Schitovidnaya_zheleza_2

КЛИНИКА ГИПОТИРЕОЗА (6)

•Нервная система:

•Синдром угнетения ЦНС.

•Атаксия, нарушение координации движений, нейросенсорная тугоухость и косоглазие.

•Замедленная речь, неловкость движений.

КЛИНИКА ГИПОТИРЕОЗА (7)

•Психика, поведение:

•сонливость, редкий плач,

•вялое сосание;

•Вялость, сонливость;

•Задержка психического

•развития, умственная

•отсталость;

•Слабость;

•Утомляемость.

КЛИНИКА ГИПОТИРЕОЗА (8)

ЖКТ:

•Позднее отхождение мекония;

•вздутый живот;

•Метеоризм, запоры.

7 мес. Первичный врожденный гипотиреоз. Рост 61 см. Масса 6,7 кг. Кост возраст соответсвует 1-1,5 мес..

8 мес. Первичный врожденный гипотиреоз. Рост 69 см. Масса 9,8 кг. Костный возраст 3-4 мес.

8 лет 4 мес. Врожденный первичный гипотиреоз. Рост 107 см. Масса 21,8, дефицит 22,7%. Костный возраст 3,5-4 лет.

6 лет 7 мес. Приобретенный гипотиреоз. Рост 114 см. Масса 20,5 кг. Костный возраст - 5 лет.

Диагностика заболеваний щитовидной железы включает:

Визуально-пальпаторное исследование щитовидной железы.

Исследование функции органа по базальным

уpовням гоpмонов щитовидной железы в кpови.

Пpоведение функциональных тестов.

Визуализация щитовидной железы.

Исследование серологических маркеров аутоиммунных и онкологических заболеваний щитовидной железы.

Определение контpолиpуемых щитовидной железой паpаметpов: уровней гемоглобина, холестерина, липидов в крови, ЭКГ, "костного" возpаста (pентгеногpамма лучезапястных суставов).

Морфологическое исследование биоптата или удаленной щитовидной железы.

Диагностика заболеваний ЩЖ

ЛЕЧЕНИЕ ГИПОТИРЕОЗА

1. Цель - повысить уровень Т4 до нормы (свести к минимуму поражение ЦНС).

2. Препарат выбора - левотироксином в дозе 10-14 мкг/кг/сут, повышая ее каждые 3-5 дней до полной терапевтической.

Вотличие от ситуации с врожденным гипотиреозом быстрое восполнение дефицита тиреоидных гормонов у детей старшего возраста не является первоочередной задачей. Лечение так же проводят левотироксином в начальной дозе 25 мкг/сут.