при лечении голоданием потерял 10 кг веса. Активация, какого гормона привела к увеличению скорости катаболизма жиров при голодании?

А. Инсулин

В. Соматостатин

С. Глюкогон

Д. Альдостерон

Е. Окситоцин

Задача 2. У больной с тяжелым поражением печени нарушился менструальный цикл. Что послужило причиной сопутствующего осложнения?

А. Первичная гипофукция половых желез

В. Увеличение в крови циркуляции женских половых гормонов

С. Нарушение секреции гонадотропинов гипофиза

Д. Повышение скорости инактивации эстрогенов

Е. Аномалия цитозольных рецепторов

Задача 3. У пожилой женщины за короткое время случилось 4 перелома нижних и верхних конечностей в результате несильных ушибов. Содержание глюкозы, натрия, кальция в крови нормальное. Какая причина способствовала резкому снижению прочности кости?

А. Гиперфункция глюкокортикоидов

В. Гиперфункция паращитовидных желез

С. Гипофункция кальцитонина

Д. Гипофункция половых желез

Е. Гиперфункция соматотропина

Задача 4. У молодого человека после 3-х часовой работы на тренажере уровень глюкозы в крови остался в пределах нормы.. Какой гормон поддерживал постоянной гликемию?

А. Инсулин

В. Соматостатин

С. Глюкагон

Д. Окситоцин

Е. Прогестерон

Правильность решения проверьте, сопоставив их с эталонами ответов.

Эталоны ответов к решению целевых обучающих задач:

1 - С, 2 –В, 3 –Д , 4 - С.

Краткие методические рекомендации к проведению занятия.

В начале занятия проводятся тестовый контроль исходного уровня знаний студентов и его коррекция. Затем студенты приступают к выполнению лабораторной работы, используя при этом инструкцию.

После выполнения лабораторной работы необходимо оформить протокол, сделать выводы к работе, которые проверяет и контролирует преподаватель. Проводится анализ самостоятельной работы студентов и коррекция.

В конце занятия проходит итоговый контроль, подводятся итоги занятия.