144. Опишите порядок оказания первой помощи при химических и термических ожогах.

При термическом ожоге необходимо весьма осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды. Прилипшее к телу белье не сдирать а осторожно срезать ножницами. На обожженную поверхность накладывают ватно-марлевую повязку или повязку, смоченную в спирте. Если имеется 0,5%-ный раствор новокаина, то им орошают обожженную поверхность. Хорошо закрыть поверхность фибринной пленкой.

Запрещается вскрывать пузыри, применять примочки, промывания, мази и т. п. средства.

При обширных ожогах пострадавшего закутывают в стерильную или чистую простыню, а сверху - в теплое одеяло.

При больших ожогах конечностей необходимо наложить транспортные шины.

Пострадавшие с обширными ожогами и в тяжелом состоянии, должны получать обильное питье: водно-солевой раствор, горячий и сладкий чай и т.п. Для утоления болей дать таблетку анальгина.

При незначительных размерах ожогов I-й степени можно ограничиваться смазыванием обожженной поверхности 2-3%-ным раствором марганцевокислого калия и наложением повязки (на лицо повязку не накладывать).

При химическом ожоге немедленное и обильное обмывание обожженной поверхности кожи в течение 5-10 мин водой (лучше под давлением). При ожогах известью или фосфором необходимо сперва удалить остатки химического вещества и после этого приступить к обмыванию обожженной поверхности. Если есть возможность, то после воды пораженный участок обмывают следующими растворами: при ожогах кислотами или фосфором - 2%-ным раствором соды или мыльной водой; при ожогах щелочами - 1-2%-ным раствором уксусной, лимонной или борной кислоты; при ожогах фосфором - примочки из 5%-ного раствора марганцевокислого калия. Затем на обожженную поверхность накладывают сухую повязку. При ожогах фосфором не применять мазевых (!)

При химических ожогах пищевода и желудка дают внутрь молоко или подсолнечное масло.

145. Человек прикоснулся к фазному проводу 3-х фазной сети с изолированной нетралью с линейным напряжением 380 В. Определите величину тока, протекающего через человека, если сопротивление изоляции сети равно 20 кОм. Сопротивление тела человека - 2 кОм.

U_{ф =} 220 В

r = 20 кОм

R_h = 2 кОм

I_h = U_ф/(R_h + r/3) = 220/(2+20/3) = 25 мА

Величина тока, протекающего через тело человека, превышает пороговый не отпускающий ток. Человек не сможет самостоятельно отключиться от цепи тока.

r r r

R_h =2кОм

I_h

146. Человек прикоснулся к фазному проводу 3-х фазной сети с заземленной нейтралью с напряжением 380/220 В. Определите ваеличину тока, протекающего через человека, если сопротивление тела человека 1 кОм, переходное сопротивление обуви и пола 10 кОм.

U_{ф =} 220 В

r_об+r_п = 10 кОм

R_h = 1 кОм

I_h = U_ф/(R_h + r_об+r_п) = 220/(1+10) = 20 мА

r₀=4 Ом

R_h=1 кОм I_h

Величина тока, протекающего через тело человека, превышает пороговый не отпускающий ток. Человек не сможет самостоятельно отключиться от цепи тока.

147. Дайте характеристику влияния факторов электрического характера (величина тока, частота тока) на тяжесть поражения электрическим током.

Наблюдается прямая зависимость между величиной тока через человека (до нескольких сотен мА) и опасностью поражения. При токах более 1 ампера эта зависимость меняет характер. При 5 А и более происходит немедленная остановка сердца, минуя состояние фибриляции. При кратковременном действии тока сердце самостоятельно возобновляет свою работу.

Действие тока на человека можно рассмотреть по пороговым значениям

Пороговые значения тока:

- ощутимый ток (человек начинает ощущать воздействие проходящего через него малого тока) 0,5-1,5 mA при токе частотой 50 Hz и 0,5-1,5 mA при постоянном токе;

- неотпускающий ток (ток, вызывающий непреодолимые судорожные сокращения мышц руки, в которой зажат проводник) 10-15 mA при токе частотой 50 Hz и 50-80 mA при постоянном токе;

- фибрилляционный ток (ток, который вызывает фибрилляцию или остановку сердца) от 50 mA до 5 A при токе частотой 50 Hz, а среднее значение порогового фибрилляционного тока примерно 100 mA; при постоянном токе средним значением порогового фибрилляционного тока можно считать 300 mA, а верхним пределом-5А;

- ток более 5А (как переменный частотой 50 Hz, так и постоянный) вызывает немедленную остановку сердца, минуя фибрилляцию. Если действие тока кратковременно (до 1-2 с) и не вызвало повреждения сердца, то после отключения тока сердце возобновит работу.

При больших токах происходит паралич лёгких, которые после отключения тока не начинают работать, и необходимо делать искусственное дыхание

Влияние продолжительности действия тока.

Опасность для организма тем меньше, чем меньше продолжительность воздействия тока. При длительном воздействии (даже безопасном) тока сопротивление человека падает, ток возрастает до значения способного вызвать остановку дыхания и фибриляцию сердца. Остановка дыхания происходит через несколько секунд, чем больше ток – тем меньше время. Нормально сердце сокращается 60 – 80 раз в минуту, т.е. около 1 раза в секунду делает полный цикл сокращение – расширение. В каждом цикле, в течение 0,15 – 0,2 сек сердце наиболее чувствительно к току. Этот промежуток времени называется фазой Т. при несовпадении с фазой Т токи значительной величины не вызывают фибриляции.

Род и частота тока. Установлено что переменный ток частотой 50 – 60 Гц в 4-5 раз более опасен чем постоянный. Однако даже небольшой постоянный ток – ниже порога ощущения – при быстром разрыве цепи дает очень резкие удары, вызывающие судороги мышц. Опасность действия тока снижается с увеличением частоты, но ток частотой от 20 до 500 Гц практически не менее опасен чем 50 Гц. Выпрямленный ток, однополупериодного выпрямления, по постоянному току приблизительно 1,2 – 1,5 раза ниже имеет пороговое значение чем переменный.