- •Синдром грыжевого выпячивания Задача №1
- •Задача №2.
- •Задача № 3.
- •Задача № 4.
- •Задача № 5.
- •Задача № 6.
- •Задача № 7.
- •Задача № 8.
- •Задача № 9.
- •Задача №10
- •Задача №11
- •Задача №12
- •Синдром острой кишечной непроходимости задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача № 11
- •Задача № 12
- •Перитонеальный синдром задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Кровотечение в просвет жкт задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Острый воспалительный абдоминальный синдром Задача №1.
- •Задача №2.
- •Задача №3.
- •Задача №4.
- •Задача №5.
- •Задача №6.
- •Задача №7.
- •Задача №8.
- •Задача №9.
- •Задача №10.
- •Задача №11.
- •Задача №12.
- •Синдром механической желтухи задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Синдром боли в верхней половине живота Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Задача 9.
- •Задача 10.
- •Задача 11.
- •Задача 12.
- •Синдром острой боли в прямой кишке и перианальной области
- •Задача 1
- •Диарейно-воспалительный синдром
- •Задача 2
- •Синдром выпадения прямой кишки
Задача 12
Больной Щ., 48 лет, доставлен бригадой скорой помощи с жалобами на общую слабость, головокружение при перемене положення тела, рвоту темным содержимым. Из анамнеза: находится на учете у нарколога по поводу хронического алкоголизма, на протяжении последнего месяца отмечает усиление боли в правом подреберье, а 3 часа тому назад появилась нарастающая общая слабость, сердцебиение, рвота алой кров’ю со сгустками.
При обследовании: общее состояние тяжелое, выраженная бледность кожних покровов. Пульс 118 за 1 мин., АД=80/50 мм рт. ст. При осмотре живота: усилено венозный рисунок на передней брюшной стенке. Живот умеренно вздут, при пальпации – печень на 6 см ниже края реберной дуги. Перкуторно – в отлогих местах притупление перкуторного звука; при аускультации – активные шумы перистальтики. При пальцевому ректальном исследовании – на перчатке кал чорного цвета.
Острый воспалительный абдоминальный синдром Задача №1.
Больной В., 26 лет, обратился к врачу с жалобами на постоянную боль в правой подвздошной области, тошноту, слабость. Из анамнеза: боль появилась сутки назад, без видимых причин, вначале локализовалась в эпигастральной области, а затем переместилась через несколько часов в правую подвздошную область, была однократная рвота. Стул регулярный, кал оформленный.
При обследовании: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы обычного цвета, температура тела 37,6°С, пульс 94 уд. за 1 мин. Язык влажный, живот слегка вздут, правая половина передней брюшной стенки отстает в дыхании. При поверхностной пальпации определяется умеренное напряжение и болезненность в правой продвздошной области, при глубокой пальпации болезненность значительно усиливается. Положительные симптомы Ровзинга, Бартомье-Михельсона, Врскресенского. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. При аускультации – шумы перистальтики ослаблены.
Задача №2.
Больная Р., 43 года, Жалуется на постоянную сильную боль в правой половине живота, больше – в правом подреберье, с иррадиацией в правую надключичную область; тошноту, повышение температуры тела, сухость и горечь во рту. Из анамнеза: заболела 10 часов тому назад, появление боли связывает с употреблением жирной и жареной пищи; боль возникла остро, сопровождалась двукратной рвотой.
При обследовании: общее состояние больной средней тяжести, лежит на правом боку, умеренная бледность кожных покровов, температура тела 38,2°С, пульс 104 уд. за 1 мин. Язык сухой, покрыт коричневатым налетом. Живот умеренно вздут, верхняя половина не принимает участия в акте дыхания. При пальпации определяется выраженная болезненность и напряжение брюшной стенки в верхній половине, більше – в правом подреберье. Положительные симптомы Грекова-Ортнера, Кера, Мюсси-Георгиевского. При аускультации – шумы перистальтики снижены.
Задача №3.
Больная П., 42 лет, жалуется на резкую опоясывающую боль в эпигастральной области, которая периодически усиливается, сопровождается изжогой, рвотой, не приносящей облегчения. Из анамнеза: заболела 5 часов тому назад, появление боли связывает с употреблением алкоголя, значительного количества жирной и острой пищи.
При обследовании: общее состояние больной средней тяж ести, кожне покровы бледноваты, пульс 94 за 1 мин, АД = 150/90 мм рт.ст. Язык влажный, обложен серым налетом. Живот вздут в верхней половине, брюшная стенка ограниченно принимает участие в акте дыхания, При пальпации определяется умеренное напряжение и выраженная болезненность в эпигастральной области и левом подреберье. Пульсация брюшной аорты не определяется. Положительные симптомы Керте, Чухриенко, Мейо-Робсона, симптомы раздражения брюшины отрицательные. При перкуссии – тимпанит в эпигастральной области. При аускультац живота – перистальтические шумы ослаблены.