Подготовка у универсиаде 2012 / Flavi-Basic-2011-6
.pdf
Лихорадка , вызванная вирусом Западного Нила у людей в России
•Волгоградская область
–In 1999, 380 confirmed cases including 38 fatalities (case-fatality rate = 10%).
–In 2000, 32 confirmed cases including 3 fatalities (case-fatality rate = 9,4%).
•Astrakhan region
–In 1999, 95 confirmed cases including 5 fatalities (case-fatality rate = 5,3%).
–In 2000, 24 confirmed cases.
Новосибирск, лихорадка ЗН, 2004, один случай с симптомами. Два – без)
•Инкубационный период – около 14 дней
•Клиническая картина – лихорадка
•Вакцинация против ВКЭ – была проведена своевременно
•Титр против КЭ (IgG) – 1:400 (день поступления)
•Титр против ВЗН (IgG) – 1:1600 (14 день)
•OТ-ПЦР на РНК ВЗН – положительна
•Выделен фрагмент кДНК (ген белка Е) – секвенирование показало, что это оригинальный, не встречавшийся ранее вариант ВЗН
Антитела к вирусу ЗН в России и СНГ в 2003-2006.
Красноярск, 2001, 9 % населения имеют антитела к ВЗН?
Юг Новосибирской области, 2004 23 % населения имеют антитела к ВЗН
Персональные сообщения, 2006 г.
2300 km |
4000 km |
|
Распространенность клещей Ixodes ricinus (вектор для ЦентральноЕвропейского энцефалита и вируса Люпин Илл) и клещей Ixodes persulcatus (вектор для Российского вируса клещевого энцефалита).
Цитируется по Blaskovic, Pucekova, and Kubinyi (36), из Fields Virology).
Заболеваемость клещевым энцефалитом в
Европе по годам и странам
В 2005 году описан новый вид флавивирусов, выделен в 1997 г. в Чешской республике – назван Рабенсбург (RabV).
Emerging Infectious Diseases • www.cdc.gov/eid • Vol. 11, No. 2, 2005
Существующие вакцины против
Флавивирусных инфекций
Живые аттенуированные/ослабленные
•Желтая лихорадка (штамм 17D)
•Японский энцефалит (в Китае)
Инактивированные/убитые
•Японский энцефалит
•Клещевой энцефалит (Чехия. Австрия. Германия, Россия)
Пока нет вакцин против
•Лихорадки денге
•Западного Нила
•Лихорадки Сент Луис
Диагностика, лечение, профилактика
•Клиника : инкубационный период – для ВКЭ от 7 до 28 дней, три типа течения – лихорадка, энцефалит или бессимптомное.
•Диагностика: выявление антител класса IgM начиная с появления симптомов или после 7 дня инфекции, выявление антигена (слабочувствительный метод) и выявление РНК методами ОТ-ПЦР или NASBA.
•Лечение – симптоматическое; применение высокоиммунной плазмы крови от иммунизированных доноров дает эффект в первые дни болезни.
•Экстренная профилактика в течение 48 часов после укуса специфическим гамма-глобулином.