Додаткова

1. Молекулярно-генетические механизмы развития и современные методы лечения легочной артериальной гипертензии у детей. Волосовець О.П., Абатуров А.Е.Здоровье ребенка. – 2010. - №3 (24). – С. 131-137

2. Наказ МОЗ України від 13.07.2006 № 436 «Протокол надання медичної допомоги хворим з вродженими вадами серця»

3. Ситуаційні завдання з педіатрії /За ред. чл.-кор. АМН України, проф. В.Г. Майданника.- К., 2006.- 204 с. Тестові завдання з педіатрії / За ред. чл.-кор. АМН України, проф. В.Г. Майданника.- К., 2007.-429 с.

4. Данилюк С., Ященко О. (2005) Ревматичні хвороби в практиці сімейного лікаря. Ліки України, 5(94): 22–25.

Тема 10. Запальні та незапальні захворювання серця у дітей. Гостра ревматична лихоманка у дітей

2. Актуальність теми

ГРЛ в Україні складає 0.5 на 1000 дитячого населення, хронічні ревматичні ураження серця - 0,9 на 1000 дітей (2006 р.). При цьому захворюваність у дітей в 2 рази, а у підлітків в 4 рази вище, ніж у дорослих.

У розвинених країнах захворюваність ГРЛ у дітей близько 0.3-0.8 на 1000. Примітним є і той факт, що вперше в світі в 1932 році в колишньому СРСР був створений Всесоюзний Ревматичний Комітет де була створена своя дитяча секція, що поклало початок дитячій ревматологічній службі. Таким чином, не будучи масовим захворюванням, ГРЛ представляє серйозну проблему в дитячій кардіоревматології в зв'язку з нерідким формуванням набутих вад серця, розвитком тимчасової і стійкої непрацездатності, що призводить до інвалідизації з дитинства.

Зокрема, в структурі захворювань серцево-судинної системи як серед дорослого, так і дитячого населення відмічається збільшення питомої ваги кардіоміопатії, в генезі якої вирішальне значення мають різноманітні мутації генів серцевого тропоніну-Т і тропоміозину. Поширення кардіоміопатії серед дорослих досягає 40-60 випадків на 100 тис. населення на рік, а кількість випадків які було діагностовано становить 7,78 на 100 тис. населення на рік. У дитячому віці це захворювання виявляється рідше, але його поширення поступово зростає і становить 10 випадків на 100 тис. населення на рік . Незважаючи на досягнення сучасної медицини в розробці методик лікування кардіоміопатії, смертність при даному захворюванні залишається високою Перебіг кардіоміопатії у дітей характеризується скудністю субєктивної симптоматики і не різко вираженими об’єктивними проявами захворювання. При цьому відсутні чіткі критерії діагностики даної групи захворювань, що часто призводить до неправильної та несвоєчасної діагностики, пізнього лікування, розвитку хронічної серцевої недостатності й зниження якості життя не тільки хворого, а й членів його сім’ї, ранньої інвалідизації хворого.

3. Кінцеві цілі :

1. Визначати етіологію та патогенез кардитів, кардіоміопатій, гострої ревматичної лихоманки, порушень ритму серця та провідності у дітей.

2. Класифікувати і аналізувати типову клінічну картину кардитів, кардіоміопатій, гострої ревматичної лихоманки, порушень ритму серця та провідності у дітей.

3. Складати план обстеження та аналізувати дані лабораторних та інструментальних обстежень при типовому перебігу кардитів, кардіоміопатіях, гострій ревматичній лихоманці, порушеннях ритму серця та провідності у дітей.

4. Демонструвати володіння принципами лікування, реабілітації кардитів, кардіоміопатій, гострій ревматичній лихоманці, ЮРА, порушеннях ритму серця та провідності у дітей.

5.Ставити попередній діагноз при гострій ревматичній лихоманці, кардитах, кардіоміопатіях, порушеннях ритму серця та провідності у дітей.

6. Здійснювати прогноз при кардиті, кардіоміопатіях, гострій ревматичній лихоманці, порушеннях ритму серця та провідності у дітей.

7. Демонструвати володіння морально-деонтологічними принципами медичного фахівця та принципами фахової субординації в кардіоревматології дитячого віку.