Фізіологія зорової сенсорної системи

Електромагнітне випромінювання у діапазоні хвиль від 400 дд 750 нм сприймається людиною як світло. Близько 90 % інформації про зовнішній світ надходить у ЦНС через зорову сенсорну систему. Завдяки цьому вже сам рецептор (око) є складним органом, який має відповідні структури не тільки для сприймання, але й для початкової обробки інформації. Око містить сприймальні рецептори — палички і колбочки, чотири типи нейронів і складний допоміжний апарат. Дуже складну будову мають також нервові центри, які забезпечують обробку зорової інформації.

СЛІЗНА РІДИНА

Зовнішня поверхня рогівки ока вкрита тонким шаром слізної рідини, яка утворюється слізними залозами. Під час руху повік рідина рівномірно розподіляється по рогівці і кон'юнктиві. Не-випарувана рідина стікає сльозовими протоками в порожнину носа. Функції слізної рідини: а) поліпшення оптичних властивостей рогівки; б) охорона рогівки та кон'юнктиви від висихання; в) «змазка» очного яблука і повік; г) видалення чужорідних тіл при їх попаданні між повіками і очним яблуком (при цьому рефлекторно збільшується секреція слізної рідини); д) вираження емоцій (плач). Завдяки ферментам, які в ній містяться, слізна рідина має бактерицидну властивість.

Секреція слізної рідини регулюється вегетативними нервами. Центр парасимпатичного нерва розташований у стовбурі головного мозку, а симпатичного — у верхніх грудних сегментах спинного. Пускові для секреції імпульси надходять з гіпоталамуса та лімбічної системи, куди вони посилаються різними відділами ЦНС (аж до кори великого мозку) або периферичними рецепторами ока.(рис 9.3)

Оптична система ока

Перед тим як світлова хвиля досягає рецепторних клітин, розташованих у сітківці, промінь світла проходить через рогівку, вологу передньої камери ока, кришталик і склоподібне тіло, які утворюють оптичну систему. Шляхи циркуляції внутрішньоочної рідини показані на схемі. Заломна сила ока людини дорівнює 59 D при розгляданні далеких предметів і 70,5 D — при розгляданні предметів, що розташовані близько.(рис 9.4)

Рефракція. У оці від початку рогівки і до сітківки розташовані середовища, які по-різному заломлюють промені світла. Промінь світла проходить через рогівку, вологу передньої камери, кришталик і скловидне тіло з різною швидкістю. Якщо швидкість променя світла в повітрі дорівнює 300 000 км/с, то в середовищах ока вона знижується до 200 000 км/с. Унаслідок цього на поверхні, яка відокремлює ці середовища, відбувається заломлення світла, або рефракція. Відношення швидкості променя світла в повітрі до відповідного прозорого середовища називається рефракційним індексом. Рефракційний індекс рогівки становить 1,38, водянистої вологи — 1,33, кришталика — 1,4, склоподібного тіла — 1,34.(рис 9.5)

Якщо одне середовище перебуває під кутом до світла, яке проходить у іншому середовищі, напрям променя світла змінюється. Кут його зміни залежить як від кута падіння світла, так і від рефракційного індексу. У оці межі між середовищами функціонують як лінзи. Причому навіть кришталик не є однорідним тілом, і при точному обчисленні треба враховувати як передню, так і задню його поверхні. У клінічній практиці можна спостерігати різного ступеня аномалії цих поверхонь, а це неодмінно буде позначатись на їх заломній силі.

Для спрощення оцінки заломної сили ока користуються моделлю «редукованого ока», в якому всі середовища мають один і той же показник заломлювання і єдину сферичну поверхню. При цьому на сітківці формується зменшене, перевернуте і справжнє відображення предмета.

Завдання оптичної системи ока полягає не тільки в зведенні у фокус променів на відповідних рецепторах сітківки, але й їх фільтрації. Так, волога передньої камери ока практично не пропускає інфрачервоні промені (з довжиною хвилі понад 760 нм). Кришталик також поглинає інфрачервоне проміння. Ультрафіолетові промені поглинаються рогівкою і рештою середовищ, тому вони до сітківки не доходять.

Акомодація. Для бачення предмета потрібно, щоб промені від окремих точок його були сфокусовані на сітківці. Цю функцію й виконують заломні середовища ока. У звичайних умовах заломна сила ока молодої людини забезпечує фокусування променів, які йдуть від далеко розташованого предмета. Предмети, які лежать поруч, при цьому бачимо розпливчасте,, позаяк промені від них сфокусовані за сітківкою. Для того щоб бачити чітко близько розташовані предмети, треба збільшити заломну силу ока. Звідси стає зрозумілим, чому одночасно не можна чітко бачити далеко й близько розташовані предмети. Пристосування ока до бачення різновіддалених предметів називається акомодацією.(рис 9.6)

Оптична система має два основних пристосувальних механізми—зіницю і кришталик, які дозволяють регулювати інтенсивність світлового потоку і його напрямок.

Акомодація забезпечується кришталиком, кривизна якого може змінюватися. У молодої людини рефракційна здатність кришталика може змінюватися від 15 до 29 D, тобто діапазон акомодації становить близько 14 D. Кришталик міститься у тонкій капсулі, яка переходить на краях у циннову зв'язку, прикріплену з іншого кінця до циліарного тіла. Кривизна кришталика залежить від взаємодії сил еластичності його структур і пружності, яка виникає у циліарному апараті і склері, до котрої прикріплена циліарна зв'язка. Механічний натяг склери у свою чергу залежить від внут-рішньоочного тиску. Оскільки звичайно волокна зв'язки натягнуті, то форма кришталика менш випукла.

Регуляція акомодації. У регуляції натягу циннової зв'язки головна роль відводиться циліарному м'язу. При скороченні віа послаблює натяг капсули кришталика, і під дією еластичних сил кривизна його збільшується. Діапазон акомодації (інтервал зміни сили заломлення) кришталика найбільший у молодому віці.

Максимальна заломна сила кришталика може досягти 29D. У цьому разі найближча точка чіткого бачення ока міститься на

відстані 7 см. З віком кришталик втрачає еластичність, і найближча точка чіткого бачення поступово віддаляється. Це явище носить назву пресбіопії стареча далекозорість).

Циліарний м'яз іннервується парасимпатичними волокнами окорухового нерва, і при їх збудженні око починає чітко бачити близько розташовані предмети. Тому при тривалому читанні очі починають «стомлюватися». Якщо закапати в око лікарські препарати, які блокують медіаторне передавання сигналів парасимпатичного нерва (наприклад, атропіну сульфат), то око припиняє чітко «бачити» близько розташовані предмети.

Оптичні недоліки ока

Як і у всіх лінз, у рогівки й кришталика різні ділянки мають різну фокусну відстань: вона більша у центральній частині, ніж у периферичній. За рахунок цього виникає явище сферичної аберації, яке робить зображення нечітким. Аберація зменшується за рахунок функції зіниці. Що менший діаметр зіниці, то меншою мірою беруть участь периферичні відділи оптичної системи ока у побудові зображення, а отже, й менше спотворення його.

Діаметр зіниці змінюється при скороченні відповідних м'язів: кільцеві м'язи звужують зіницю, радіальні — розширюють її. В регуляції зіничного рефлексу беруть участь парасимпатична (звуження зіниці при скороченні m. sfincter iridis) і симпатична (розширення зіниці при скороченні m. dilatator iridis) системи. У здорової людини реакція зіниць обох очей співдружна, тобто обидні зіниці залежно від ситуації звужені або розширені. Реакція зіниць може бути непрямим показником збудження відповідного відділу вегетативної нервової системи.

М'язи райдужної оболонки, змінюючи величину зіниці, регулюють кількість світла, яке надходить до сітківки. Для чіткішого бачення потрібні тільки центральні промені. В умовах доброго денного освітлення оптимальний діаметр зіниці становить 2,4 мм. При яскравому світлі він стає ще меншим (до 1,8 мм), а у темряві розширюється до 7,5 мм. Тому при недостатньому освітленні гострота зору знижується.

Крім сферичної, оптичні середовища ока людини зумовлюють ще й хроматичну аберацію. Вона виникає внаслідок того, що най-коротші хвилі (сині кольори) заломлюються сильніше, ніж довгі (червоні кольори). Саме через це предмети синього кольору, що лежать на одній відстані з червоними, здаються віддаленішими. Художники користуються цим ефектом, зображуючи людину у червоному одязі на синьому тлі — проявляється просторова перспектива.

Аномалії рефракції

У клінічній практиці спостерігаються найчастіше два основних дефекти заломлювання променів — міопія (короткозорість) і гіперметропія (далекозорість). Для одержання чіткого зображення головний фокус ока повинен бути на сітківці. Але, якщо око у поздовжньому напрямку довше чи коротше, то, незважаючи на нормальний ступінь заломної сили оптичного апарата, паралельні головній оптичній осі промені сходитимуться точно на сітківці. При міопії такі промені сходяться перед сітківкою, а при гіперметропії — за нею. Звичайно корекція повинна проявлятися у зміні заломної сили ока. Міопія коригується розсіювальними лінзами, а гіперметропія—збиральними.(рис 9.7)

Корекція може бути виконана шляхом зміни кривизни рогівки, наприклад, за допомогою відповідної операції.

Рефракція ока може відрізнятись у різних меридіанах. Цей стан називається астигматизмом.