III «Видалення зубного каменю (ультразвуковий метод)»

1. Підготовка необхідного інструментарію та медикаментів (Підготувати ультразвуковий апарат для видалення зубного каменю (скалер) з набором наконечників, розчин антисептика, 3% спиртовий р-н йоду або р-н Люголя, шприц).

2. Підготовка операційного поля (Обробити порожнину рота антисептиком за допомогою шприца;

- Ясенний край обробити розчином, що містить йод).

3. Видалення под’ясеного зубного каменю ( Взяти наконечник S образної форми або такий, що нагадує кутовий зонд;

- Робочий наконечник прикласти до зубних відкладень;

- Трохи притискаючи наконечник, здійснити легкі, швидкі та послідовні дотичні рухи до поверхні зуба у напрямку від коронок до шийок зубів).

4. Видалення під’ясеного зубного каменю ( Взяти наконечник, що має вигляд екскаватора;

- Ввести його до пародонтальної кишені с початку неглибоко;

- Поступово переміщуватися вглиб, здійснюючи рухи знизу догори;

- Спочатку видалити відкладення з’язикової сторони, потім з вестибулярної і закінчити видаленням на контактних поверхнях;

- У процесі видалення зубного каменю проводити часті іригації тканин пародонту розчином антисептику).

Далі проводиться виборі засобів місцевої медикаментозної терапії та послідовності їх застосування.

Медикаментозна обробка уражених ділянок слизової оболонки порожнини рота та пародонту.

1. Підготовка інструментів, медикаментів:

- підготувати розчини медикаментозних засобів (трохи підігріти) та шприц з тупою вигнутою голкою;

- виготовити ватні турунди та валики.

2. Проведення іригації пародонтальних кишень:

- ввести шприц с вигнутою голкою в пародонтальну кишеню і промити її

антисептиком під тиском 3-4 рази.

3. Проведення інстіляції пародонтальних кишень:

- ватні турунди рясно змочити розчином медикаментозного засобу і ввести зондом або гладилкою в пародонтальну кишеню на 10- 15 хв.;

- процедуру повторити 3-5 разів.

4. Проведення аплікації:

- аплікати – ватні валики або марлеві стрічки, рясно змочені лікарським засобом, накласти на уражену ділянку слизової оболонки порожнини

рота на 10-15 хв.

Приготування та накладення твердіючих та нетвердіючих пов’язок

Приготування та накладання самотвердіючої пов’язки

1. Приготування пов’язки:

- нанести на скляну пластинку порошок (оксид цинку + штучний дентини 1:1), рослинну олію (персикову, кукурудзяну, каротолін або ін.) і лікарські компоненти (антибіотики, сульфаніламідні,антипротозойні препарати, протеолітичні ферменти та ін.-за показаннями);

- змішати вказані компоненти до отримання пасти щільноеластичної консистенції.

2. Підготовка слизової оболонки ясен:

- ізолювати ясна від слини ватним або паперовими валиками;

- ватним тампоном просушити слизову оболонку ясен.

3. Накладення ясенної пов’язки:

- нанести пов’язки шпателем або гладилкою з деяким тиском на ясенні сосочки, в міжзубні проміжки і на слизову оболонку альвеолярного відростка з оральної і вестибулярної сторін;

- пов’язку змоделювати енергійним рухом губи, щоки і язика пацієнта;

- надлишки пасти прибрати гладилкою і ватним тампоном.

Приготування та накладання нетвердіючої ясенної пов’язки під парафін

1. Приготування лікувальної пасти:

- нанести на скляну пластинку декілька крапель рідини (0,5% новокаїн,фіз. розчин, стоматідін або ін.) або рослинну олію(гвоздикову, персикову, кукурудзяну або ін.) і лікарську суміш (оксид цинку, біла глина, антибіотики, сульфаміламадні, антипротозойні препарати, протеолітичні ферменти та ін.);

- змішати вказані компоненти до отримання пасти щільноеластичної консистенції.

2. Підготовка парафіну:

- парафін розплавити в тигельку на вогні або сухожаровій шафі.

3. Підготовка слизової оболонки ясен:

- ізолювати ясна від слини ватним або паперовими валиками;

- ватним тампоном просушити слизову оболонку ясен.

4. Накладання пов’язки:

- нанести пасту шпателем або гладилкою з деяким тиском на ясеневі сосочки, в міжзубні проміжки та на маргінальну частину ясен з оральної і вестибулярної сторін;

- надлишки пасти прибрати гладилкою і ватним тампоном;

- покрити пасту шаром розплавленого парафіну за допомогою ватного тампона, затисненого у пінцеті або пензлика;

- пов’язку змоделювати енергійним рухом губи, щоки і язика пацієнта.

Після закінчення прийому хворому надають рекомендації. Студент заповнює амбулаторну карту стоматологічного хворого.