Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Психиатрия / Психиатрия-1 / Методические разработки для студентов к практическому занятию.doc
Скачиваний:
169
Добавлен:
07.06.2015
Размер:
2.9 Mб
Скачать

2. Конкретные цели:

  - Изучить принципы и подходы к фармакотерапии психических заболеваний и расстройств.

- Определять основные показания и противопоказания назначения препаратов.

3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:

Дисциплина

Знать

1.

Анатомия

Анатомия головного мозга

2.

Физиология

Физиология головного мозга

3.

Фармакология

Фармакологические свойства, механизмы действия препаратов

3. Организация содержания учебного материала.

1. Классификация основных групп психофармакопрепаратов.

2. Основные показания и противопоказания.

3. Побочные эффекты психофармакотерапии и их коррекция.

4. План и организационная структура учебного занятия

Вид работы

Время

1

Проверка присутствующих.

2 мин.

2

Выходной тестовый (компьютерный) контроль знаний.

10 тестов, оценка

Критерии: 75%-79% - 3, 80%-89% - 4, 90% и > - 5.

10 мин.

3

Устный опрос и разбор темы

10мин.

4

Демонстрация принципов и подходов к фармакотерапии психических заболеваний и расстройств

18 мин.

5

Усвоение студентами основных показаний и противопоказаний, побочных эффектов психофармакотерапии и их коррекции

15 мин.

6

Обход и разбор больных

20 мин.

7

Итого и конечная оценка знаний, задания.

5 мин.

ВСЕГО

80 мин.

I. Общие принципы терапии психически больных.

1. Этиологическая терапия. Направлена на причины, вызвавшие заболевание, в психиатрии используется редко. К этиологической терапии относятся мероприятия, направленные на устранение различных инфекционных, неврологических заболеваний, последствий ЧМТ, выступающих в роли причинного фактора, некоторые виды и методы психотерапии и социально-психологической коррекции.

2. Патогенетическая терапия. Направлена на механизмы возникновения и течения заболевания. Психофармакологические препараты, а также общебиологические методы воздействия (инсулинокоматозная терапия, электросудорожная терапия, пирогенная, а также сульфазинотерапия, разгрузочно-диетическая терапия, операции при эпилепсии), которые не прямо влияют на психологические и психопатологические феномены.

3. Компенсаторная терапиянаправлена на формирование приспособления к продолжающемуся болезненному процессу, предназначена для стимуляции компенсаторных процессов. Для этого применяют сердечно-сосудистые, дегидратационные, снотворные, седативные и стимулирующие средства.

II. Терапия психотропными препаратами.

III. Общебиологические методы лечения

IV. Психо-, трудо- и реабилитационная терапия.

В психиатрии принято выделять особые виды терапии в зависимости от решаемых задач.

1. Купирующаятерапия направлена на быстрое устранение острых проявлений психических расстройств (возбуждение, бред, галлюцинации, и т.д.), выполняет роль неотложной помощи. С этой целью используют парентеральное введение относительно больших доз психотропных средств. После копирования обострения переходят на пероральный приём тех же или иных лекарств.

2. Поддерживающаятерапияприменяется после достижения определённого эффекта для его стабилизации и предупреждения рецидива болезни. В данном случае используют или уменьшенные дозы или более слабые по действию препараты. Внезапное прекращение поддерживающей терапии обычно сопровождается ухудшением психического состояния, которое наступает не сразу, а через 2-3 недели. Данный вид терапии может продолжаться в течение многих лет. Чтобы избежать ежедневного приёма медикаментов, практикуют приём препаратов пролонгированного действия (модитен-депо, пипортил и т.д).

3. Корригирующаятерапия направлена на устранение побочных действий, которые оказывают некоторые нейролептики. Для их предупреждения применяют, например, такое антипаркинсоническое средство, как циклодол (паркопан).