Министерство здравоохранения украины

ДНЕПРОПЕТРОВСКАЯ

ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

“Утверждено”

на методическом совещании

кафедры госпитальной педиатрии №1

Заведующий кафедрой профессор_____________В. А. Кондратьев

“______” _____________ 2009 г.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ

Учебная дисциплина	педиатрия
Модуль №	2
Содержательный модуль №	8
Тема занятия	Гемолитическая болезнь новорожденных Геморрагическая болезнь новорожденных
Курс	5
Факультет	лечебный

Днепропетровск, 2009.

1. Актуальность темы: В структуре нарушения гемостаза у новорожденных детей главное место занимают коагулопатии. Геморрагическая болезнь новорожденного (ГрБН) связанная с глубокой депрессией К-витаминзависимых факторов свертывания крови (ІІ,VІІ,X,ІХ), вследствие чего возникают кровотечения, которые могут угрожать жизни ребенка.

Гемолитическая болезнь новорожденного (ГБН) - заболевание, которое довольно часто имеет тяжелое течение и в некоторых случаях - неблагоприятный прогноз, в том числе - через осложнения. Поэтому профилактика, своевременная диагностика и адекватное ее лечение имеют важное значение в неонатологии и в педиатрии в целом.

2. Конкретные цели:

А. Студент должен знать:

1. Особенности системы гемостаза у доношенных и недоношенных грудных детей.

2. Этиологию ГрБН.

3. Клинические признаки ГрБН.

4. Вспомогательные диагностические критерии ГрБН.

5. Осложнения ГрБН.

6. Предоставление неотложной помощи при пупочных кровотечениях, при кровотечениях из желудочно-кишечного тракта.

7. Составлять план лечения при ГрБН.

8. Проводить профилактику ГрБН.

9. Определение понятия «гемолитическая болезнь новорожденного».

10. Условия, за которые возникает ГБН.

11.Основные патогенетические механизмы развития разных вариантов ГБН.

12. Клинические признаки разных форм ГБН.

13. Дополнительные методы обследования для подтверждения диагноза ГБН.

14. Основные осложнения, которые возникают при ГБН

15. Причины и фазы развития билирубиновой энцефалопатии.

16. Принципы лечения ГБН в зависимости от клинического варианта.

17. Показание и техника заменного переливания крови.

18. Принципы профилактики ГБН

Б. Студент должен уметь:

1. Определять клинические симптомы ГрБН.

2. Провести вспомогательные исследования и оценить их результаты.

3. Провести дифференциальный диагноз с другими видами геморрагических расстройств у грудных детей.

4. Поставить диагноз ГрБН

5. Составить план лечения больного на ГрБН.

6. Оказать неотложную помощь при кровотечениях у новорожденных.

7. Определить клинические симптомы ГБН.

8. Выявить и проанализировать факторы анамнеза, которые могли оказывать содействие развитию ГБН.

9. Провести дифференциальную диагностику между ГБН и другими заболеваниями, которые сопровождаются синдромом желтухи.

10. Провести дифференциальную диагностику между разными формами ГБН.

11. Сформулировать диагноз ГБН.

12. Составить план обследования больного с ГБН

13. Составить план лечения больного с ГБН

14. Выявить признаки осложнений у ребенка с ГБН.

15. Определить показания и составить план проведения заменного переливания крови.

3. Базовые знания, умение, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)

Названия предыдущих дисциплин

Полученные навыки

1.Кафедра физиологии, патологической физиологии, пропедевтики детских болезней. 2.Кафедра пропедевтики детских болезней. 3.Кафедра пропедевтики детских болезней. 4.Кафедра патологической физиологии. 5.Кафедра фармакологии. 6.Кафедра иностранных языков.

1.Знать особенности кроветворной системы, системы гемостаза и обмена билирубина особенности у доношенных и недоношенных грудных детей. 2.Собрать анамнез и провести объективное исследование больного 3.Интерпретировать данные анамнеза и объективного исследования больного. 4.Объяснить патогентические механизмы возникновения ГрБН и ГБН у детей 5.Использовать средства патогенетической и симптоматической терапии 6. Использовать латинскую терминологию

3. Задача для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.