18-10-2013_14-30-10 / Хирургические болезни рус

 хронический гепатит

 дуоденостаз

 хронический гастрит

 неполноценная ваготомия

хронический энтероколит

244.

Какой симптом является ведущим в клинике ваготомированного желудка:

кардиоспазм

 ускоренная эвакуация пищи из желудка

 гастрит

 гастростаз

дуоденит

245.

Укажите одну из частых осложнений в отдаленном послеоперационном периоде после селективной проксимальной ваготомии:

 рефлюкс-гастрит

 дуоденостаз

 панкреатит

рецидив язвы

 демпинг-синдром

246.

Какой из периодов развития прободной язвы желудка представляется наиболее сложным для диагностики:

 перитонита

 шока

 мнимого благополучия

 токсический

 реактивный период

247.

Препарат для лечения язвенной болезни ДПК:

 Арбинтил

 Квамател

 5 фторурацил

 5-НОК

 Но-шпа

248.

При синдроме Золлингера-Эллисона в плазме крови возрастает уровень

 Инсулина

 глюкагона

 Эритропоэтина

 Панкреозимина

 гастрина

249.

Какой препарат может подавить секрецию желудочного сока:

 Платифиллин

 Баралгин

 Атропин

 Неодикумарин

 Питуитрин

250.

У больного с острым животом при рентгенографии брюшной полости выявлен "серп" газа под куполом диафрагмы. Укажите заболевания для которых характерен этот симптом:

 острый перфоративный холецистит

 острая кишечная непроходимость

 острый перфоративный аппендицит

 острый панкреонекроз

 перфоративная язва желудка

251.

При пилородуоденальном стенозе в первую очередь необходимо исследовать:

провести дуоденальное зондирование

 внутрижелудочный рН

электролитный состав плазмы

 измерить диурез

 объем циркулирующей крови

252.

При декомпенсированном пилородуоденальном стенозе показано

экономная резекция желудка со стволовой или селективной ваготомией

селективная ваготомия с гастроэнтероанастомозом

СПВ с пилоропластикой

 стволовая ваготомия с гастродуоденоанастомозом

 экономная резекция желудка с СПВ

253.

Больной, страдающий кровоточащей язвой желудка, после проведенной терапии выведен из шока. Однако, проводимые консервативные мероприятия не позволяют добиться надежного гемостаза. В этом случае необходима:

экстренная операция

 все ответы не верны

продолжать консервативную терапию, включая применение диеты Мейленграхта

плановая операция

усиление гемостатической терапии, обкалывание кровоточащего сосуда

254.

Симптомы пилорического стеноза -

 похудение, рвоты, дегтеобразный стул

 повторяющаяся рвота

рвоты, дегтеобразный стул, шум плеска

 рвоты, шум плеска, судороги

 дегтеобразный стул, шум плеска, судороги

255.

68-летний мужчина с ИБС отмечает резкую боль ноге в течение асов. Наиболее вероятная причина:

болезнь Рейно

эмболия подколенной артерии

аневризма и окклюзия подколенной аретрии

 облитерирующий тромбоангиит

 тромбоз подколенной артерии

256.

Основное противопоказание к плановой реконструктивной операции

магистральных сосудах:

 сахарный диабет

 сопутствующий остеохондроз поясничного отдел позвоночника

генерализованная некротическая стадия заболевания

 астенический синдром

сопутствующая ИБС

257.

Атеросклеротическая сегментарная окклюзия бедренной артерии с ишемией конечностей IIБ стадии, метод лечения:

 консервативное

 первичная ампутация

периартериальная симпатэктомия

 поясничная симпатэктомия

обходное шунтирование

258.

Для синдрома Лериша характерно все, кроме:

 болей в ягодицах при сидении

 бледности кожных покровов

облитерирующего тромбофлебита нижних конечностей

 похолодания нижних конечностей

 импотенции

259.

Все указанные признаки являются трофическими изменениями вследствие хронической ишемии конечностей, кроме:

 остеопороза

атрофии мышц

потери волос

хрупкости и ломкости ногтей

атрофии кожи

260.

Пальцы рук и ног наиболее чувствительны к гипотермии, так как в них-

 отсутствует развитая коллатеральная сеть

 сосуды сильнее спазмируются в результате охлаждения

имеется особое строение кожи

 затруднен лимфоотток

имеется особый тип иннервации

261.

После ушиба артерии может наступить ее тромбоз, так как-

 все утверждения верны

нарушается межтканевой обмен

все утверждения неверны

выделяются токсические вещества

повреждаются симпатические волокна

262.

Понятие "перемежающая хромота" при ходьбе включает:

боли в икроножной мышце

боли в коленном и тазобедренном суставе

 онемение пальцев стопы

 боли в мышцах бедра

 боли в области задней поверхности конечности

263.

Отметьте антикоагулянт непрямого действия:

 Урокиназа

 Гепарин

 фенилин

 стрептодеказа

 Гирудин

264.

При хронической ишемии нижних конечностей деление на стадии основано на:

 перемежающей хромоте

 на данных ангиографии

повышении венозного давления

снижения артериального давления

отсутствии пульса

265.

Для первичной диагностики окклюзирующих заболеваний сосудов нижних конечностей необходимо:

 высокая квалификация врача

простые методы обследования (осмотр, определение пульса, аускультация)

реовазография

 ультразвуковое исследование сосудов

 Ангиография

266.

Водорастворимый контраст применяемый в ангиографии -

 Йодолипол

 метиленевая синь

 барий сульфат

 Верографин

 Билигност

267.

Характерный клинический симптом болезни Рейно:

 лимфедема

парестезии и зябкость пальцев рук

 перемежающаяся хромота

 шаткая походка

 Диплопия

268.

Препарат для консервативного лечения облитерирующего эндартериита:

 никотиновая кислота

 транквилизаторы

 Иммунодепрессанты

 Витамины

 Антибиотики

269.

Характерный симптом окклюзирующих поражений сосудов нижних конечностей:

 отечность стоп

 Лимфостаз

 конская стопа

 варикоз поверхностных вен

 перемежающаяся хромота

270.

Заболевание не характерное для симптома перемежающей хромоты:

 облитерирующий эндартериит

 облитерирующий атеросклероз

 окклюзии артерии

 ПТФС

 облитерирующий тромбангиит

271.

Наиболее информативный метод исследования острой артериальной непроходимости:

Термография

 Реовазография

 аорто-артериография

 сфигмография

 Плетизмография

272.

Характерная клиническая проба при облитерирующем эндартериите:

 проба Вальсальвы

 проба Хоманса

 проба Самуэльса

 проба Горнера

 проба Опеля

273.

В чем состоит лечение эмболии магистральных сосудов:

 бедренно-подколенном обходном шунтировании

 симпатэктомии

гепаринизации и эмболэктомии

тромболитической терапии

 только гепаринизации

274.

Ишемический синдром нижних конечностей развивается при:

облитерирующем эндартериите

болезни Рейно

Флеботромбозе

 посттромбофлебитическом синдроме

болезни Такаясу

275. Заболевание, для которого характерен симптом "перемежающейся хромоты":

 элефантиаз

 посттромбофлебитический синдром

 облитерирующий атеросклероз

ревматический васкулит

 болезнь Такаясу

276.

Синдром Педжетта-Шреттера это:

 эмболия легочной артерии

острый тромбоз илеофеморального сегмента

 облитерация просвета артерии за счет разрастания интимы

 окклюзия аорты и ее ветви

 острый тромбоз подключичной вены

277.

Операции Линтона это:

перевязка малой подкожной вены

перевязка большой подкожной вены бедра

 иссечение малой п/к вены

иссечение большой п/к вены

перевязка коммуникантных вен голени

278.

Операция Коккетта это:

 удаление большой подкожной вены на голени

субфасциальная перевязка коммуникантных вен

 перевязка большой подкожной вены бедра у места впадения в глубокую

надфасциальная перевязка коммуникантных вен

 удаление большой подкожной вены на бедре

279.

Факторы, способствующие улучшению венозного кровотока в нижних конечностях в послеоперационном периоде все, кроме:

 длительного и строгого постельного режима

бинтования голеней эластичными бинтами

 возвышенного положения конечностей

 раннего вставания

 сокращения икроножных мышц

280.

У больного с выраженным варикозным расширением поверхностных вен нижних конечностей проводят следующий тест:

накладывают три жгута на конечность. Больной должен ходить. Заполнение варикозных узлов между жгутами говорит о несостоятельности клапанов перфорантных вен. О каком тесте идет речь:

 симптом Ловенберга

 проба Пратта

 проба Тренделенбурга

 проба Пертеса

 проба Шейниса

281.

Операция Маделунга это:

 субфасциальная перевязка коммуникантных вен

 надфасциальная перевязка коммуникантных вен

перевязка большой подкожной вены бедра у места впадения в глубокую

 удаление большой вены на голени

 удаление большой подкожной вены на бедре

282.

Наиболее частая локализация трофических язв при постгромбофлебитическом синдроме:

 средняя треть голени

 наружная поверхность голени

 тыльная поверхность стопы

 область внутренней лодыжки

 задняя поверхность голени

283.

Симптом Трояноза - Тренделенбурга служит для диагностики-

 посттромбофлебитической болезни

 острого тромбофлебита глубоких вен бедра

 болезни Бюргера

 синдрома Лериша

недостаточности остиального клапана при варикозном расширении вен нижних конечностей

284.

Основной метод диагностики посттромбофлебитического синдрома:

 Полярография

 флебография

 ультразвуковая допплерография

 реовазография

 Термография

285.

Наиболее достоверный метод обследования при посттромбофлебитическом синдроме:

 дистальная функциональная флебография

 рентгенография костей голени

 осциллография

 радиоизотопное сканирование

 Термография

286.

В норме основной отток венозной крови из нижних конечностей происходит через:

 подкожные и перфорантные вены

 глубокие вены

 перфорантные вены

 артерно-венозные шунты

 подкожные вены

287.

Укажите наиболее опасное осложнение тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

 слоновость

 флебит варикозных узлов

 трофическая язва голени

 облитерация глубоких вен

 эмболия легочной артерии

288.

При остром венозном тромбозе при сдавлении голени в переднезаднем направлении появляется боль. Это симптом:

 Лериша

 Тренделенбурга

 Мозеса

 Фельдера

 Хоманса

289. . Основная роль гепаринотерапии при остром тромбофлебите:

 предупреждение роста тромба

профилактика ДВС-синдрома

 улучшение реологических свойств

 реканализация тромба

 лизис тромба

290.

Операция Тренделенбурга это:



перевязка большой подкожной вены бедра у места впадения в глубокую

перевязка подколенной вены

 иссечение поверхностной вены на голени

 иссечение поверхностной вены на бедре

 перевязка коммуникантных вен

291.

Основное хирургическое вмешательство при посттромбофлебитическом

синдроме:

поясничная симпатэктомия

 эндартерэктомия

 операция Линтона

 аортобифеморальное шунтирование

 операция Тренделенбурга

292.

Метод лечения, противопоказанный при варикозно-язвенной форме посттромбофлебитического синдрома:

 реополиглюкин

 озокерит

 трентал

 траксивазин

 эластическое бинтование

293.

Посттромботическая болезнь нижних конечностей является следствием:

 варикозного расширения поверхностных вен



перевязки большой подкожной вены

тромбоза глубоких вен голени и бедра

 тромбоза поверхностных вен

 тромбоза магистральных артерий

294.

Маршевая проба проводится с целью выявления:

 несостоятельных коммуникативных вен

проходимости глубоких вен нижних конечностей

 недостаточности артериального кровообращения в нижних конечностя

 тромбоза подколенной артерии

острого тромбофлебита

295.

Наиболее характерный клинический симптом посттромбофлебитического синдрома:

 петехиальные высыпания на коже голеней

 перемежающаяся хромота

 наличие трофических язв в н/3 голени

симптом Хоманса

 ломкость ногтевых пластинок

296.

Для болезни Бюргера характерно:

 петехиальные высыпания на коже голеней

 мигрирующий тромбофлебит сопутствующих артериям вен

 сегментарное поражение артерий

 лимфостаз

 варикоз поверхностных вен голени

297.

Наиболее достоверный метод обследования при посттромбофлебитическом синдроме:

дистальная функциональная флебография

 Осциллография

радиоизотопное сканирование

рентгенография костей голени

Термография

298.

Антикоагулянт прямого действия:

 гепарин

 Дикумарин

 Финилин

 Синкумар

 неодикумарин

299.

Препараты, применяемые при остром тромбофлебите:

 Антибиотики

 Изоферменты

 антикоагулянты

 Антиспастики

 Коронаролитики

300.

Характерный лабораторный тест острого тромбофлебита:

 Билирубинемия

 Гипергликемия

 гипоальбуминемия

 Азотемия

увеличение протромбинового индекса

301.

Характерный клинический симптом острого тромбофлебита подкожных вен нижних конечностей:

гиперемия и уплотнение по ходу вен

 пигментация кожи

 гипотрихоз

 дерматит

перемежающаяся хромота

302.

Клинический симптом острого илеофеморального тромбоза:

 нейродермит

 лимфостаз

 синяя флегмозия

 атрофия мышц голени

 гипотрихоз

303.

Ведущий симптом хронической венозной недостаточности:

 гипотрихоз

 трофические язвы н/3 голени

 атрофия конечности

 ломкость ногтей

бледность кожи

304.

Нехарактерный симптом для посттромбофлебитического синдрома:

вторичный варикоз подкожных вен

 атрофия кожи

 пигментация кожи голени

 гипотрихоз

 трофические язвы кожи

305.

Каковы отличия операции при ущемленной грыже от планового грыжесечения:

 методика вмешательства совершенно одинакова

вначале рассекается ущемляющее кольцо

 вначале вскрывается грыжевой мешок

может сопровождаться резекцией ущемленных органов.

 заканчивается аналогичной пластикой грыжевых ворот

306.

Для ущемления грыжи не характерно:

 симптомы кишечной непроходимости

свободное вправление грыжи в брюшную полость

 резкие боли в области грыжи

 невправимость грыжи с момента появления боли

 внезапная боль

307.

Какое мероприятие считается первоочередным при ущемленной паховой грыже 4-х часовой давности:

 теплая ванна

 экстренная операция

 анальгетики

 спазмолитики



308.

жимбернатова связка

 бедренная вена

 бедренная артерия

 надкостница лонной кости

 пупартова связка

309.

Слабость какой стенки пахового канала характерна для прямой паховой грыжи:

 Нижней

 задней

 Передней

 Верхней

 боковой

310.

Каким способом выполняется пластика задней стенки пахового канала:

 Боброва

 Бассини

 Мейо

 Сапежко

 Петровского

311.

При оценке жизнеспособности кишки не следует ориентироваться на следующий признак:

 выпот в грыжевом мешке

 пульсация сосудов брыжейки

наличие перистальтики

 показатели АД

 цвет кишки

312.

Какой вид непроходимости относится к странгуляционной:

 парез кишечника

 опухоль кишечника

 тоническая дилятация

 желчно каменная непроходимость

 узлообразование

313.

Назовите факторы, не способствующие развитию странгуляционной кишечной непроходимости:

 глистная инвазия

 спайки брюшной полости

повышение внутрибрюшного давления

 одномоментный прием большого количества пищи

длинная узкая брыжейка кишки

314.

Какой симптом не характерен для обтурационной кишечной непроходимости:

 рвота кофейной гущей

 шум плеска

схваткообразная боль

неравномерное вздутие живота

рвота кишечным содержимым

315.

Определите границы резецируемой кишки при ее некрозе:

выше 40 см и ниже *** см

соответственно, выше 40см, ниже 60 см

 выше странгуляционной борозды *** см, ниже ее 40 см

 выше *** см и ниже 60 см

свыше-30 см, ниже 60 см

316. Выберите наиболее надежный метод ушивания перфорационного отверстия при большой язве ***-п.кишки:

иссечение язвы с ушиванием

 ушивание узловым швом

 наложение кисетного шва.

ушивание "п"-образным швом

с тампонадой сальником по Оппель-Поликарпову

317.

У больного острый инфаркт миокарда и ущемленная грыжа. Ваша тактика:

 анальгетики

 вправление грыжи

 экстренная операция

 спазмолитики

 наблюдение, холод на живот

318.

Когда при ОКН прибегают к экстренной операции:

 Копростаз

паралитическая непроходимость

 спастическая непроходимость

 динамическая непроходимость

заворот

319.

Для механической ОКН не характерно:

мелена

 быстрое обезвоживание

 вздутие живота

 многократная рвота

 ассиметрия живота

320.

Укажите причину обтурационной непроходимости:

 спаечная болезнь

 опухоль кишечника

 отравление свинцом

 сдавление кистой

 узлообразование

321.

При каком виде острой кишечной непроходимости могут наблюдаться кровянистые выделения из ануса:

 инвагинации

 Завороте

 Спастической

 Обтурационной

 Паралитической

322.

Какое анатомическое образование является передней стенкой пахового канала:

 паховая связка

 апоневроз наружной косой мышцы

 поперечная фасция

 внутренняя косая мышца

 поперечная мышца

323.

Какой орган может образовывать одну из стенок грыжевого мешка при скользящей грыже живота:

 Почка

 Печень

 матка

 мочевой пузырь

 Селезенка

324.

Одним из ранних рентгеноскопических признаков острой кишечной непроходимости является:

 смещение тени желудка

 высокое стояние левого купола диафрагмы

скопление газа под куполом диафрагмы

пневмотизация легких

 образование "чаш Клойбера"

325.

Для какого заболевания толстой кишки характерно отсутствие нервных клеток узлов ауэрбаховского сплетения:

 неспецифический язвенный колит

 болезнь Гиршпрунга

 туберкулез кишечника

 пневматоз ободочной кишки

 болезнь Крона

326.

"Чаши Клойбера" - первый рентгенологический признак:

перфорации язвы желудка и

 медиастинита

 острой кишечной непроходимости

декомпенсированного стеноза выходного отдела желудка

 опухоли правой половины толстой кишки