7.1.3. Кривая роста человека (изменения длины и веса тела)

• Процесс онтогенетического развития логично разделить на два этапа:

  • период пренатального развития - внутриутробный этап, длящийся от момента образования зиготы в результате оплодотворения до момента рождения;

  • постнатальное развитие - земная жизнь человека от рождения до смерти (от первого вдоха до последней мысли).

Первой работой, посвященной описанию постнатального развития человека, является описание, опубликованное Ж. Бюффоном в приложении к его "Естественной истории". Друг Ж. Бюффона - граф Филиберт де Монбейяр был наблюдательным человеком. С 1759 по 1777 гг. он наблюдал за развитием своего сына. При этом граф измерял длину его тела каждые полгода с момента рождения до 18 лет и с завидной тщательностью фиксировал свои измерения. Результаты этой работы представлены на рисунке в виде так называемой кривой роста.      На графике нанесены изменения абсолютных значений длины тела (кривая абсолютного роста), а также прирост длины тела от одного возрастного интервала к другому, то есть скорость возрастного изменения (кривая абсолютной скорости роста). В ряде случаев природу процесса развития лучше отражает даже не скорость, а ускорение роста (кривая относительной скорости роста). Этими тремя параметрами мы будем часто оперировать в дальнейшем при описании явления развития.

• Внимательно посмотрев на форму ростовой кривой сына де Монбейяра, мы можем сделать ряд заключений:

  • процесс роста длины тела длится на протяжении всего представленного периода времени (от рождения до 18 лет);

  • в этом возрастном интервале скорость роста неуклонно уменьшается;

  • однако эта тенденция дважды прерывается:

    • первое небольшое увеличение скорости роста (зубец на кривой) наблюдается где-то между 6 и 8 годами. Его называют полуростовым скачком.

    • второе наиболее ощутимое ускорение относится к концу рассмотренного ростового периода (в данном случае в 13-15 лет). В ауксологии оно получило название пубертатного скачка роста или, просто, ростового скачка.

Науке крупно повезло - сын графа де Монбейяра, видимо, был окружен заботой, он получал полноценное питание, не испытывал каких-то особых лишений и рос вполне нормальным мальчиком, хотя и был несколько высоковат для своего времени. Во всяком случае, его ростовая кривая вполне адекватно отражает основные этапы процесса роста, отмечаемые в большинстве других исследований.      Согласно им, максимальная активизация роста длины тела наблюдается в первые месяцы жизни после появления на свет (скорость составляет примерно 21-25 см в год). В период от 1 года до 4-5 лет прибавка длины тела постепенно уменьшается (с 10 до 5,5 см/год). С 5-8 лет иногда отмечается слабый полуростовой скачок (таким выраженным, как у сына де Монбейяра, он бывает далеко не всегда). В возрасте 10-13 лет у девочек и 13-15 лет у мальчиков наблюдается отчетливо выраженное ускорение роста - ростовой скачок. Он бывает обязательно, а скорость роста длины тела составляет около 8-10 см/год у мальчиков и 7-9 см/год у девочек. Между этими периодами фиксируется снижение темпов роста.      В качестве примера мы приведем данные по росту длины и веса тела детей и подростков Москвы по наблюдениям 1960-70 гг. (табл. 7.1).

Таблица 7.1. Изменение длины и веса тела русских детей и подростков г. Москвы (данные 1960-70 гг.)(по: Морфология человека…, 1990. С. 53)
Возрастной интервал (в годах)	Мальчики					Девочки
	Длина тела (см)	Скорость роста (см/год)	Вес тела (кг)	Скорость роста (кг/год)	Длина тела (см)		Скорость роста (см/год)	Вес тела (кг)	Скорость роста (кг/год)
nb (0.00-0.09)*	51.6	-	3.5	-	50.9		-	3.4	-
0.1-0.9	75.0	23.4	10.3	6.8	73.8		22.9	9.8	6.4
1.0-3.9	100.7	8.6	16.4	2.0	100.1		8.8	16.0	2.1
4.0-6.9	118.9	6.0	22.6	2.1	118.2		6.0	22.2	2.1
7.0-9.9	133.8	5.0	30.0	2.5	133.4		5.1	29.4	2.4
10.0-12.9	148.2	4.8	39.5	3.2	150.5		5.7	42.2	4.3
13.0-15.9	165.6	5.8	55.9	5.5	158.0		2.5	53.2	3.7
16.0-17.0	168.8	3.2	59.7	3.8	158.6		0.6	54.6	1.4

Мы в общих чертах описали кривую роста в период от рождения до 18-19 лет - это период наиболее активного постнатального роста большинства соматических параметров организма. Но сходные закономерности характерены и для внутриутробного развития.      На рисунке 7.4 приведены изменения абсолютных значений и скорости роста длины тела для пренатального периода и первых двух лет жизни. Заметим, что возраст плода и новорожденного ребенка в этот период обычно отсчитывается от первого дня последней менструации матери. Это так называемый гестационный возраст (от лат. gestare - носить), являющийся в исследовательской практике наиболее надежным и очевидным ориентиром зачатия.      Максимальная скорость роста плода характерна для первых четырех месяцев внутриутробного развития. Кстати, таким же образом изменяется и вес тела, с той разницей, что максимум скорости достигается чаще на 34-й неделе.      Первые два месяца внутриутробного развития - стадия эмбриогенеза, характеризующаяся процессами "регионализации" и гистогенеза (дифференцировки клеток с образованием специализированных тканей). В то же время благодаря дифференциальному росту клеток и клеточным миграциям части организма приобретают определенные очертания, структуру и форму. Этот процесс - морфогенез - активно идет вплоть до взрослого состояния и продолжается до старости. Но его основные итоги видны уже на 8-й неделе внутриутробного развития. К этому времени эмбрион приобретает основные характерные признаки человека.      К моменту рождения (в период между 36 и 40 неделями) скорость роста плода замедляется, так как к этому времени полость матки оказывается уже целиком заполненной. Примечательно, что рост близнецов замедляется еще раньше - в тот период, когда их общий вес становится равным весу одиночного 36-недельного плода. Если генетически крупный ребенок развивается в матке у небольшой женщины, механизмы замедления роста способствуют успешным родам, хотя это происходит далеко не всегда (по Дж. Тэннеру, см.: Харрисон Дж. и др., 1979. С. 368-370). Таким образом, вес и размеры тела новорожденного в значительной степени определяются внешней средой, которой в данном случае является организм матери.      Длина тела при рождении составляет в среднем около 50,0-53,3 см у мальчиков и 49,7-52,2 у девочек (индивидуальные отличия при нормальных сроках беременности от 49 до 54 см). Сразу же после рождения скорость роста длины тела вновь увеличивается, особенно у генетически крупного ребенка.      В настоящее время рост тела в длину существенно замедляется у женщин в возрасте 16-17 лет и у мужчин в 18-19 лет, а вплоть до 60 лет длина тела остается относительно стабильной. Примерно после 60 лет происходит реальное уменьшение длины тела. По данным для населения Европы и центральных регионов России, скорость этого снижения составляет в среднем 0,1-0,2 см/год. Этот отрицательный рост связан в основном с потерей эластичности и сплющиванием межпозвоночных хрящевых дисков, понижением нервно-мышечного тонуса и изменениями гормональной секреции. Происходит изменение осанки тела, развивается плоскостопие и т.д.      Средние значения веса тела при рождении в настоящее время составляют 3,3-3,7 кг для мальчиков и 3,2-3,5 кг для девочек (нормальные индивидуальные различия от 2,6 до 4,5 кг). В два-три первых дня вес тела уменьшается примерно на 200 г. Это происходит, прежде всего, за счет интенсивного расходования организмом резерва питательных веществ и воды, обеспечивающих ростовой рывок. Прибавка в весе достигает максимума через два месяца после рождения (до 30 г в день). В конце первого года жизни прибавка уменьшается до 10 г в день (табл. 7.2).

Таблица 7.2. Примерные показатели прибавок длины и веса тела детей первого года жизни* (Усов И.Н., 1994)
Возраст (месяцы)	Прибавка массы (кг)		Прибавка в длине тела (см)
	Скорость(кг/мес.)	За весь прошедший после рождения период (кг)	Скорость(см/мес.)	За весь прошедший после рождения период (см)
1	0.60	0.60	3.0	3.0
2	0.80	1.40	3.0	6.0
3	0.80	2.20	2.5	8.5
4	0.75	2.95	2.5	110
5	0.70	3.65	2.0	13.0
6	0.65	4.30	2.0	15.0
7	0.60	0.60	2.0	17.0
8	0.55	5.45	2.0	19.0
9	0.50	5.95	1.5	20.5
10	0.45	6.40	1.5	22.0
11	0.40	6.80	1.5	23.5
12	0.35	7.15	1.5	25.0

Следующий пик скорости увеличения веса тела у мальчиков приходится на 15-й год жизни (5,5-6,5 кг/год), у девочек - на 13-й (5,0-5,5 кг/год). В среднем (то есть чаще всего) вес тела постепенно увеличивается примерно до 25 лет, а после 60, наоборот, обычно наступает отрицательный рост, в основном, за счет атрофических изменений в тканях и уменьшения содержания воды.      Во взрослом состоянии вес тела чрезвычайно непостоянен. Как известно, он весьма зависим от особенностей образа жизни, характера питания и множества других факторов. Ведь и сам вес тела - признак составной. Он складывается из показателей различных систем организма, одни из которых более лабильны (например, мускулатура и жировая клетчатка), чем другие (скелет, внутренние органы и покровы тела) (табл. 7.3).

Таблица 7.3. Приблизительное соотношение слагаемых веса нашего тела (в процентах к общей массе тела)(Морфология человека, 1990. С. 56)
Системы организма	Новорожденные	Взрослые
Мужчины	Женщины
Костная ткань (скелет)	14%	18%	16%
Мышечная ткань (мускулатура)	22%	42%	36%
Жировая ткань (жировая клетчатка)	44%	28%	30%
Внутренние органы и покровы тела	20%	12%	18%

Полные кривые роста длины тела мужчин и женщин представлены на рисунке. Кривая веса тела значительно более изменчива: вы прекрасно знаете, как быстро можно набрать и сбросить вес почти в любом возрасте. Происходит это в основном за счет лабильности жировой ткани и изменения водного тканевого баланса (табл. 7.4).

Таблица 7.4. Оценка относительного содержание воды в некоторых органах и тканях тела взрослого человека* (по: Вайс Х., Елькман В., 1996; Киеня А.И., Банджаевский Ю.И., 1997)
Ткань или орган	Средние значения содержания воды**(в % от массы ткани или органа)
Костная ткань (скелет)	20-24
Мышечная ткань (осевая мускулатура)	73-77
Сердечная мышца	77-81
Жировая ткань (жировая клетчатка)	10-12***
Покровы тела (эпителий, кожа)	70-74
Мозг	74-78
Легкие	77-81
Ткань кишечника	73-77
Печень, почки, селезенка	68-83
Пищеварительные соки (желудочный, панкреатический и др.)	90-99
Циркулирующая кровь, плазма крови	90-91
Желчь (печеночная и пузырная)	86-97

• Наконец, отметим еще одно закономерное явление - двукратный перекрест мужской и женской кривых роста. Эти точки отмечены на рисунках. В ауксологии они получили названия:

  • первичного (первого) перекреста, когда длина (в среднем около 10,5 лет) и вес тела (в 10,5-11,0 лет) девочек становится большими, чем у мальчиков;

  • вторичного (второго) перекреста, когда мальчики снова начинают опережать девочек по росту (около 13,5 лет) и весу тела (около 14 лет).

Оба явления неплохо маркируют более раннее начало пубертатного периода у девочек и более позднее - у мальчиков. Это один из ярких примеров проявления полового диморфизма в ходе роста человека.      Описанные нами кривые роста является видоспецифичной особенностью человека (см. Видео). Появление и чередование пиков и провалов на кривых - то есть периодов ускорения и замедления положительного роста, а также отрицательный рост - являются характерной чертой представителей Homo sapiens. Исключения из правила, конечно же, есть, но в большинстве своем это случаи явной патологии (см. Хрестом. 7.1).