Синдром грыжевого выпячивания Задача №1

Больной М-ко, 70 лет, жалуется на наличие выпячивания в обеих паховых областях, которое появилось полтора года тому назад после поднятия чрезмерной тяжести. Постепенно выпячивание увеличивалось в размерах

При обследовании: общее состояние больного удовлетворительное. В вертикальном положении в обеих паховых областях появляется выпячивание, округлой формы, размером 5х5 см, безболезненное при пальпации, вправляется в брюшную полость, при перкусии - над выпячиванием тимпанит. В горизонтальном положении больного выпячивание исчезает. Семенные канатики расположены латерально от выпячивания, наружные отверстия паховых каналов округлой формы, диаметром до 2,5-3,0 см, симптом «кашлевого толчка» положительный с обеих сторон.

Задача №2.

Больной Т-ов, 17 лет, жалуется на наличие выпячивания в правой паховой области, которое опускается в мошонку, увеличивается при физической нагрузке. Выпячивание появилось в раннем детском возрасте, постепенно увеличивалось в размерах.

При обследовании: общее состояние больного удовлетворительное. В вертикальном положении больного в правой паховый области имеется выпячивание, которое опускается в мошонку; выпячивание мягкоэластической консистенции, безболезненное. В горизонтальном положении больного выпячивание частично уменьшается вразмерах, при пальпации - вправляется в брюшную полость, при перкусии над выпячиванием – тимпанит, при аускультации – перистальтические шумы. Семенной канатик утолщен, наружное отверстие пахового канала размером 2,5х3,0 см, симптом «кашлевого толчка» положительный.

Задача № 3.

Больная П-ва, 56 лет, жалуется на наличие выпячивания в левой паховой области, которое появляется в вертикальном положении больной, а также на тупую боль в области выпячивания при физическом напряжении. Выпячивание появилось год тому назад, появление выпячивания больная связывает с тяжелым физическим трудом.

При обследовании: больная повышенного питания, в вертикальном положении слева ниже паховой складки определяется выпячивание, округлой формы, размером до 3 см в диаметре, эластической консистенции, безболезненное, расположено ниже паховой связки, вправляется в брюшную полость; грыжевые ворота до 2 см в диаметре; симптом «кашлевого толчка» положительный.

Задача № 4.

Больная Ш-ко, 36 лет, жалуется на наличие выпячивания в области пупка. Выпячивание появилось шесть лет тому назад, во время второй беременности, постепенно увеличивалось в размерах, в горизонтальном положении исчезало. Год тому назад появилась тупая ноющая боль в области пупка при физических нагрузках, выпячивание перестало вправлятся.

При обследовании: в области пупка имеется выпячивание, округлой формы, размером 6х7 см, кожа над выпячиванием обычного цвета; при пальпации выпячивание мягкоэластической консистенции, безболезненное, при попытке вправить – уменьшается в размерах, но не вправляется; при перкусии – над выпячиванием тимпанит; при аускультации – кишечные шумы. Грыжевые ворота четко не определяются.