5. Патогенез вірусних дерматозів.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Модуль 1. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГІЯ

Змістовний модуль 7. Вірусні та бульозні дерматози

Тема 14. Простий герпес шкіри

Тема 15. Оперізуючий герпес. Гострокінцеві кондиломи. Контагіозний молюск.

ТЕСТОВИЙ КОНТРОЛЬ. Етап 1.

1. Перелічіть, які нозологічні форми відносяться до вірусних дерматозів 

а) сикоз; б) різнокольоровий лишай; в) простий герпес; г) гострокінцеві кондиломи; д) контагіозний молюск.

2. Перелічіть типові місця локалізації елементів при контагіозному молюску

а) задня поверхня шиї; б) лобкова ділянка; в) волосиста частина голови; г) долоні; д) передня поверхня грудей.

3. Які з наведених первинних елементів є характерними для простого герпесу?

а) вузлики; б) везикули; в) вузли; г) горбики; д) ерозії.

4. Назвіть клінічні форми оперізуючого герпесу

а) абортивна; б) бульозна; в) уртикарна; г) генералізована; д) усе вірно, крім уртикарна.

5. Діагностика оперізуючого герпесу ґрунтується на таких ознаках, крім:

а) однобічності ураження;

б) пекучих болів;

в) локалізації висипань в зоні інервації ураженого нерва;

г) еозинофіліт;

д) наявності згрупованих везикул.

6. Назвіть клінічні форми простого герпесу 

а) абортивна; б) усе назване вірно; в) зостериформна; г) дисемінована; д) геморагічна, геморагічно-некротична.

7. Типова локалізація гострокінцевих кондилом

а) статеві органи; б) в ділянці ануса; в) в пахових ділянках; г) шкіра тіла, кистей рук, ступень; д) обличчя, волосиста частина голови.

8. Засоби лікування гострокінцевих кондилом

а) палена магнезія; б) кріодеструкція, діатермокоагуляція; в) 10-20% спиртовий розчин подофіліну; г) Ферезол; д) Солкодерм.

9. Засоби лікування бородавок

а) палена магнезія; б) кріотерапія; в) 10-20% спиртовий розчин подофіліну, Ферезол; г) Солкодерм; д) усе назване вірно.

10. Препарати для етіотропного лікування простого герпесу

а) антигерпетична вакцина; б) противірусні мазі; в) кріотерапія; г) кортикостероїди; д) антибіотики.

Модуль 1. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГІЯ

Змістовний модуль 7. Вірусні та бульозні дерматози

Тема 16. Пухирчатка звичайна (pemphigus vulgaris).

Тема 17. Герпетиформний дерматит Дюрінга.

ТЕСТОВИЙ КОНТРОЛЬ. Етап 1.

1. Яка різновидність акантолітичної пухирчатки має найбільш важкий перебіг?

а) бразильська; б) листоподібна; в) вегетуюча; г) вульгарна; д) еритематозна.

2. Найбільш часто хворіють на акантолітичну пухирчатку:

а) діти до 1 року;

б) жінки молодого віку;

в) чоловіки та жінки віком понад 40 років;

г) діти віком до 10 років;

д) дівчата віком до 9 років.

3. Найбільш часто звичайна пухирчатка починається з уражень:

а) шкіри обличчя; б) шкіри тулуба; в) слизових оболонок порожнини рота;

г) шкіри долонь; д) шкіри сідниць.

4. У перебігу акантолітичної пухирчатки розрізняють:

а) 4 періоди; б) 3 періоди; в) 6 періодів; г) 1 період; д) 2 періоди.

5. Абсолютно доказовою параклінічною ознакою при акантолітичній пухирчатці є:

а) еозинофілія; б) клітини Павлова-Тцанка; в) еритроцити; г)клітини Штернберга;

д) лімфоцити.

6. При акантолітичній пухирчатці визначається позитивний симптом:

а) симптом Ядассона;

б) проба Бальцера;

в) симптом Поспєлова;

г) симптом Нікольського;

д) Асбо-Ганзена.

7. Базисною терапією для лікування акантолітичної пухирчатки є:

а) антибіотики; б) стероїдні гормони; в) цитостатики; г) антагоністи кальцію;

д) антигістамінні засоби.

8. Для герпетиформного дерматозу характерна висипка:

а) мономорфна; б) поліморфна; в) унілатеральна; г) обмежена зоною іннервації окремого нерву; д) свербляча.

9. В діагностиці герпетиформного дерматозу важливим є знаходження у пузирі:

а) акнтолітичних клітин; б) еритроцитів; в) лімфоцитів; г) еозинофілів; д) палички Хансена.

10. Базисними препаратами для лікування герпетиформного дерматозу є:

а) стероїдні гормони; б) антибіотики; в) ДДС; г) препарати вісмуту; д) анальгетики.

Модуль 1. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГІЯ

Змістовний модуль 7. Вірусні та бульозні дерматози

Тема 14. Простий герпес шкіри

Тема 15. Оперізуючий герпес. Гострокінцеві кондиломи. Контагіозний молюск.

Еталони відповідей тестового контролю. 1 етап

1. в, г, д

2. а, б, д

3. б

4. д

5. г

6. б

7. а, б, в

8. б, в, г, д

9. д

10. б

Модуль 1. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГІЯ

Змістовий модуль 7. Вірусні та бульозні дерматози

Тема 16. Пухирчатка звичайна (pemphigus vulgaris).

Тема 17. Герпетиформний дерматит Дюрінга.

Еталони відповідей тестового контролю. 1 етап

1. г

2. в

3. в

4. б

5. б

6. г, д

7. б, в

8. б, д

9. г

10. а, в

Модуль 1. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГІЯ

Змістовний модуль 7. Вірусні та бульозні дерматози

Тема 14. Простий герпес шкіри

Тема 15. Оперізуючий герпес. Гострокінцеві кондиломи. Контагіозний молюск.

Ситуаційні задачі – письмове опитування. Етап 2

Задача 1. Хвора 20 років звернулась до гінеколога зі скаргами на появу безболісних розростань в ділянці статевих органів. Оглянувши хвору, лікар виявив на великих і малих статевих губах розростання, що нагадують кольорову капусту, м’якої консистенції, не болючі, без ерозії.

1. Як можна характеризувати це ураження шкіри та висип у загальному виді?

2. Який діагноз найбільш імовірний в цьому випадку?

3. Які з цих висипань можна розцінювати як вторинні елементи висипки?

Задача 2. У хлопчика 7 років на шкірі обличчя виявлені численні напівкулясті вузлики, блідо-рожевого кольору діаметром 2-4 мм, у центрі вузликів спостерігається пупкоподібна западинка, через яку при стискуванні пінцетом із боків виділяється схожа на кашу білувата маса, що складається із зроговілих клітин епідермісу та овоїдних молюскових тілець.

1. Які первинні елементи висипки мають місце у хворого?

2. Які методи спеціального дерматологічного дослідження цих елементів висипки необхідно застосувати?

3. Про який діагноз можна думати?

Задача 3. Хворий скаржиться на висипку в ділянці статевих органів, яка суб’єктивно не турбує. Об’єктивно: на шкірі голівки статевого члену та на крайній плоті сіро-білого кольору незапальні папули, деякі з них нагадують кольорову капусту.

1. Якою повинна бути тактика лікаря відносно цього хворого?

2. Які заходи можна застосувати для попередження побічної дії кортикостероїдів?

3. Який найбільш ймовірний діагноз?

Задача 4. Хвора 50 років, яка знаходиться на лікуванні в гематологічному відділенні з приводу хронічного лімфолейкозу, скаржиться на лихоманку, головний біль, біль та печіння у правій половині шкіри тулуба. Об’єктивно: температура тіла – 39,3°С, у правій половині шкіри тулуба вздовж ребер – висипка у вигляді везикул на тлі еритеми.

1. Для якого захворювання характерна наведена симптоматика?

2. Що необхідно насамперед рекомендувати в цьому випадку?

3. Які методи лікування доцільно застосовувати у лікуванні цієї хворої?

Задача 5. Дитина 5 років захворіла гостро, захворювання почалось з підвищення температури до 39^о С, болю в зоні шостого ребра зліва. При огляді: висипка везикулярного типу на тлі еритеми яскраво-червоного кольору. Відомо, що дитина в три роки хворіла на вітряну віспу.

1. Яке ймовірне захворювання у дитини?

2. Які лікувально-профілактичні заходи необхідно планувати?

3. Які рекомендації щодо диспансеризації доцільно пропонувати цьому хворому?

Модуль 1. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГІЯ

Змістовний модуль 7. Вірусні та бульозні дерматози