Самостоятельная работа №18
Контрольные вопросы №18
1.Как исследуется опыт Вебера с помощью камертона?
Низко звучащий камертон ставится на темя. НСП – оба надо закрыть. После этого спрашивают, куда идет звук.
2.В каких случаях при исследовании опыта Вебера звук идет в хуже слышащее ухо?
При кондуктивной тугоухости
3.В каких случаях при исследовании опыта Вебера звук идет в лучше слышащее ухо?
При нарушении звуковоспринимающего аппарата
4.Что сравнивают при исследовании опыта Ринне? Какую проводимость исследуют при пробе Швабаха?
При опыте Ринне сравнивают разницу между костной и воздушной проходимостью.
Костную проводимость исследуют при пробе Швабаха.
5. В каких случаях исследуют опыт Желле?
Только для выяснения подвижности основания стремени в овальном окне
_____
Самостоятельная работа №19
Кондуктивная
тугоухость
Сенсоневральная
тугоухость
Контрольные вопросы №19
1.Каким образом расположены кривые воздушной и костной проводимости при поражении звукопроведения?
Костная проводимость в пределах нормы, воздушная ниже на низких частотах, но восходящая к высоким
2.Что означает на аудиограмме понятие «резерв улитки»?
Разрыв между воздушной и костной проводимостью, при котором волосковые клетки не нарушены, и слух может восстановиться через какое-то время
3. Каким образом расположены на аудиограмме кривые костной и воздушной проводимости при нарушении звуковосприятия?
Обе кривые уходят вниз
Самостоятельная работа №20
Пороговая аудиометрия- исследование порогов слуха на различных частотах с помощью аудиометра
Надпороговая аудиометрия – исследование с использованием звуков, сила которых превышает пороги слышимости обследуемого.
Речевая аудиометрия - самый простой вариант аудиометрии. Специалист, беседуя с пациентом (от шепота и до уровня разговорной громкости), проверяет состояние слуха пациента.
Исследование слуха у новорожденных детей называется отоаккустической эмиссией. До этого метода была использована специализированная детская кроватка, которая регистрировала все движения ребенка, связанные со звуковыми раздражениями, а затем, с помощью компьютерного анализа, выявляла остаточные слуховые пороги восприятия звука.
Также используется речевая аудиометрия, начиная с шепотной басовой.
Контрольные вопросы №20
1. Как исследуется пороговая аудиометрия?
С помощью аудиометра. Исследование проводится до исследования камертонами через наушники, с помощью которых подают чистые тоны разной частоты, для исследования воздушной проводимости. При исследовании костной проводимости на голову надевают металлический обруч с пластиной сначала на 1 сосцевидный отросток, затем на другой, и так же поочередно в каждую пластину поставляется чистый тон.
2. Как фиксируются результаты пороговой аудиометрии?
Пороговая аудиометрия фиксируется в аудиограмме
3. Как исследуется речевая аудиометрия?
С помощью речи. Исследование начинается с произнесения слов шепотной речи. Если ребенок не реагирует, то слова произносят разговорной речью и пытаются получить результат. При отсутствии пытаются произнести с помощью крика.
4. В каком возрасте можно провести пороговую аудиометрию у детей?
у детей 3-5-ти лет, а также у пациентов, которые имеют проблемы с восприятием, получить достоверные данные очень и очень трудно.
5. Что такое игровая аудиометрия?
Игровая аудиометрия применяется для исследования слуха у детей младше 4-х лет. Специальная методика позволяет определять состояние слуха у детей в процессе игры.
Самостоятельная работа №21
Кондуктивная
тугоухость
Сенсоневральная
тугоухость
При болезнях наружного уха имеет место нарушение слуха кондуктивного характера, т.к. они имеют временный характер почти без отягчающих последствий (только временная потеря слуха).
Серная пробка – вследствие нарушения обмена веществ возникает очень вязкая сера
Инородное тело в НСП возникает в основном у детей, но может быть и у взрослых (например, застрявшая силиконовая затычка для плавания)
Фурункул в НСП – протекает как экзема, воспаляется волосяной мешочек. В результате в НСП возникают гнойные выделения.
Нару́жный оти́т—заболевание, при котором поражаются ткани наружного уха.
Возможны деформация наружного уха и НСП.
Контрольные вопросы №21
1.Какого характера нарушения слуха типичны для болезней наружного уха?
Кондуктивного временного характера
2.Нарушения какой проводимости характерны для болезней наружного уха?
Воздушной
3.Каким будет опыт Ринне при заболевании наружного уха?
Отрицательной
4. Каким будет опыт Вебера при одностороннем поражении наружного уха?
Звук будет идти в хужеслышащее ухо
Самостоятельная работа №22
Контрольные вопросы №22
1.Какой характер нарушения слуха бывает при заболевании среднего уха?
Кондуктивного временного характера
2.Воздушная или костная проводимость нарушаются при заболевании среднего уха?
Воздушная
3. Куда будет направлен звук в опыте Вебера при заболевании среднего уха?
В хужеслышащее ухо
Самостоятельная работа №23
Аудиограмма
нейросенсорного характера нарушения
Контрольные вопросы №23
1.Поражения каких структур внутреннего уха и мозга характерны для нейросенсорной тугоухости?
Периферическая тугоухость и глухота связана с поражением рецепторных клеток спирального органа, спиральных узлов или ганглиев в улитке и волокон слухового нерва. Центральная нейросенсорная глухота и тугоухость возникает в результате изменений в структуре ствола мозга, подкорковых образований, куда приходят волокна слуховых нервов, и в коре г/м, где располагается центр слуха.
2. Нарушения костной, или воздушной проводимости характерны для нейросенсорной тугоухости?
Обеих
3.Как характеризуется опыт Ринне при нейросенсорной тугоухости?
Он будет отрицательным
4.Куда направлен звук в опыте Вебера при нейросенсорной тугоухости?
В оба уха
5.Почему при поражении правой височной доли мозга в большей степени нарушен слух на левое ухо?
Потому что происходит перекрест проводящих путей в мозгу
Самостоятельная работа №24
Контрольные вопросы №24
1. Какой частотный диапазон восприятия звуков у глухих первой группы?
Низкочастотный (125-350 Гц) на 60-80 дБ
2. Какой частотный диапазон у глухих второй группы?
125-500 Гц
3.Чем отличается частотный диапазон глухих третьей группы и четвертой группы?
Дети III группы различают слова и фразы и реагируют на знакомый голос.
Дети IV группы различают все гласные буквы, но у них есть трудности в произношении согласных.
4. Почему при глухоте дети не могут самостоятельно обучиться речи?
Потому что они не воспринимают согласные звуки
Самостоятельная работа №25
Тугоухость – нарушение звукопроведения.
Классификация Неймана.
|
Тугоухость |
Пограничное состояние |
Глухота | ||
|
1 степень |
До 50 Дб |
85-90 Дб |
1 группа |
250 Гц |
|
2 степень |
50-70 Дб |
2 группа |
До 500 Гц | |
|
3 степень |
70-85 Дб |
3 группа |
До 1000 Гц | |
|
4 группа |
Выше 2000 Гц | |||
Классификация Преображенского:
|
Степень тугоухости |
Расстояние, на котором воспринимается речь, м | |
|
разговорная |
шепотная | |
|
Легкая |
От 6 до 8 |
От 3 до 6 |
|
Умеренная |
От 4 до 6 |
От 1 до 3 |
|
Значительная |
От 2 до 4 |
От ушной раковины до 1 |
|
Тяжелая |
От ушной раковины до 2 |
От 0 до 0,5 |
Контрольные вопросы №25
1.Дайте определение тугоухости.
Тугоухость — это внезапное или постепенное ухудшение слуха, которое возникает из-за нарушения звукопроводящей или звуковоспринимающей функции слухового аппарата.
2. Почему дети с тугоухостью нуждаются в помощи сурдопедагога для обучения речи?
Потому что он поможет правильно поставить звуки
3. С какими нарушениями слуха можно обучаться в нормальной школе?
С тугоухостью 1-2 степени.
Самостоятельная работа №26
-
Контрольные вопросы №26
1. Какие заболевания носа, носоглотки, наружного слухового прохода и среднего уха могут привести к снижению слуха?
Насморк
Диффузное воспаление кожи НСП.
Воспалительные изменения барабанной перепонки.
Воздушная кантузия, перелом пирамиды основания черепа с повреждением среднего и внутреннего уха.
Острый средний отит, Евстахеит, Антрит/Мастоидит
Мезо- и эпитимпанит
2.Почему в школах для тугоухих детей имеется два отделения?
Потому что есть разделение на ранооглохших и позднооглохших детей, что подразумевает разные подходы к обучению