Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Наказ №34 МОЗ України Невідкладні стани / Протокол Стеноз Гортани.doc
Скачиваний:
154
Добавлен:
07.06.2015
Размер:
200.19 Кб
Скачать

Алгоритм «Стеноз гортані»Прямая со стрелкой 1

Блискавичні стенози, обумовлені великими сторонніми тілами

Прямая со стрелкой 3

Гострі стенози

Поперхування і кашель (при прийомі їжі, під час гри), посиніння, зупинка дихання, періодичний кашель при зміні положення тулуба, гучне дихання

II ступінь

I ступінь

III ступінь

Задишка в стані спокою, в диханні беруть участь допоміжні м'язи, ціаноз слизових порожнини рота, вух, пальців, шкіри носогубного трикутника, пульс прискорений, АТ підвищений

Невелика задишка, незначний ціаноз під час неспокою, АТ - нормальний або підвищений

Оксигенотерапія: 100-40% повітряно-кисневою сумішшю, преднізолон 30 мг в/в, гідрокортизон 100 мг в/м.

Екстрена доставка в стаціонар

Небулайзерная терапія: фенотерол з іпратропію бромідом 1-4 мл або 20-80 крапель.

При асфіксії: негайна інтубація або коникотомія, або крікотомія, або трахеотомія.

Прямая со стрелкой 19 Прямая со стрелкой 20 Прямая со стрелкой 21 Прямая со стрелкой 23 Прямая со стрелкой 24 Прямая со стрелкой 25 Прямая со стрелкой 26 Прямая со стрелкой 27 Прямая со стрелкой 28 Прямая со стрелкой 30 Прямая со стрелкой 33 Прямая со стрелкой 31 Прямая со стрелкой 32

Різка задишка, іноді патологічне дихання, в акті дихання беруть участь допоміжні м'язи, різко прискорений пульс, артеріальний тиск знижений, тотальний ціаноз, може бути порушено свідомість і судоми

У дорослих використовувати прийом Хеймліка (у пацієнтів без свідомості проводиться в положенні лежачи). Негайна інтубація або коникотомія, або крікотомія, або трахеотомія.

Оксигенотерапія 100-40% повітряно-кисневою сумішшю, гідрокортизон 50 мг в/м.

Оксигенотерапія 100-40% повітряно-кисневою сумішшю, преднізолон 30 мг в/в, гідрокортизон 100 мг в/м.

Прямая со стрелкой 22 Прямая со стрелкой 29 Прямая со стрелкой 34