Eletskaya_Tarakanova
.pdfВ приказе Минздрава № 1096 от 19 августа 1985 г. определены расчетные нормы обслуживания для логопедов:
•при индивидуальной работе с лицами, имеющими тяжелые расстройства речи (афазия, дизартрия, заикание и др.) – 1–5 посещения в час, при проведении групповых логопедических занятий – 8–10 посещений в час;
•при индивидуальной работе с лицами, страдающими дислалией – 4 посещения в час, при проведении групповых логопедических занятий – 10–12 посещений в час;
•1 ставка логопеда на 100 тыс. взрослого населения, 1 ставка – на 20 тыс. детского и подросткового населения.
Успешно функционирует Федеральный центр патологии речи и нейрореабилитации (Москва). Его основная задача – организационная и методическая помощь органам и учреждениям здравоохранения по организации работы логопедических кабинетов поликлиник, психоневрологических диспансеров, специализированных отделений больниц для лечения больных с патологией речи.
Сотрудники центра изучают распространенность патологии речи среди населения, потребность в логопедической помощи; разрабатывают предложения по организации, развитию и улучшению логопедической помощи детскому и взрослому населению; изучают предложения по оборудованию логопедических кабинетов, стационаров; разрабатывают инструктивно-методические материалы изучают, обобщают и распространяют передовой опыт работы логопедических кабинетов и отделений больниц для лечения больных с нарушениями речи.
Логопедический кабинет детской поликлиники
Основным звеном логопедической помощи в системе здравоохранения является логопедический кабинет детской поликлиники. Работа логопеда там строится согласно «Положению о логопедическом кабинете детской поликлиники», в котором определены направления его работы.
1. Педагогическая работа по исправлению дефектов речи на систематических и консультативных занятиях.
2. Диспансеризация организованных и неорганизованных детей.
3. Участие в комплектовании логопедических учреждений системы здравоохранения и образования. Оформление на каждого ребенка логопедической характеристики.
4. Проведение логопедической санитарно-просветительной работы: беседы с родителями, работа с педиатрами и воспитателями детских садов, выпуск логопедических бюллетеней, изготовление наглядных дидактических пособий.
291
Специализированные ясли для детей с нарушением речи
Они являются самостоятельным учреждением здравоохранения
иимеют своей целью воспитание детей и проведение мероприятий, направленных на правильное развитие речи или исправление ее дефектов.
Ясли находятся в ведении местных органов здравоохранения, которые руководят их работой и осуществляют контроль за правильной организацией обслуживания в них детей.
Отбор в ясли детей с нарушениями речи проводится специальной комиссией в составе педиатра, психиатра (невропатолога, психоневролога) и логопеда. Дети направляются на отборочную комиссию со следующей документацией: выписка из истории развития болезни, заключение психоневролога и логопеда поликлиники, справка с места жительства, справка с места работы родителей о размере заработной платы.
Прием в специализированные ясли осуществляется: а) для детей с задержкой речевого развития в течение всего года по мере освобождения мест; б) для заикающихся – один раз в шесть месяцев, в особых случаях срок пребывания ребенка в группе для заикающихся может быть продлен до одного года.
Вспециализированные ясли принимают детей с заиканием и задержкой речевого развития на органическом фоне. Противопоказаниями к приему являются: выраженная умственная отсталость (олигофрения, умственная отсталость, связанная с прогредиентным психическим заболеванием), судорожные припадки, грубые нарушения двигательных функций. Группы комплектуются по речевому дефекту (заикание, задержка речевого развития). Выписка из специализированных яслей производится домой, в специальный детский сад или детский сад общего профиля (по показаниям).
Специализированный Дом ребенка
Основной задачей логопеда в Доме ребенка является профилактика отклонения в речевом развитии (начиная с доречевого периода – от трех месяцев и до одного года), своевременная диагностика и исправление речи детей во всех возрастных группах. Логопед принимает активное участие в психолого-медико- педагогических комиссиях, обследует всех детей по видам речевой
инеречевой деятельности, описывает уровень развития каждого ребенка, составляет план мероприятий, обеспечивающий своевременное развитие речи или ее исправление, по каждой подгруппе детей и индивидуально. Он ежедневно занимается с детьми всех возрастных групп (начиная с 3-месячного возраста) по подгруппам и индивидуально (в соответствии с методическими установками по обучению детей раннего возраста), оценивает эффективность обучения.
292
Детский психоневрологический санаторий – лечебнооздоровительное учреждение санаторного типа
Детский психоневрологический санаторий находится в районном, городском, республиканском подчинении. Общее руководство осуществляется Министерством здравоохранения, областными и городскими отделами здравоохранения. Дети 4–7 лет принимаются в дошкольный психоневрологический санаторий; дети от 7 до 13 лет
– в школьный психоневрологический санаторий. Отбор детей в детский психоневрологический санаторий осуществляется в соответствии с «Показаниями и противопоказаниями для лечения детей в местных санаториях и на курортах».
Показания для направления детей в психоневрологический санаторий:
•неврозы и невротические формы реактивных состояний; астенические, церебростенические, неврозоподобные состояния как следствие раннего органического поражения центральной нервной системы; травмы черепа, нейроинфекции, соматические заболевания;
•неврозоподобные формы психических заболеваний в стадии неполной компенсации;
•начальное проявление психогенных патологических формирований личности и патологических черт характера без выраженных расстройств поведения и социальной адаптации;
•общее недоразвитие речи всех уровней с сопутствующими нарушениями чтения и письма; дислексия, дисграфия, дизартрия, дислалия, ринолалия; задержка речевого развития; заикание (с сопутствующими нарушениями звукопроизношения, чтения и письма), мутизм.
Срок пребывания в санатории – три месяца. Возможно повторное лечение через шесть месяцев.
Комплектование осуществляется по возрастному принципу. Задача санатория – проведение лечебно-оздоровительных и
логопедических мероприятий с целью коррекции речевых нарушений и отклонений в психическом развитии детей. Детей школьного возраста обучают по общеобразовательным предметам соответственно классу.
Основные разделы лечебно-оздоровительной работы:
•лечебно-охранительный и лечебно-тренирующий режим с учетом возраста и состояния детей;
•рациональное питание;
•психотерапия;
•физиотерапия и лечебная физкультура;
•медикаментозная терапия;
•логопедические коррекционные занятия;
•ритмика;
293
• трудотерапия.
Работа планируется ответственными за каждый раздел работы (педагогом, врачами, логопедом) и координируется главным врачом.
Используются современные лечебные и логопедические методы (рациональная психотерапия, гипнотерапия и пр.).
Имеется тесная связь со школами близлежащего района, ведущими в городе, области, республике медицинскими учреждениями.
Непосредственное руководство детского психоневрологического санатория осуществляет главный врач (психоневролог или педиатр).
Логопедическая помощь взрослому населению
За последние годы в системе здравоохранения проводится интенсивная работа по улучшению логопедической помощи взрослым, страдающим различными речевыми расстройствами. Особое внимание уделяется проблемам восстановления речи у больных, перенесших тяжелый инсульт, операции на головном мозге и т. д.
Система логопедической помощи взрослому населению включает учреждения разного типа:
стационарного (неврологические отделения при больницах);
полустационарного (кабинеты трудотерапии);
амбулаторного (методические кабинеты при районных поликлиниках города).
Прием больных в поликлинике планируется из расчета 4–6 человек за рабочий день. Один раз в неделю логопед поликлиники посещает больных на дому. Курс восстановительного обучения в условиях поликлинического кабинета охватывает одновременно от 10 до 17 человек. Количество занятий в неделю с каждым больным планируется от 1 до 5 раз и обусловлено состоянием пациента. Курс восстановления речи длится в среднем три месяца. При наличии соответствующих показаний больному курс обучения можно повторить. Постоянно осуществляется контроль и наблюдение врачаневропатолога, проводятся систематические фронтальные и индивидуальные логопедические занятия. Одновременно назначается комплекс лечебной физкультуры, массаж и физиотерапия. Открытие полустационаров с широким использованием трудовой терапии для больных с афазией позволяет успешнее решать вопросы социальной адаптации и психотерапевтического воздействия. Оказание логопедической помощи в условиях неврологического отделения больным с выраженными нарушениями речи (афазия, дизартрия, заикание и т. д.) осуществляется поэтапно. Раннее коррекционное воздействие повышает эффективность работы и имеет большое профилактическое значение.
Сроки нахождения больных в неврологическом стационаре 1–3 месяца.
294
Больным с тяжелой формой заболевания рекомендуются повторные стационирования с интервалом 6–12 месяцев. Общий объем логопедической работы включает 1–2 года и более. Комплексное обследование (логопед, нейропсихолог и т. д.) и анализы его результатов помогают выявить степень, характер и локализацию поражения, компенсаторные возможности.
С больными, страдающими афазией, проводятся подгрупповые, индивидуальные занятия: их частота, характер и содержание зависят от индивидуальных возможностей больного и степени речевого расстройства. Продолжительность логопедического занятия в первые недели – 10–15 мин (1–2 раза в день). Несколько позже длительность занятий возрастает до 45 минут ежедневно, для подгрупповых занятий срок удлиняется до одного часа. В речевой карте больного два раза в месяц фиксируется динамика логопедической работы (текущий эпикриз). Наряду с утренними занятиями рекомендуется проводить и вечерние в форме домашнего задания. Эффективность логопедической работы во многом определяется контактом логопеда с врачом и родственниками больного.
Использование современных технических средств и наглядных пособий занимает важное место в работе логопедических учреждений. В специальных дошкольных учреждениях и школах применяются модели предметов, макеты, муляжи, иллюстрированные таблицы, схемы. Особое по значимости место занимают пособия для самостоятельной работы детей (раздаточный материал, различные конструкторы, разборные модели).
Контрольные вопросы и задания
1.Охарактеризуйте основные типы специальных учреждений для детей с нарушениями речи (в системе народного образования и здравоохранения).
2.Раскройте основные направления в работе логопеда с родителями.
3.Выделите задачи коррекционного обучения в школах для детей с тяжелыми нарушениями.
4.Расскажите об оказании логопедической помощи взрослому населению.
5.Раскройте требования к оформлению логопедического каби-
нета.
6.Перечислите документацию логопеда в разных типах учреж-
дений.
7.При посещении специального учреждения выясните конкретные организационные условия работы.
295
8. Ознакомьтесь подробнее с оснащенностью логопедического кабинета и документацией логопеда (в школе, детском саду, пункте и т. д.).
Список рекомендуемой литературы
1.Волкова Л. С. Выявление и коррекция нарушений устной речи
услепых и слабовидящих детей. – Л., 1991.
2.Воспитание и обучение умственно отсталых детей дошкольного возраста. – М., 1983.
3.Дети с задержкой психического развития / под ред. Т.А. Власовой, В.И. Лубовского, Н.А. Цыпиной. – М., 1984.
4.Елецкая О.В., Горбачевская Н.Ю. Организация логопедической работы в школе. – М.: ТЦ Сфера, 2009.
5.Логопедия: учеб. для студ. дефектол. фак. пед. вузов / под ред. Л.С. Волковой, С.Н. Шаховской. – М.: ВЛАДОС, 1998.
6.Справочник по дошкольному воспитанию. – М., 1980.
296
Список литературы
Основная
1.Забрамная С.Д. Психолого-педагогическая диагностика умственного развития детей. – М.: Просвещение, 1995.
2.Калягин В.А., Овчинникова Т.С. Психолого-педагогическая диагностика детей и подростков с речевыми нарушениями: учеб. пособие для студ. высш. пед. учеб. зав. – СПб.: Каро, 2005.
3.Лалаева Р.И. Диагностика нарушений речи у детей и организация логопедической работы в дошкольных образовательных учреждениях. – СПб., 2001.
4.Лалаева Р.И., Парамонова Л.Г., Шаховская С.Н. Логопедия в таблицах и схемах: учеб. пособие для студ. дефектолог. фак-тов пед. вузов по курсу «Логопедия». – М., 2009.
5.Логопедия / под ред. Л.С. Волковой, С.Н. Шаховской. – М.: ВЛАДОС, 2002.
6.Психолого-медико-педагогическая консультация / под ред. Л. М. Шипицыной. – СПб., 1999.
7.Семаго Н.Я., Семаго М.М. Теория и практика оценки психологического развития ребенка. Дошкольный и младший школьный возраст. – СПб.: Речь, 2005.
8.Семенович А.В. Нейропсихологическая диагностика и коррекция в детском возрасте. – М.: Академия, 2002.
Дополнительная
1.Андреева Г.М. Социальная психология. – М.: Изд-во МГУ,
1980.
2.Анне Ф. Введение в психологическую теорию аутизма. – М.: Теревинф, 2006.
3.Безруких М.М. Проблемные дети. – М.: Издательство УРАО,
2000.
4.Белякова Л.И. Проблемный подход к анализу патогенетических механизмов заикания // Заикание: проблемы теории и практики
/под ред. Л.И. Беляковой. – М.: Прометей, 1992.
5.Белякова Л.И., Дьякова Е.А. Логопедия. Заикание. – М., 2003.
6.Битова А.Л., Сафронова Е.Н. Сенсорная алалия. Пути преодоления // Конгресс по детской психиатрии. Материалы конгресса. 25–28 сент. 2001 г. – М.: РОСИНЭКС, 2001.
7.Большаков В.Ю. Психотренинг: социодинамика, игры, упражнения. – СПб.: Служба доверия, 1994.
8.Бородкин Ф.М., Коряк Н.М. Внимание: конфликт! Новосибирск: Наука, 1989.
297
9.Борякова Н.Ю. Ступеньки развития. Ранняя диагностика и коррекция задержки психического развития у детей: учеб.-метод. пособие. – М.: Гном-Пресс, 2002.
10.Васильева Т.П., Калмыкова И.В., Леушина Л.И. и др. Методические рекомендации по проведению скрининга зрения и слуха. – СПб.: Санкт-Петербургский институт раннего вмешательства, 1998.
11.Вассерман Л.И., Дорофеева С.А., Меерсон Я.А. Методы нейропсихологической диагностики. – СПб.: Стройлеспечать, 1997.
12.Визель Т.Г. Основы нейропсихологии: учеб. для студ. вузов. – М.: АСТАстрель Транзиткнига, 2005.
13.Винарская Е.Н. Дизартрия. – М.: ACT: Астрель, 2006.
14.Волкова Г.А. Методика психолого-логопедического обследования детей с нарушениями речи // Вопр. дифференциальной диагностики: учеб.-метод. пособие. – СПб.: Детство-Пресс, 2008.
15.Гельдер М., Гэт Д., Мейо Р. Оксфордский учебник психиат-
рии. – Киев: Сфера. Т. 1–2, 1999.
16.Громова О.Е. Формирование начального детского лексикона
//Логопед. – 2004. – Вып.1.
17.Дефектологический словарь / под ред. Б.П. Пузанова. – М.,
1999.
18.Джонсон-Мартин Н.М., Дженс Г.Д., Аттермиер С.М. и др. Программа «Каролина» для младенцев и детей раннего возраста с особыми потребностями / под ред. Н.Ю. Барановой. – СПб.: СанктПетербургский Институт раннего вмешательства; Каро, 2005.
19.Доброхотова Т.А., Брагина Н.Н. Левши. – М.: Книга, 1994.
20.Доленко О.В. Детский аутизм и рецептивные расстройства речи. 2011.
21.Елецкая О.В., Горбачевская Н.Ю. Организация логопедической работы в школе. – М.: ТЦ Сфера, 2009.
22.Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия. Из синопсиса по психиатрии: в 2 т. – М.: Медицина, 1994.
23.Ковшиков В.А. Экспрессивная алалия и методы её преодоления. – СПб.: Каро, 2006.
24.Корнев А.Н. Артикуляционная и вербальная диспраксия у детей // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1999. При-
ложение 1. С.57–63.
25.Корнев А.Н. Дифференциальная диагностика недоразвития речи у детей (нейропсихологические аспекты) // Онтогенез речевой деятельности: норма и патология. – М.: МПГУ, 2005.
26.Корнев А.Н. Нарушения чтения и письма у детей: учеб.- метод. пособие. – СПб.: МиМ, 1997.
27.Корнев А.Н. Системный анализ психического развития детей с недоразвитием речи: дис. ... д-ра психол. наук. – СПб., 2006.
298
28.Лебединская К.С. Нарушения эмоционального развития как клинико-психологическая проблема: дис. … д-ра психол. наук в форме науч. докл. – М., 1992.
29.Лебединская К.С., Никольская О.С. Диагностика раннего детского аутизма. – М., 1991.
30.Лебединский В.В. Нарушения психического развития у детей. – М., 2003.
31.Леви-Строс К. Неприрученная мысль // Леви-Строс К. Первобытное мышление. – М.: Просвещение, 1994.
32.Левина Р.Е. Разграничение аномалий речевого развития у детей // Дефектология. – 1975. – Вып. 2.
33.Леонова С.В. Психолого-педагогическая характеристика заикающихся учащихся первых классов щколы-интерната для детей
стяжелыми нарушениями речи: дис. ... канд. пед. наук. – М., 1995.
34.Логопедия / под ред. Л. С. Волковой, С. Н. Шаховской – М.: Владос, 2002.
35.Лубовский В.И. Общие и специфические закономерности развития психики аномальных детей // Дефектология. – 1971. – № 6.
36.Лубовский В.И., Коробейников И.А. Психологический эксперимент в дифференциальной диагностике нарушений психического развития у детей // Дефектология. – 1981. – № 6. – С. 3–6.
37.Меерсон Я. А. Зрительные агнозии. – Л.: Наука, 1986.
38.Международная классификация болезней. Класс V. Психические расстройства и расстройства поведения. – М.: Мин-во здравоохранения РФ, 1998.
39.Морозова С.С. Развитие речи у аутичных детей в рамках поведенческой терапии. Аутизм: метод. рек. по коррекц. работе / под ред. С.А. Морозова. – М., 2002.
40.Моховиков А.Н. Многоосевая классификация психических расстройств в детском и подростковом возрасте. Классификация психических и поведенческих расстройств у детей и подростков в соответствии с МКБ-10. – М.: Академия, Смысл, 2006.
41.Мэш Э., Вольф Д. Нарушения психики ребенка. – СПб.: Прайм-Еврознак; М.: Олма-Пресс, 2003.
42.Нейман Л.В., Богомильский М.Р. Анатомия, физиология и патология органов слуха и речи: учеб. для студ. высш. пед. учеб. зав. / под ред. В.И. Селиверстова. – М.: Владос, 2001. – 224 с. (Коррекционная педагогика).
43.Основы теории и практики логопедии / под ред. Р. Е. Левиной. – М.: Просвещение, 1968.
44.Парамонова Л.Г. Дисграфия: диагностика, профилактика, коррекция. – СПб.: Детство-Пресс.
299
45.Пережогин Л.О. Специфические расстройства развития речи и школьных навыков: диагностика и коррекция. – М.: ТЦ Сфера, 2005. – 112 с.
46.Петровский А. В. Личность, деятельность, коллектив. – М.: Политиздат, 1982. – 225 с.
47.Петрушин С. В. Психологический тренинг в многочисленной группе. – М.: Академ. проект, 2000.
48.Пятница Т.В. Логопедия в таблицах, схемах, цифрах. – 2-е изд. – Ростов н/Д: Феникс, 2010.
49. Расстройство речи у детей и подростков / под ред. С.С. Ляпидевского. – М.: Медицина, 1969.
50.Руководство по психиатрии / под ред. А. В. Снежневского. – Т. 1–2. – М.: Медицина, 1983.
51.Семенович А.В. Актуальные проблемы нейропсихологической квалификации отклоняющегося развития. Актуальные проблемы детского возраста. – Воронеж, 2001.
52.Слюсарева Е.С., Козловская Г.Ю. Методы психологической диагностики: учеб.-метод. пособие. – Ставрополь, 2009.
53.Снежневский А. В. Общая психопатология: курс лекций. – М.: МЕДпресс-информ, 2001.
54.Соботович Е.Ф. Речевое недоразвитие у детей и пути его коррекции (дети с нарушением интеллекта и мотор. алалией). – М.: Классикс стиль, 2003.
55.Степаненко Д.Г. Вопросы диагностики и реабилитации речевых нарушений у детей: метод. рек. для врачей и логопедов ле- чеб.-профилакт. учрежд. – Екатеринбург: Бонум, 2002.
56.Степаненко Д. Г. Развитие системы специализированной помощи детям с патологией речи в лечебно-профилактических учреждениях: дис. ... канд. мед. наук. – Екатеринбург, 2003.
57.Степаненко Д.Г., Сагутдинова Э.Ш. О классификациях нарушений речи в детском возрасте // Электронный научный журнал «Системная интеграция в здравоохранении».·– 2010. – № 2(8).
58.Филичева Т.Б. и др. Основы логопедии: учеб. пособие для студ. пед. ин-тов / Т. Б. Филичева, Н. А. Чевелева, Г. В. Чиркина. – М.: Просвещение, 1989.
59.Храмова Е.А., Королева И.В. Слуховая нейропатия – порок развития слуховой системы? // Материалы 2-го национ. конгр. аудиологов и 6-го Междунар. симпозиума «Современные проблемы физиологии и патологии слуха». – Суздаль, 2007.
60.Шматко Н.Д., Пелымская Т.В. Если малыш не слышит. – М.: Просвещение, 1995. – С. 92–115.
61.Bender L. Specific reading disability as a maturational lag // Orton society bull. 1957. – № 7. – P. 9.
300