Подготовка у универсиаде 2012 / id_info_hepatit_c

Гепатит С – это воспаление печени, вызываемое вирусной инфекцией. Основной риск заражения вирусом гепатита С (HCV) возникает при контакте с зараженной кровью. Возможность передачи от матери к ребенку, а также при половых контактах встречается не чаще чем в 5-6% случаев. Опасность этого вируса заключается в том, что он может вести себя в организме без проявления специфических симптомов. Для HCV характерны мало узнаваемые симптомы, схожие с синдромом хронической усталости и потери аппетита. Однако со временем состояние инфицированного человека резко ухудшается.

Эпидемиология

По данных Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в мире насчитывается более 250 млн человек, инфицированных вирусом гепатита С. Каждый год регистрируется 3-4 млн новых случаев заражения HCV. Исследования показали, что частота выявления гепатита С самая низкая в Северной Европе и США (0,5-1,9%) несколько выше в Южной Европе и Азии (0,9-2,3%) и наиболее высокая в Африке (1,7-5,2%). По данным ВОЗ и Роспотребнадзора эпидемиологическая обстановка по заболеваемости острым вирусным гепатитом С в РФ остается напряженной. С начала регистрации этой инфекции (1994 г.) имеет место ежегодный рост заболеваемости

иколичества носителей Заболеваемость с 12,9 на 100 тыс. населения в 1999 году увеличилась до 35,8 на 100 тыс. населения в 2006 году. В общей структуре заболеваемости вирусных гепатитов хронический гепатит С занимает 69,3%. В настоящий момент в России носителями HCV являются 4 млн человек. Заболевание HCV и его последствия в 2007 году вышли на первое месте среди причин для пересадки печени. Медицинская статистика говорит о том, что гепатит С в 75-85% случаев переходит в хронический, каждый третий из них заканчивается циррозом печени

иоколо 10% - печеночно-клеточной карциномой (рак печени). Летальные исходы при остром гепатите С встречаются редко. Однако, по данным Европейского комитета по профилактике вирусных гепатитов, гепатит С, по причине смертности среди больных с хроническим поражением печени занимает второе место, уступая только хроническому алкоголизму.

Терапия

Внастоящее время единственным (клинически подтвержденным) методом лечения гепатита С является комбинированная противовирусная терапия препаратами интерферона альфа-2а и рибавирина. Эффективность терапии находится по разным оценкам в диапазоне от 50 до 80 процентов (в зависимости от различных факторов - генотип вируса, пол и возраст больного, применяемые конкретные препараты и т.д.). Интерферон не воздействует на прямую на вирус гепатита С, но индуцирует сложные (в том числе иммунные) ответы, защищающие клетки от вируса.

Механизм действия рибавирина против HCV полностью не выявлен. Предполагается, что, с одной стороны, он тормозит синтез вирусной РНК, а с другой стороны, повышает частоту мутаций вирусного генома, тем самым, снижая жизнеспособность вирусной популяции.

Социальная значимость НСV подтверждается объемом государственных средств, выделяемых на приобретение необходимых лекарственных препаратов. К примеру, правительство США затрачивает более 1 млрд долларов в год. В то время как в РФ, по данным DSM group, в первом полугодии 2009 г. было затрачено 290 млн руб. на приобретение интерферона альфа-2а (407 млн руб. в 2008 г.) и 128 млн руб. на рибавирин (186 млн руб. в 2008 г.). В среднем стоимость курса лечения такими препаратами пациенту обходится в 200-900 тыс. рублей. Отсюда следует, что в РФ менее одного процента от общего числа больных получают необходимые лекарства на льготных условиях, а остальные вынуждены обеспечивать свое лечение самостоятельно, что делает коммерческий рынок таких препаратов объемным.

Сейчас во всем мире ведутся разработки инновационных препаратов, направленных на борьбу с вирусом гепатита С. На разных стадиях доклинических и клинических исследований находятся 83 молекулы, которые являются полимеразными ингибиторами, протеазными ингибиторами, терапевтическими вакцинами, моноклональными антителами и ингибиторами входа вируса. Каждая из этих молекул, а также разработка новых может в конечном счете привести к созданию инновационного и незаменимого лекарственного средства в терапии гепатита С – сложного и социально значимого заболевания.