8. Формы и методы самоконтроля.

8.1. Для контроля эффективности усвоения знаний используются тестовые задания (приложение 1) и ситуационные задачи (приложение 2).

8.2. Перечень вопросов для самоконтроля:

1. Основные клинические методы обследования больных с патологией пародонта.

2. Критерии оценки состояния десны.

3. Определение кровоточивости десны.

4. Методика зондирования десневого и пародонтального кармана, определение целостности зубодесневого прикрепления.

5. Определение глубины пародонтального кармана и его содержимого.

6. Оценка уровня гипертрофии или рецессии десны.

7. Цифровой анализ оголения шеек и корней зубов.

8. Определение гиперэстезии оголенных участков зуба.

9. Определение подвижности зуба и ее степень.

10. Определение над- и поддесневых зубных отложений, и количество и плотность.

11. Специальные клинические методы диагностики патологии пародонта.

12. Индексная оценка воспаления в десне.

13. Индексная оценка гигиенического состояния полости рта.

14. Индексная оценка интенсивности поражения пародонтальных тканей.

15. Распространённость заболеваний пародонта и нуждаемость населения в лечебных мероприятиях.

8.3. Рекомендованные темы рефератов:

- Опрос – важный этап обследования, определяющий направление дальнейших исследований

- Обследование пародонтологического больного в клинике терапевтической стоматологии

- Принципы диагностики и объем данных, необходимых для формирования предварительного диагноза при заболеваниях пародонта

9. Рекомендованая литература:

9.1. Основная литература:

1. Данилевський М.Ф., БорисенкоА.В., и др./ Терапевтическая стоматология. Том 3. Заболевания пародонта. К.:Мед.,2011р- 613с.

2. Терапевтична стоматологія:Підручник для студентів/За ред. Анат. Ніколішина.- Вінниця:Нова Книга,2012.-680с.

3. Материал лекций

9.2. Дополнительная литература:

1. Мащенко И.С. Болезни пародонта: Учебное пособие по терапевтической стоматологии – Днепропетровск, Коло, 2003-272с

2. Заболевания пародонта: Атлас /Н.Ф. Данилевский, Е.А. Магид, П.А. Мухин, В.Ю. Малюкевич/ под ред. Н.Ф. Данилевского,3-е изд.- М.: Мед.информ.агенство, 1998-320с

3. Заболевания пародонта под редакцией проф. Л.Ю.Ореховой.- М.: «Поли Медиа Пресс».-2004-432с

4. Курякина Н.В., Кутепова Т.Ф. Заболевания пародонта.-М.: Мед.книга,2000-156с.

5. Терапевтическая стоматология: учебник для вузов: в 3ч. / Под ред. проф. Г.М.Барера. – М.:ГЭОТАР-Медиа,2008. – Ч. 2: Болезни пародонта. – 236 с.

6. Грудянов а.И. Заболевания пародонта м, Медицинское Информационное Агентство, 2009. 336 с

7. Інтернет-портали: www.stom.ru, www.ukrdental.com, www.stomatologinfo.com., www.dentart.org., www.dent.org.ua, www.stomatolog.org.ua та інші.

10. Интегрированная оценка успеваемости на практическом занятии.

Вид контроля	Тестовый контроль	Опрос	Практические навыки	Итого
Традиционная оценка	5 -4 – 3 – 2	5 -4 – 3 – 2	5 -4 – 3 – 2	5 -4 – 3 – 2
Бальная оценка	2 –1,5 – 1 – 0	3 -2 – 1,5 - 0	2 -1,5 –1,5 - 0	7– 5 – 4 – 0

Автор: к.м.н. ассистент Горб-Гаврильченко И.В.

Утверждено на заседании кафедры

«……..»……………….201..р., протокол №………

Изменения и дополнения к методуказанию:

Пересмотрено на заседании кафедры «…..»………201..р., протокол №………

Пересмотрено на заседании кафедры «…..»………201..р., протокол №………

Пересмотрено на заседании кафедры «…..»………201..р., протокол №………

Пересмотрено на заседании кафедры «…..»………201..р., протокол №………

Пересмотрено на заседании кафедры «…..»………201..р., протокол №………

Приложение 1. IV курс, 7 семестр. Тема 2

Тестовые задания

Начало формы

1.На прием к врачу обратился больной В., 33 лет, с жалобами на боль во время чистки зубов, отечность и кровоточивость десен, подвижность зубов. О патологии каких мягких тканей полости рта свидетельствуют эти жалобы? А. Одонтопатологию Б. слюнных желез С. Височнонижнещелепного сустава Д. Тканей пародонта 2.На прием к стоматологу обратилась больная М., 43 лет, которая лечилась в частном кабинете по поводу пародонтита, улучшения не отмечает после лечения? Какие данные опроса необходимо детализировать? А.Жалобы В.Анамнез заболевания С.Анамнез жизни Д.Алергологичний анамнез 3.При анализе медицинской карты пациента В., 45 лет, который болел раньше (3 года назад) гепатитом В, эксперт не нашел соответствующую запись. Целесообразно отмечать заболевания печени, ранее перенесено, в стоматологической карте? Если да, то в каком разделе? А.Да, в разделе анамнеза жизни В.Нет, стоматологическая карта не должна содержать эту информацию С. Да, в разделе объективного обследования Д.Нет, заболевания отмечалось 3 года назад 4.Обследуя больного с генерализованным пародонтитом, врачу необходимо измерить глубину пародонтальных карманов. Глубина пародонтального кармана - это: А. Среднее арифметическое всех измерений В. Наименьшее измерение С.Наибольшее измерение Д.Сума наименьшего и наибольшего измерений 5. Обследуя ткани пародонта больного П., 21 года, врач отметил гипертрофию десневого края в области 13,12,21,22,23 зубов и пародонтальные карманы глубиной 3-4 мм, экссудат в десневых карманах отсутствует, дно карманов проектировалось в области шейки зубов. Назовите описаные пародонтальные карманы? А. Ложные В. Истинные С. Десневая борозда Д. Костные 6.При обследовании больного Ф., 40 лет, по поводу генерализованного пародонтита врач отмечает выраженную кровоточивость десен, гноетечение из пародонтальных карманов, подвижность зубов. Определите течение заболевания. А. Обострение В. Ремиссия С. Хронический Д. Острий 7. Больному С., 32 лет, врач назначил общее и местное лечение пародонтита. Сразу после начала приема лекарственных препаратов больной начал жаловаться на жжение, зуд, появление сыпи на коже. Какую ошибку допустил врач при проведении обследования пациента? А. Не был тщательно собранный аллергологический анамнез В. Общее и местное лечение не должны назначаться вместе С. С больным не были согласованы побочные эффекты лечения Д. Доктор не обследовал кожные покровы больного 8. При обследовании больного врач измерил глубину пародонтального кармана в области 43 зуба. Она равна 5 мм. Корень 43 зуба обнаженный на 3 мм. Укажите величину потери эпителиального прикрепления. А.2 мм В.8 мм С.5 мм Д.3 мм 9. При обследовании больного с заболеванием пародонта врач измеряет пародонтальные карманы. Какой инструмент нужен для этого: А. пуговчатый зонд В. Прямой зонд С. Угловой зонд Д. Глубиномер или игла Миллера 10. При внешнем осмотре больного врач обнаружил асимметрию лица внизу слева за счет коллатерального отека тканей. Возможна ли такая клиника при заболеваниях пародонта? А. Нет, при заболеваниях пародонта внешний осмотр не изменяется О. Нет, только при травматических поражениях наблюдается отек мягких тканей С. Да, возможна при абсцедирующей формы пародонтита Д. Да, возможна в случае присоединения обострения периодонтита

Эталоны ответов к ситуационным задачам. IV курс, 7 семестр. Тема 2.

1-Д; 2-В; 3-А; 4-С; 5-А; 6-А; 7-А; 8-В; 9-А; 10-С.

Приложение 2. IV курс, 7 семестр. Тема 1.

Ситуационные задачи

Начало формы

1. В клинику обратилась больная Т., 29 лет, с жалобами на кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. Какое обследование мягких тканей необходимо провести в первую очередь? 2. В клинику обратился больной Р., 45 лет, с жалобами на кровоточивость десен во время чистки зубов. Как определить кровоточивость десен, с помощью какой диагностической процедуры? 3. У больной Л., 25 лет, врач детально изучает состояние прикрепления уздечки верхней и нижней губ и ее расстояние от десневого края. Какое это имеет значение для патологии пародонта? 4. Врачу нужно измерять пародонтальные карманы. Какой инструмент нужно применить? 5. Как можно проверить в клинике наличие гиперестезии зубов? 6. Больной К., 39 лет, обратился к врачу с жалобами на подвижность зубов. Объективно: 43,42,41, 31, 32, 33 подвижные в вестибуло-оральном и медиа-дистальном направлении. Какая степень подвижности зубов будет зафиксирована врачом в медицинской карточке больного? 7. Больная Ф., 22 лет, обратилась с целью санации полости рта. С чего нужно начать обследование больной? 8. Врачу необходимо определить у больного Н., 52 лет, потерю эпителиального прикрепления 23 зуба с рецессией десен на 3мм и глубиной пародонтального кармана - 4мм. Какую величину надо записать врачу в зубную формулу больного? 9.В больного В., 17 лет, врач отметил наличие ложных пародонтальных карманов. Нужно ли изучать характер их содержания? 10. При исследовании пародонта врач зондирует глубину пародонтальных карманов. Какую силу должен применить врач при зондировании, чтобы не травмировать ткани пародонта?

Эталоны ответов к ситуационным задачам. IV курс, 7 семестр. Тема 2 1.Данные клинические симптомы имеют место при заболеваниях пародонта. 2. Надо провести индекс кровоточивости по Muhlemann 3. В случае близкого крепления уздечек губ по отношению к маргинальной десне ткани пародонта будут испытывать постоянное давление и напряжение, что в дальнейшем приведет к разрушению эпителиального крепления фронтальных зубов. 4. Пародонтологических зонд. 5. Для этого надо подать на исследуемый участок холодную воду или поток сжатого воздуха. 6. В данном случае регистрируется II степень подвижности 43,42,41, 31, 32, 33 зубов. 7. Обследование всегда начинают с опроса. 8. Потеря эпителиального прикрепления равна в данном случае 7мм. 9. Ложные пародонтальные карманы, созданные в результате гипертрофии десен, не имеют экссудата и грануляций, поэтому их содержание не исследуется. 10. Сила давления на зонд должна соответствовать такому давлению, которое не вызывает неприятных ощущений при продвижении зонда под ноготь пальца.