При пенсионном планировании медицинским работникам следует исходить из того, что:

• во-первых, медицинские работники относятся к категории граждан, которых государство обеспечивает таким видом пенсии как трудовая пенсия;

• во-вторых, при определенных условиях медицинские работники могут рассчитывать на досрочную трудовую пенсию по старости.

Для Вашего пенсионного планирования важно знать, кто из медицинских работников обладает правом на досрочную (льготную) трудовую пенсию по старости, как своевременно и правильно оформить и рассчитать стаж, дающий право на досрочную пенсию?

Знание ответов на эти вопросы позволит Вам в будущем избежать многих проблем при оформлении досрочной трудовой пенсии по старости.

Кроме того, что также важно для пенсионного планирования, существуют различные точки зрения по поводу дальнейшей судьбы досрочного пенсионного обеспечения льготных категорий работников. Их надо знать и учитывать.

Вопрос назначения досрочных трудовых пенсий по старости медицинским работникам даже в настоящее время не простой.

Это связано в первую очередь с тем, что значительно изменилось пенсионное законодательство в период с 1990 по 2002 год, и во-вторых, администрации медицинских учреждений в своих целях часто переименовывали эти учреждения и должности, вводили свои, не утвержденные нормативными документами.

Все это затрудняет назначение досрочных трудовых пенсий по старости медицинским работникам.

Рассмотрим, на что в первую очередь стоит обратить внимание медицинским работникам в процессе пенсионного планирования своей трудовой деятельности.

3. Подсчет медицинского стажа для оформления досрочной трудовой пенсии по старости медицинским работникам

Это еще одна категория спорных вопросов при оформлении досрочной трудовой пенсии по старости медицинским работникам.

Вот, например, довольно распространенная ситуация, которую вынужден был рассматривать даже Верховный суд: включать ли в стаж на досрочную трудовую пенсию по старости период обучения медицинского работника в клинической ординатуре.

Верховный суд по этому поводу разъяснил, что этот период не может быть включен в стаж на досрочную трудовую пенсию по старости.

Так же довольно часто проблемы с льготным пенсионным обеспечением возникают у главных врачей и заведующих отделениями. Дело в том, что досрочная трудовая пенсия по старости может быть назначена лишь в том случае, если в пределах своего рабочего времени руководитель медицинского учреждения работает еще и непосредственно врачом до 25 процентов от своего должностного оклада.

Постановлением Правительства РФ от 29.10.2002 № 781 утвержденСписок должностей и медицинских учреждений, работа в которых дает право медицинским работникам на досрочную трудовую пенсию по старости, а также Правила исчисления специального стажа.

При этом в стаж, дающий право на досрочное пенсионное обеспечение, засчитываются периоды работы медицинских работников только в тех должностях и учреждениях, которые предусмотрены в Списке. Кроме того, периоды работы с 01.11.1999 г. засчитываются в специальный стаж для назначения досрочных трудовых пенсий по старости медицинским работникам при условии ее выполнения в режиме нормальной или сокращенной продолжительности рабочего времени, предусмотренной трудовым законодательством для соответствующих должностей.

Периоды работы в учреждениях здравоохранения подсчитываются календарно. Вместе с тем, действующее законодательство предусматривает льготный порядок исчисления специального стажадля назначения досрочных трудовых пенсий по старости в следующих случаях:

• при наличии «смешанного» стажа, т.е. стажа работы в учреждениях здравоохранения, расположенных и в городах, и в сельской местности. В этом случае периоды работы медицинских работников в сельской местности и поселках городского типа подсчитываются в льготном порядке: 1 год работы засчитывается за 1 год и 3 месяца;

• оперирующим врачам-специалистам и операционным медицинским сестрам,  работавшим в структурных подразделениях хирургического профиля (Перечень таких подразделений утвержден 29.10.2002): 1 год работы в указанных подразделениях засчитывается  за 1 год и 6 месяцев. К числу таких подразделений относятся: операционное, хирургическое, травматологическое, офтальмологическое отделения, т.е. отделения, в которых осуществляется проведение операций;

• врачам-анестезиологам-реаниматологам, медицинским сестрам - анестезистам, работавшим в отделениях (группах, палатах) анестезиологии-реанимации, реанимации и интенсивной терапии: 1 год работы засчитывается за 1 год и 6 месяцев.

Также в соответствии с подпунктом 2 пункта 1 статьи 27 Закона N 173-ФЗ правом на льготную пенсию обладают мужчины по достижении возраста 55 лет и женщины по достижении возраста 50 лет, если они проработали на работах с тяжелыми условиями трудасоответственно не менее 12 лет 6 месяцев и 10 лет и имеют страховой стаж соответственно не менее 25 и 20 лет.

Списки соответствующих работ, производств, профессий, должностей и специальностей и учреждений, с учетом которых назначается трудовая пенсия, предусмотренная пунктом 1 статьи 27 Закона N 173-ФЗ, правила исчисления периодов работы и назначения трудовых пенсий при необходимости утверждаются Правительством Российской Федерации (пункт 2 статьи 27 Закона N 173-ФЗ).

В силу подпункта "а" пункта 1 Постановления Правительства Российской Федерации от 18.07.2002 г. N 537 при досрочном назначении трудовой пенсии по старости работникам, занятым на работах с тяжелыми условиями труда, применяется Список N 2производств, работ, профессий, должностей и показателей с вредными и тяжелыми условиями труда, утвержденный Постановлением Кабинета Министров СССР от 26.01.1991 г. N 10.

Согласно разделу XXIV "Учреждения здравоохранения и социального обеспечения" Списка N 2 медицинские работники, занятые в противочумных учреждениях, работники, непосредственно обслуживающие больных в туберкулезных и инфекционных учреждениях, отделениях, кабинетах (младший и средний медицинский персонал) и другие признаются медицинскими работниками с вредными и тяжелыми условиями труда.

В разъяснение данного раздела Минздрав Российской Федерации издал Письмо от 23.08.1993 г. N 05-16/30-16 "О порядке применения раздела XXIV Списка N 2 производств, работ, профессий, должностей и показателей, дающих право на льготное пенсионное обеспечение", согласно которому "непосредственное обслуживание больных - это работа, выполнение которой осуществляется в условиях контакта медицинского работника и пациента.

Выполнение ряда диагностических и лечебных процедур, мероприятий по уходу за больными, создание соответствующего лечебно-охранительного режима требуют непосредственного контакта персонала и пациентов.

Например, проведение массажа, инъекций, процедур, манипуляций и так далее".