Рис.1. Различные виды ишемического смещения сегмента ST при проведении проб с физической нагрузкой (А – схема, Б – ЭКГ):
А Б
а - горизонтальное снижение (депрессия) сегмента ST; б - косонисходящее снижение; в – медленное, г - быстрое косовосходящее снижение;
д, е - ишемический подъем сегмента ST;
ж - горизонтальное (ишемическое) снижение сегмента ST в сочетании с отрицательным зубцом U
а - исходная ЭКГ (в покое);
б - ЭКГ, зарегистрированная на высоте нагрузки (смещение сегмента ST ниже изоэлектрической линии горизонтального типа)
Рис. 2. ЭКГ, зарегистрированная во время приступа стенокардии
(а) и через 30 мин после его купирования
Выявляются признаки преходящей ишемии заднедиафрагмальной (нижней) стенки ЛЖ (обозначены стрелками)
Методы исследования физической работоспособности
1. |
Прямые (с использованием |
1. Максимальные. |
|
газоанализаторов). |
|
2. |
Непрямые. |
2. Субмаксимальные. |
|
|
|
Наиболее распространенные непрямые субмаксимальные методы определения а) физической
работоспособности:
1.Тест PWC170.
2.Тест Навакки.
3.Тесты Купера и др.
б) аэробной продуктивности:
1.Метод Астранда
2.По данным теста PWC170.
Основаны они на существовании линейной зависимости между мощностью нагрузки (W) и ЧСС (особенно в диапазоне 120-170 уд/мин)
Рис. 3. Различные схемы проведения велоэргометрической пробы
а - нагрузка постоянной мощности;
б - быстро возрастающая нагрузка;
в, г - непрерывная ступенеобразно возрастающая нагрузка (с различным исходным уровнем мощности);
д - прерывистая ступенеобразно возрастающая нагрузка
Субмаксимальный тест PWC170
-велоэргометрический вариант
-степэргометрический
Формула расчета
Норма: Муж. – 2,4 Вт/кг Жен. – 1,7 Вт/кг
(по Карпману В.Л., 1974)
170 – f1
РWC170 = W1 + (W2 – W1) х
f2 – f1
где: РWC170 – мощность физической нагрузки при ЧСС 170 уд/мин; W1 и W2 – мощность первой и второй нагрузки (Вт или кгм/мин.); f1 и f2 – ЧСС в конце первой и второй нагрузок.
СВЯЗЬ ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ С ПОКАЗАТЕЛЯМИ ЗДОРОВЬЯ
К, сожалению, сегодня наиболее распространенная модель оценки здоровья в практической медицине основана на альтернативе «здоров – болен»: т.е если при обследовании у пациента не выявлено признаков заболевания, то методом исключения ставится диагноз «здоров». Обоснованность такого заключения весьма сомнительна.
ВСЕМИРНАЯ
ОРГАНИЗАЦИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
«Здоровье - состояние полного
физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов»
?? ?
?АБСТРАКЦИЯ ?
Академик Н.М. Амосов впервые поставил вопрос: 
«Кто из здоровых здоровее?»
и ввел понятие о
«количестве здоровья» (1987 г.)
По мнению Н.М. Амосова
«Здоровье – это максимальная производительность органов при сохранении качественных пределов их функций»
Компоненты здоровья
1. Соматическое здоровье – текущее состояние
органов и систем.
2.Физическое – (см. след. слайд)
3.Психическое – состояние общего душевного
комфорта, обеспечивающее адекватные поведенческие реакции.
4. Социальное (нравственное) – комплекс ценностных
установок и мотивов поведения индивида в обществе 
Современное определение физического здоровья:
ФИЗИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ – достаточный функциональный резерв организма, позволяющий человеку быстро адаптироваться в постоянно меняющихся условиях существования и обеспечивающий высокую устойчивость его организма к воздействию патогенных факторов, а также способность компенсировать возникшие под их влиянием изменения».