Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
82
Добавлен:
07.06.2015
Размер:
1.04 Mб
Скачать

7.4 Перелік для надання інформації

У цьому розділі наведені приклади інформації, яка може стати в нагоді пацієнтам/ особам, які за ними доглядають, на деяких основних етапах маршруту пацієнта. Перелік був розроблений членами групи з розробки настанови на основі їх досвіду і розуміння доказової бази. Цей список не є ані вичерпним, ані ексклюзивним.

Діагностика і оцінка

▪ Забезпечте пацієнтів (та осіб, які за ними доглядають), які не були госпіталізовані, інформацією про причини і альтернативи госпіталізації (наприклад, огляд в нервово-судинній клініці).

▪ Проінформуйте пацієнтів та осіб, які за ними доглядають про цілі і результати всіх досліджень.

▪ Проінформуйте пацієнтів про те, що їм можуть запропонувати взяти участь у клінічних випробуваннях. Слід пояснити, що входить у випробування і повідомити пацієнтів та осіб, які за ними доглядають, про можливі ризики.

Невідкладна допомога і реабілітація

▪ Повідомте пацієнтам і особам, які за ними доглядають, про відділення, де буде здійснюватися лікування, наприклад, інсультне відділення або загальна реабілітаційна палата.

▪ Переконайте пацієнтів у тому, що, незалежно від відділення, де буде проводитися лікування, їх будуть лікувати фахівці, які мають знання та досвід у лікуванні інсульту.

▪ Обговоріть наступні проблеми з пацієнтами та особами, які за ними доглядають:

- шок і зневіра

- тривога

- страх

- депресія

- розчарування

- втома

- труднощі в розумінні того, що сталося.

▪ Обговоріть наступне з пацієнтами та особами, які за ними доглядають у період реабілітації:

- питання зайнятості/професійної реабілітації

- керування автомобілем

- вплив на дітей і членів сім'ї

- фінанси

- секс.

▪ Повідомте пацієнтам та особам, які за ними доглядають, про важливість ранньої мобілізації.

▪ Активно залучайте пацієнтів та осіб, які за ними доглядають, до участі в досягненні реабілітаційних цілей відділення. Пацієнти і особи, які за ними доглядають, повинні розуміти:

- процес реабілітації і вірогідний хід відновлення

- роль пацієнта і особи, яка за ним доглядає в їх відновленні

- дії щодо зниження ризику повторних інсультів

▪ Порадьте особам, які доглядають за хворими, про необхідність підтримки членів сім’ї в допомозі відновлення пацієнта.

▪ Запевніть пацієнтів та осіб, які за ними доглядають, що фізичні вправи і ”вихід“ не спричинять повторний інсульт.

▪ Надайте інформацію в різних форматах, які відповідають індивідуальним потребам, наприклад, буклети, DVD, CD, CHSS, телефонна лінія консультацій.

▪ Проінформуйте пацієнтів, що CHSS також може організувати візити підготовлених волонтерів до стаціонарних пацієнтів.

▪ Проінформуйте пацієнтів, що їм можуть запропонувати взяти участь у клінічних випробуваннях. Поясніть, з чим це може бути пов'язано і повідомте пацієнтів та осіб, які за ними доглядають, про можливі ризики.

Комунікація

▪ Надайте інформацію пацієнтам з комунікативними проблемами або пізнавальною дисфункцію належним чином (наприклад, доступними та зручними для сприйняття інформаційними ресурсами та комунікаційними засобами в міру необхідності).

▪Зазначте, що пацієнти з комунікативними проблемами ще можуть повною мірою брати участь в обговореннях та прийнятті рішень при відповідній комунікаційній підтримці.

▪Запевніть пацієнтів і осіб, які за ними доглядають, що стан може покращитися.

▪ Переконайте, що є час для обговорення стану і відповіді на запитання.

▪Надайте письмову інформацію для пацієнтів та осіб, які за ними доглядають, яку вони прочитають в свій вільний час.

▪Повідомте пацієнтів і осіб, які за ними доглядають, про наявну допомогу в громаді для тих, хто переніс інсульт, в тому числі комунікаційних партнерів і, при необхідності, послуг телереабілітації, в тому числі логопедичної терапії.

планування виписки

▪Тримайте пацієнтів та осіб, які за ними доглядають, поінформованими та залученими в процес виписки на кожному його етапі.

▪Повідомте пацієнтів та осіб, які за ними доглядають, про важливість подальших візитів до лікаря.

▪ Повідомте пацієнтів, що їхній лікар загальної практики або команда первинної медичної допомоги повною мірою будуть проінформовані про їх госпіталізацію і будуть тривалий час спостерігати за ними вдома.

▪ Заохочуйте пацієнтів та осіб, які за ними доглядають, відвідувати лікаря або медсестру в міру необхідності.

▪Інформуйте пацієнтів та осіб, які за ними доглядають, про спільну роботу з місцевими органами влади та первинною ланкою медичної допомоги, про повний пакет допомоги для пацієнтів та осіб, які за ними доглядають, відразу ж після виписки.

▪Повідомте пацієнтів та осіб, які за ними доглядають, про необхідність проведення оцінки засобів трудотерапії, пристосувань і устаткування, наприклад, рейки для ванни, рамки для туалету, поручні.

▪Повідомте пацієнтів та осіб, які за ними доглядають, про місцеві механізми для подальшого контролю.

▪ Обговоріть направлення до служб з професійної реабілітації всіх пацієнтів, які могли б мати користь.

▪Повідомте, що відновлення може тривати довго і, що пацієнти і особи, які за ними доглядають, повинні спробувати залишатися активними в своєму відновленні, навіть якщо прогрес видається повільним.

▪ Повідомте контактний номер телефону призначених членів мультидисциплінарної команди для вирішення негайних проблем після виписки.

Підтримка громади

▪Заохочуйте пацієнтів брати відповідальність за своє власне відновлення з допомогою і за підтримкою фахівців охорони здоров'я.

▪Надавайте інформацію про те, як самостійно звернутися на пізньому етапі для подальшого лікування.

▪Надайте інформацію про офіційні пільги, такі як допомога при інвалідності, матеріальна допомога особам, які здійснюють догляд за хворими, на яку вони можуть претендувати. Зверніться у відповідних випадках до Департаменту в справах праці і пенсій, місцевих агенцій з пільг, Бюро консультацій населення або до будь-якої іншої установи, яка могла б допомогти в цьому.

▪ Пацієнтам, які водять автомобіль, повідомте про:

- звернення до лікаря загальної практики для обговорення питання керування автомобілем після інсульту

- необхідність оцінки перед поверненням до керування автомобілем

- коли і як повідомити їх страхові компанії і DLVA

- важливість регулярних перевірок зору.

▪Забезпечте інформацію про професійну реабілітацію.

▪ Забезпечте, щоб хворі з комунікаційними проблемами знали про волонтерські групи, такі як Волонтерська служба з інсульту CHSS, Спілкування, Різних типів інсульту, Прогресу і, при необхідності, обговоріть направлення.

▪Повідомте пацієнтів та осіб, які за ними доглядають, про те, як вони можуть отримати доступ до служб з інсульту CHSS, тренувань після інсульту, денних центрів та інших клубів дозвілля людей після інсульту.

▪Для молодших пацієнтів (до 65) надати інформацію про групи людей молодшого віку, які діють під керівництвом CHSS та Різних типів інсульту за наявності таких у їх місцевості.

▪ Обговоріть з сім'єю пацієнта та іншим особам, які за ними доглядають, питання важливості підтримання свого здоров'я (психічного і фізичного), дозвілля/соціальні мережі і т.д., і порадьте їм скористатися дружніми та підтримуючими послугами тощо.

Соседние файлы в папке ОНМК